- •Занятие 1
- •1). Основные задачи ортопедической стоматологии. Особенности обследования пациентов и постановки диагноза в клинике ортопедической стоматологии.
- •2). Артикуляция. Окклюзия. Основные виды окклюзии, их функциональное значение, признаки центральной окклюзии.
- •3). Структурные подразделения клиники ортопедической стоматологии. Их целевое назначение при решении основных задач специальности.
- •4). Прикус. Физиологические виды прикуса. Характеристика ортогнатического прикуса (общие и частные).
- •5). Основные документы клиники ортопедической стоматологии. Особенности заполнения "истории болезни" (амбулаторной карты стоматологического больного) в клинике ортопедической стоматологии.
- •6). Артикуляция. Окклюзия. Основные виды окклюзии, их функциональное значение, признаки передних окклюзий.
- •7). Особенности сбора анамнеза и проведения внешнего осмотра в клинике ортопедической стоматологии.
- •8). Прикус. Физиологические виды прикусов. Характеристика бипрогнатического прикуса (общие и частные признаки).
- •9). Особенности обследования полости рта и заполнения status localis в клинике ортопедической стоматологии.
- •10). Артикуляция. Окклюзия. Основные виды окклюзий, их функциональное значение, признаки боковых окклюзий.
- •11). Особенности формулировки диагноза в ортопедической стоматологии. Основные и вспомогательные нозологические формы. Приведите пример.
- •12). Прикус. Физиологические виды прикусов. Характеристика физиологической прогении (общие и частные признаки).
- •14). Прикус. Физиологические виды прикусов. Характеристика прямого прикуса (общие и частные признаки).
- •15). Основные и дополнительные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии.
- •16). Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Необходимость применения при изготовлении различных ортопедических конструкций.
- •17). Функциональные методы обследования в ортопедической стоматологии. Гнатодинамометрия, значение при определении функционального состояния зубочелюстной системы.
- •18). Методы определения высоты нижнего отдела лица.
- •19). Аномалийные и патологические виды прикусов. Принципиальное отличие от физиологических видов.
- •20). Статические методы обследования в ортопедической стоматологии. Методы Агапова, Оксмана, Курляндского.
- •22). Вкладки. Определение, показания, классификация.
- •23). Понятие комплексности стоматологического лечения. Особенности составления плана лечения в клинике ортопедической стоматологии. Оздоровительная и специальная подготовка к ортопедическому лечению.
- •26). Искусственные коронки. Определение, показания, классификация.
- •27). Клинические требования, предъявляемые к искусственной коронке.
- •29). Артикуляция. Окклюзия, определение, виды, признаки. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Необходимость применения при изготовлении различных ортопедических конструкций.
- •36). Дефекты твердых тканей зубов, классификации. Иропз, определение, основное назначение.
9). Особенности обследования полости рта и заполнения status localis в клинике ортопедической стоматологии.
10). Артикуляция. Окклюзия. Основные виды окклюзий, их функциональное значение, признаки боковых окклюзий.
Под «артикуляцией» понимают пространственное соотношение зубных рядов и челюстей при движениях нижней челюсти.
Окклюзия - частный вид артикуляции, характеризуется смыканием зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях последней.
В зависимости от положения и направления смещения нижней челюсти различают:
0 • состояние относительного физиологического покоя;
1 • центральную окклюзию (центральное соотношение челюстей);
2 • передние окклюзии;
3 • боковые окклюзии (правые и левые);
4 • дистальную контактную позицию нижней челюсти.
Боковые окклюзии (трансверсальные движения нижней челюсти) – смещения нижней челюсти вправо и влево, осуществляются при сокращении латеральной крыловидной мышцы на стороне, противоположной смещению.
При этом на рабочей стороне (куда произошло смещение) в нижнем отделе ВНЧС суставная головка вращается вокруг собственной оси; на балансирующей стороне в верхнем отделе сустава суставная головка и суставной диск смещаются вниз, вперед и внутрь, доходя до вершин суставных бугорков.
Выделяют три концепции контактов зубов в боковых окклюзиях:
- двусторонние балансирующие контакты (классическая теория
окклюзии Гизи-Ганау);
- групповая направляющая функция (групповое ведение);
- клыковое ведение (клыковая защита).
При смещении челюсти на половину ширины моляров на рабочей стороне контактируют одноименные бугры зубов обеих челюстей, на балансирующей – разноименные бугры (двусторонние балансирующие контакты). На рабочей стороне могут быть в контакте только щечные бугры премоляров и моляров (групповые контакты) или только клыки (клыковая защита), при этом на балансирующей стороне окклюзионные контакты отсутствуют.
Боковой суставной путь (на балансирующей стороне)- путь суставной головки, который определяется медиальной и верхней стенками суставной ямки, скатом суставного бугорка.
Угол бокового суставного пути (угол Беннета) – угол между боковым суставным путем и сагиттальной плоскостью – 15-17°.
Боковой резцовый путь – путь, который совершают нижние резцы (резцовая точка) по отношению к срединной плоскости. Угол бокового резцового пути (готический угол) – угол между линией смещения резцовой точки вправо или влево – 110 - 120°.
11). Особенности формулировки диагноза в ортопедической стоматологии. Основные и вспомогательные нозологические формы. Приведите пример.
12). Прикус. Физиологические виды прикусов. Характеристика физиологической прогении (общие и частные признаки).
Прикус - вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии.
Физиологические виды прикуса характеризуются наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания.
Общие признаки физиологических видов прикуса:
- средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в одной плоскости;
- каждый зуб имеет два антогониста, кроме 18, 28 и 31, 41 зубов;
- режущие края центральных резцов верхней челюсти находятся на уровне нижнего края красной каймы верхней губы и в норме
выступают из-под нее на 1-2 мм;
- зуб верхней челюсти контактирует с одноименным и позади
стоящим зубами нижней челюсти;
- зуб нижней челюсти контактирует с одноименным и впереди
стоящим зубами верхней челюсти.
Физиологическая прогения – нижние резцы перекрывают верхние. Нижняя зубная дуга шире верхней, щечные бугры нижних моляров располагаются кнаружи от верхних щечных бугров, соответственно щечные бугры верхних зубов - кнутри от нижних. Передний щечный бугорок верхнего первого моляра контактирует с задним щечным бугром нижнего.
13). Понятие комплексности стоматологического лечения. Особенности постановления плана лечения в клинике ортопедической стоматологии. Оздоровительная и специальная подготовка к ортопедическому лечению.
Последовательно: дополнительное обследование, удаление, лечение, перелечивание, санация и т. д. Потом само ортопедическое лечение.