Помощь при переломах и вывихах

Основная задача первой помощи при переломах и вывихах состоит в том, чтобы зафиксировать поврежденные кости, суставы или связанные с ними конечности в неподвижном и самом удобном для пострадавшего положении.

При повреждении головы, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, необходимо сделать холодный компресс (бутылка со снегом или холодной водой, холодные примочки). Давать нюхать нашатырный спирт. При улучшении состояния обеспечить полный покой.

При переломах позвоночника (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться) необходимо осторожно подложить под пострадавшего доску; не поднимая его с земли, или осторожно повернуть его на живот и строго следить за тем, чтобы при его поднятии и переноске тулови­ще не перегибалось во избежание повреждения спинного мозга.

При переломах таза и позвоночника пострадавшего нельзя сажать, раздевать, класть на мягкую постель или носилки без досок, давать ему болеутоляющие или другие лекарства. На место происшествия необходимо срочно вызвать врача. При переломе ребер (боль при дыхании, кашле и движениях) следует туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При ушибе живота (появление резкой бледности и сильной боли) необходимо немедленно вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу.

Помощь при ожогах

При ожогах первой степени (покраснение кожи) для уменьшения боли обожженное место можно смочить одеколоном, винным спиртом или водой и перевязать.

При ожогах второй и третьей степени (с водяными пузырями и омертвлением участков кожи) следует перевязать обожженное место стерильным бинтом, сверху наложить вату, а затем все закрепить бинтом.

При ожогах кислотами и щелочами пораженную кожу обмывают струей проточной воды из-под крана или из ведра в течение 15 мин. После обмывания на обожженную кожу накладывают примочку: при ожогах кислотами – из содового раствора (одна чайная ложка на полстакана воды), при ожогах щелочью – из слабого раствора уксуса (слегка кислого на вкус) или борной кислоты чайная ложка, на стакан воды).

При ожоге глаз их промывают раствором борной кислоты и закапывают рыбьим жиром.

При ожоге глаз вольтовой дугой (при сварке) приложить холодные примочки из раствора борной кислоты и срочно направить пострадавшего к врачу.

Помощь при тепловом и солнечном ударах

При работе в жаркам помещении в душную безветренную погоду или на солнцепеке происходит, перепрев организма. Его признаками являются внезапная слабость, головная боль, нарушение координации движений (нетрезвая походка), остановка дыхания.

Пострадавшего следует раздеть, поместить в тени и произвести постепенное охлаждение тела (смочить водой голову и грудь), обеспечить ему покой. В тяжелых случаях (при остановке дыхания) одновременно с охлаждением необходимо сделать искусственное дыхание.

Помощь при поражении электрическим током

Действия спасающего по освобождению пострадавшего от действия электрического тока:

– необходимо быстро отключить токоведущую часть, которой касается пострадавший с помощью близко расположенных коммутирующих устройств. Если это невозможно, то при наличии топора с сухой деревянной ручкой или другого подобного инструмента нужно попытаться перерубить провода. При напряжении выше 1000 В пользоваться топором или другим подобным инструментом нужно, применяя дополнительно индивидуальные защитные средства (диэлектрические перчатки, боты и т. п.);

– используя индивидуальные защитные средства, можно отделить пострадавшего от токоведущих частей;

– если пораженного невозможно оторвать от провода, то нужно попытаться отделить его от земли: подсунуть под него сухую доску, резиновый коврик и т. п.;

– на ЛЭП, когда освобождение пострадавшего от тока не может быть осуществлено быстро и безопасно, необходимо замкнуть накоротко все провода, т. е. сделать наброс. При этом необходимо иметь ввиду следующее:

а) применяемый для наброса провод должен быть достаточно большого сечения;

б) если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить, только этот провод. Для этого один конец набрасываемого провода нужно заземлить и после этого произвести набррс;

в) насасываемый провод не должен касаться пострадавшего и спасающего;

– если пострадавший находится на высоте, необходимо обезопасить его падение.

Необходимые меры первой помощи после освобождения от действия тока определяются его состоянием:

– если пострадавший в сознаний, ему необходимо обеспечить покой до прибытия врача или доставить в лечебное учреждение;

– при отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании пострадавшего нужно удобно уложить на ровной поверхности, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, удалить посторонних. Дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо и грудь водой, вызвать врача;

– при отсутствии сознания проверить наличие у пострадавшего дыхания (по подъему грудной клетки, отклонению полоски бумаги или нитки, поднесенных ко рту или носу пострадавшего). Наличие пульса и его частоту проверяют на лучевой артерии и запястья или на сонной на шее.

Во всех случаях необходимо посмотреть состояние зрачка.

Расширенный зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения головного мозга. Все действия по определению состояния пострадавшего должны быть проведены быстро, в течение 15 – 20 сек. При установлении факта отсутствия дыхания и пульса нужно немедленно приступить к проведению искусственного дыхания путем ритмичного вдувания воздуха из своего рта в рот пострадавшего (или изо рта в нос) и одновременно поддержанию у пострадавшего искусственного кровообращения путем ритмических надавливаний на переднюю стенку грудной клетки. Этим приемом, который называется наружным массажем сердца, достигают выталкивания крови из полостей сердца в кровеносные сосуды, что способствует сохранению достаточного кровотока в организме.

В проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца обычно участвуют два человека. В крайнем случае, помощь может быть оказана и одним человеком, который поочередно проводит искусственное дыхание и массаж сердца. На одно вдувание воздуха производятся три-четыре надавливания на переднюю стенку грудной клетки.