Viі. Плевральна пункція

Матеріальне забезпечення:

1. Шприц 20,0

2. Новокаїн 0,5% - 80,0

3. Шприц Жане

4. Перехідник

5. Набір пункційних голок

6. Спирт

7. Затискувач

8. Гумові рукавички стерильні

Техніка проведення

Покази – видалення повітря, рідини з плевральної порожнини (після внутрішньо грудних операцій, при випотному плевриті, пневмотораксі)

Техніка Пункцію виконують у перев’язочній , процедурній. Попередньо визначають верхній край рідини рентгенологічно та фізікально. Обробляють шкіру розчином йода , спирту, виконують місцеве знеболення у ділянці міжребір'я відповідно місцю пункції, знаходять вказівним пальцем лівої руки верхній край нижче розташованого ребра та по ньому точно над ребром, щоб не поранити міжреберні судини та нерви проколюють голкою, з надітою на неї гумовою трубкою, затиснутою затискачем шкіру, підшкірну клітковину, міжреберні м'язи та парієнтальний листок плеври. Занурення у плевральну порожнину відчувається як «провалювання» голки. Після цього до зовнішнього отвору резинової трубки приєднують шприц Жане та проводять аспірацію вміста плевральної полості. За допомогою цього метода вдається знайти скопичення крові, виявити пневмоторакс. Не слід місцем прокола грудної стінки визначати нижні міжреберні проміжки, бо це може привести до пошкодження печінки, шлунка, селезінки.