- •Предисловие
- •1. Общие вопросы психиатрии
- •1.1. Предмет и задачи психиатрии
- •Разделы и отрасли психиатрии
- •1.2. История развития психиатрии как науки
- •Развитие психиатрии как клинической дисциплины
- •Современный этап
- •1.3. Организация психиатрической помощи
- •1.3.1. Психиатрический стационар и диспансер
- •1.3.2. Режимы наблюдения в психиатрическом стационаре
- •Врачебная тактика
- •1.3.3. Основные показания и условия госпитализации в стационар больных с психическими расстройствами
- •Показания для недобровольной госпитализации
- •2. Общая психопатология
- •2.1. Восприятие. Расстройства чувствительности
- •2.1.1. Обманы восприятия. Иллюзии и расстройства психосенсорного синтеза
- •2.1.2. Галлюцинации
- •2.2. Сознание. Расстройства сознания
- •2) Сужение сознания;
- •3) Помрачение сознания.
- •2.2.1. Сужение сознания
- •2.2.2. Помрачение сознания
- •2.3. Мышление. Расстройства мышления
- •2.3.1. Расстройство мышления по темпу
- •2.3.2. Расстройства мышления по форме
- •2.3.3. Расстройства мышления по содержанию
- •2.3.4. Фабулы бреда
- •2.3.5. Именные параноидные синдромы
- •2.4. Расстройства внимания и памяти
- •Расстройства внимания
- •2.4.1. Качественные расстройства памяти
- •Количественные расстройства памяти
- •Качественные расстройства памяти
- •2.4.2. Виды амнезий
- •2.5. Интеллект. Расстройства интеллекта
- •2.6. Эмоции. Расстройства эмоций
- •Расстройства эмоциональных реакций
- •Расстройства настроения
- •2.7. Воля. Расстройства волевой сферы
- •2.7.1. Нарушения полового инстинкта
- •2.7.2. Импульсивные влечения
- •2.8. Двигательные расстройства
- •3. Психофармакология
- •1. Антидепрессанты
- •2. Транквилизаторы
- •3. Нейролептики
- •4. Психостимуляторы
- •5. Ноотропы
- •4. Частная психопатология
- •4.1. Расстройства личности
- •4.1.1. Дисгармоничные типы воспитания
- •4.1.2. Клинические типы
- •4.1.3. Динамика и лечение
- •Лечение
- •4.2. Алкогольная зависимость
- •4.2.1. Клинические проявления
- •4.2.2. Алкогольные психозы
- •4.2.3. Лечение алкогольной зависимости
- •4.3. Наркомания
- •4.3.1. Зависимость от канабинолов
- •4.3.2. Кокаиновая наркомания
- •Лечение
- •4.3.3. Опиумная наркомания
- •4.3.4. Клинические проявления опиумных наркоманий
- •4.3.5. Лечение опиумных наркоманий. Основные принципы
- •4.4. Шизофрения. Этиопатогенетические концепции развития шизофрении
- •4.4.1. Исторические концепции развития шизофрении
- •4.4.2. Клиника
- •4.4.3. Облигатные симптомы шизофрении
- •4.4.4. Факультативные симптомы шизофрении
- •4.4.5. Волевые факультативные симптомы
- •4.4.6. Формы шизофрении
- •4.4.7. Типы течения шизофрении
- •4.4.8. Основные принципы лечения шизофрении
- •4.5. Аффективные расстройства
- •4.5.1. Депрессивные проявления
- •4.5.2. Маниакальные проявления
- •4.5.3. Биполярно-аффективное расстройство
- •4.5.4. Клиника биполярно-аффективного расстройства
- •4.5.5. Лечение депрессивного состояния
- •4.5.6. Лечение маниакального состояния
- •4.6. Невротические расстройства
- •4.6.1. Особенности формирования невротического расстройства
- •4.6.2. Расстройства адаптации. Тревожные расстройства
- •4.6.3. Диссоциативные расстройства
- •4.6.4. Неврастения. Соматоформные расстройства
- •4.6.5. Ипохондрическое и хроническое болевое расстройство
- •4.6.6. Медикаментозное лечение
- •4.6.7. Психотерапевтическое лечение
- •4.7. Умственная отсталость
- •4.7.1. Классификация
- •4.7.2. Диагностика
- •4.7.3. Лечение
- •Список используемой литературы Основная:
- •Дополнительная:
3. Нейролептики
Препараты этой группы обладают антипсихотическим действием. Их клинический эффект заключается в способности устранять бред, галлюцинации и психомоторное возбуждение. Показанием для их назначения являются психотические расстройства разного генеза.
В соответствии с клиническими эффектами выделяют:
Нейролептики избирательного действия обладают способностью устранять бредовые и галлюцинаторные расстройства. Показанием для их применения являются острые и хронические психозы, протекающие без возбуждения и выраженной тревоги. Избирательные нейролептики успешно используются для купирующего и поддерживающего лечения. К этой группе относятся трифтазин и галоперидол.
Нейролептики стимулирующего действия эффективны при наличии в картине психоза двигательной заторможенности, снижения активности, ступорах. Сюда относятся такие препараты как френолоп, этаперазин. Они показаны при апато-абулических расстройствах, кататоническом ступоре.
Нейролептики седативного действия обладают выраженным затормаживающим и успокаивающим эффектом. Типичные представители данной группы препаратов – аминазин и тизерцин. Они традиционно используются для купирования психомоторного возбуждения в «литической смеси». Кроме того, в литическую смесь входят димедрол (1 мл 1 %-ного раствора), сульфат магния или кордиамин, новокаин.
Нейролептики глобарного действия обладают самым сильным антипсихотическим эффектом. Они в целом «обрывают» острый психотический приступ и замедляют темп прогредиентности. К описываемой группе относятся такие препараты как мажептил и триседил.
Корректоры поведения. К ним относятся неулептил, сонапакс, который обладает мягким антипсихотическим действием. Оно проявляется в устранении тревоги и напряжённости без затормаживающего эффекта. Эти свойства, в сочетании с малой выраженностью побочных явлений, делают сонапакс особенно удобным в детской и геронтологической практике.
Нейролептики пролонгированного действия представляют собой депо-препараты, позволяющие проводить эффективную поддерживающую терапию в амбулаторных условиях. Наиболее эффективными являются рисполепт-конста, модитен-депо и галоперидол-деканоат.
4. Психостимуляторы
Психостимуляторы — группа психотропных препаратов, повышающих умственную и физическую работоспособность, улучшающих способность к восприятию внешних раздражителей (обостряют зрение, слух и др., ускоряют ответные реакции), повышающих настроение, снимающих усталость, взбадривающих и временно снижающих потребность во сне.
Ярким представителем этой группы, используемой с лечебными целями является транквилизатор сиднакарб, который используется при выраженной гипостении. В настоящее время применяется редко, т.к. при использовании приводит к истощению психических функций и, в последующем, углублению астенической симптоматики и нарушению сна.
5. Ноотропы
Ноотропы – это препараты, улучшающие обменные процессы в клетках мозга и репаративную активность в мозговой ткани.
К этой группе относятся 2 вида препаратов:
Вещества, улучшающие метаболизм в клетках мозга. К ним относится ноотропил, пирацетам;
Вещества – дотаторы незаменимых аминокислот, активизирующие восстановление нервных клеток. К ним относятся: кортексин, церебролизин, актовигин.
Ноотропы используются для лечения органического поражения головного мозга, умственной отсталости, невротических расстройств, эпилептической болезни.