Глава 12. Компенсация, коррекция.. . Как категори и специально й психологии

способност и человека. П ри этом разные виды реабилитации опираются и направлены на разные уровни компенсаторных процессов. Так, медицинска я реабилитация обращена к био­ логическому уровню организации компенсаторных механиз­ мов. Ведущая роль здесь принадлежит биологической терапии, вклю чая использование лекарственны х средств, лечебной физкультуры и т. д.

Психологическа я реабилитация в свою очередь направле­ на на оптимизацию протекания компенсаторных процессов на уровне сознания. Она предполагает использование разно­ образных психотерапевтических и психокоррекционн ых ме­ роприятий. Их целью является максимальное по возможнос­ ти смягчение кризисных переживаний личности, формиро­ вание адекватной самооценки и позитивног о самовосприятия, расширение представлений о жизненной перспективе, фор­ мирование трудовых установок личност и инвалида.

Когда мы говорим о социально-психическом и социальном уровне компенсаторных механизмов, то должны указать, что к ним обращены такие формы реабилитации, как семейная, педагогическая (переобучение), трудовая ( приобщение к до­ ступным видам трудовой деятельности) , досуговая, креатив­ ная и социальна я в ш ироком смысле слова. Последняя подра­ зумевает весьма обш ирный спектр социальных, социально- экономических и государственных мероприятий, представлен­ ных не в виде отдельных акций, а как долгосрочная, целенап­ равленна я политика в отнош ении разных групп инвалидов с предоставлением определенных льгот и обязательств со сто­ роны государства.

И наконец, к сфере социальной реабилитации следует до­ бавить формирование сообществ различных групп инвалидов, задачей которых является взаимная помощь, создание усло­ вий для социальной адаптации и отстаивание интересов са­ мих инвалидов на региональном и государственном уровне.

К вышесказанному следует добавить следующее: как нет четких границ между уровнями протекания компенсаторных процессов, так не существует и жесткого разделения разных

181

Специальна я психология

ф орм реабилитационных мероприятий, что подчеркивает их единство и комплексность .

В литературе указывается, что успешность реализации ре­ абилитационн ы х м ероприятий возможн а при соблю дении определенных принципов . К их числу относятся следующие:

1) единство биологических и психосоциальн ых воздействий; 2) разноплановост ь усилий для организации реабилитаци­ онных мероприятий (психологическая, семейная, про­

фессиональна я реабилитация);

3. апелляция к личност и инвалида с использование м парт­ нерских отношений сотрудничества в процессе реаби­ литации;

4. ступенчатост ь или последовательност ь мероприятий, где предыдущие подготавливают почву для последующих воздействий.

Перечисленн ые принцип ы сформулированы одним из ав­ торитетных специалистов по вопросам реабилитации М. М. Кабановым. Им же разработаны и этапы реабилитаци­ онног о процесса. Первый этап — восстановительное лечение. Второй этап — реадаптация — заключается в развитии воз­ можностей инвалида к условиям внешней среды. Ведущая роль здесь принадлежит психосоциальн ым воздействиям, направ­ ленны м на стимуляцию социальной активност и личност и по­ страдавшего. Третий этап — собственно реабилитационный, задача которого состоит в восстановлении прежних отноше­ ни й инвалида с окружающей действительностью.

Оценивая реабилитационный потенциал человека, мы дол­ жн ы учитывать не только характер и глубину нарушения, но и социально-психологические последствия этого наруш ения. Так при одной и той же патологии они могут быть различны­ ми , в зависимости от того, каким образом нарушенная функ­ ция была связана с прежне й профессие й и какое место про­ фессия занимала в иерархии ценностей личности.

Несколько иную ситуацию воспроизводит другой термин, не менее употребимый в современной специальной психоло-

182