6.8. Способы и приемы оказания первой помощи пострадавшим.

При ушибах основная помощь должна заключаться в наложении тугой повязки и прикладывании холодных примочек (можно использовать лед) на ушибленное место.

При вывихах первая помощь состоит в закреплении поврежденной конечности в удобном положении с применением специальных шин либо дочечек, брусков палок и т.д. и доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Вправлять вывихи самостоятельно не разрешается.

При растяжении связок необходимо, прежде всего, туго перебинтовать поврежденное место и охлаждать водой или льдом.

При переломах костей конечностей задача первой помощи также состоит в фиксации конечностей с применением досок, брусков, шин, бинтов, веревок и т.д. в таких положениях, при которых пострадавший испытывает наименьшую боль. При открытых переломах необходимо перед фиксацией конечностей остановить кровотечение и промыть рану. Предварительно следует вымыть руки с мылом и смазать пальцы настойкой йода.

Необходимо уметь распознавать характер кровотечения. При капиллярном и венозном кровотечении кровь вытекает постоянной струей и ее цвет

темно-красный. При артериальном кровотечении кровь алая и вытекает пульсирующей струей.

Венозное и капиллярное кровотечение останавливают наложением на рану ватно-марлевой подушечки (или слоя стерильной марли и ваты) и тщательно и туго перебинтовывают рану.

Артериальное кровотечение останавливают наложением повязки выше поврежденной артерии либо с помощью жгута (резиновой трубки, ремня и т.п.), также накладываемого выше места ранения поверх одежды. Предварительно раненую конечность приподнимают, и жгут затягивают до тех пор, пока не остановится кровотечение. Максимальный срок наложения жгута - не более 1,5 – 2,0 ч. (иначе может начаться процесс омертвления тканей). Пострадавшего следует немедленно доставить в лечебное учреждение.

При отравлении любыми препаратами необходимо, прежде всего, прекратить поступление яда в организм. Пострадавшего следует вынести на свежий воздух и освободить от одежды, загрязненной ядохимикатами.

При отравлении ядохимикатами через желудочно-кишечный тракт пострадавшему дают выпить стакан теплой воды (или слабый раствор марганцево-кислого калия) и предлагают самому вызвать рвоту (путем раздражения пальцем задней стенки глотки). Затем после рвоты пострадавшему дают выпить полстакана воды с двумя – тремя ложками активированного угля и солевое слабительное.

Попавший на кожу ядохимикат смывают водой с мылом, а затем промывают слабощелочным раствором или 2% раствором пищевой соды.

Если пострадавший находится в обморочном состоянии необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт или растирать виски марлевым тампоном, смоченном в нашатырном спирте. При необходимости следует сделать искусственное дыхание и принять меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

При поражениях человека электрическим током необходимо, прежде всего, отсоединить пострадавшего от действия тока любым безопасным способом (с помощью сухой доски, палки, грабель, перерубив провода и т.д.) и вызвать врача.

Если не удается отсоединить пострадавшего от провода, судорожно зажатого в руке, можно попытаться отсоединить его от земли, подложив под него лист фанеры или сухую доску. Поскольку это увеличит общее сопротивление цепи, ток через человека уменьшится и, потянув за провод, можно будет его легко отсоединить, так как усилие судорожного сжатия руки резко уменьшится.

Если пострадавший находится без сознания и без дыхания, но прощупывается пульс, следует приступить к искусственному дыханию. Самый эффективный способ искусственного дыхания – это вдувание воздуха изо рта в рот или в нос пострадавшему. Для этого пострадавшего укладывают на спину, подложив ему под лопатки сверток одежды, и как можно больше запрокидывают голову, чтобы язык не мешал вдуванию воздуха. Зажимают нос пострадавшему и, глубоко вздохнув, резко вдувают воздух в рот пострадавшему. Взрослым такое вдувание делают с интервалом 3, 4 с. Выдох происходит самопроизвольно за те же 3 – 4с. Для ускорения выдоха можно производить нажатия на грудь. Детям вдувание следует делать чаще (18 раз в минуту), но не так резко.

Если при этом еще и отсутствует сердечная деятельность, то необходимо приступить к наружному массажу сердца. В тяжелых случаях искусственное дыхание и массаж сердца проводят одновременно. При этом вдувание воздуха производят в промежутках между надавливаниями на грудину. Начало работы сердца определяется по появлению пульса. Для выполнения таких процедур можно использовать аппараты искусственного дыхания и дефибриллятор Д-1.

В случае ожогов (различают 4 степени тяжести, при ожогах первой степени наблюдается покраснение и припухлость кожи, во второй – образование пузырьков, при третьей – омертвление кожи, при четвертой – ее обугливание) следует проявлять особую осторожность при снятии одежды с обожженных участков кожи (чтобы ее не содрать и не занести инфекцию).

При ожогах первой степени обожженные места смачивают спиртом, водкой одеколоном или слабым раствором марганцовокислого калия.

При ожогах второй степени можно накладывать на пораженный участок стерильную повязку. Нельзя самостоятельно вскрывать пузырьки, отделять от кожи прилипшие кусочки одежды и т.д. Ожоги третьей и четвертой степени подлежат врачебному вмешательству.

В случаях обморожения (они также подразделяются на 4 степени тяжести) первой степени пораженный участок тела следует растирать чистой мягкой тканью до покраснения или ощущения теплоты. Затем этот участок кожи протирают спиртом водкой или одеколоном и накладывают утепленную повязку. При обширных обморожениях со значительным охлаждением организма можно сделать теплую ванну с температурой воды не более 37 ^оС или напоить пострадавшего горячим чаем (кофе), сделать массаж. Если пострадавший находится без сознания ему необходимо сделать искусственное дыхание.

ЛИТЕРАТУРА

к главе I.

1. Конституция Российской Федерации, раздел 1, ст.2,7,17,38, 39, 41, 42, 53, 72, 77, 114., М., 1993 .

2.Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях.