Специальна я психология

Он а характеризуется разнообразными симптомами и син­ дромами, встречающимися при различных психических забо­ леваниях . Прежде всего, это катотонические расстройства, разнообразные регрессивные, касающ иеся уже сформирован­ ных навыков , тотальный и эклективный мутизм, гиперактив­ ность, патологические страхи, эхолалии и эхопраксии и мно­ гое другое.

Исключительно важной представляется мысль о том, что нарушение психическог о развития не может рассматриваться изолированно, оно одновременно является компонентом ди- зоктогенеза в целом и одной из его фаз. Так, например, есть основания полагать, что в качестве базы психическог о инфан­ тилизма выступают последствия нарушений ценогенез а (ха­ рактера и последовательност и смены морфофизиологических изменений эмбриона и плода).

Развивая данное положение , В. В. Ковалев подразделяет все формы дизонтогенез а на две группы в зависимости от динами­ ческих характеристик этиологическог о фактора. В связи с этим он подчеркивает : « По особенностям генеза и динамики разли­ чают эволютивный (непроцессуальный) психический дизонто- генез, в основе которого лежит только нарушение развития, и процессуальный, психический дизонтогенез , являющийся след­ ствием болезненног о процесса ( шизофрения, эпилепсия, про­ грессиру ющее органическое заболева ние головного мозга), возникшего до завершения созревания центральной нервной системы. Д инамика непроцессуального психическог о дизонто­ генеза эволютивная, подчиняется общим закономерностям пси­ хического развития, отличаясь от него по темпу, срокам и соот­ нош ению отдельных психических функций и свойств лично­ сти. Д инамик а клинических проявлений процессуальног о психическог о дизонтогенез а более сложная и зависит от тяже­ сти и темпа течения основног о заболевания. При неблагопри­ ятном течении возможны усиления ретардации психическог о развития, нарастание его диспропорции, углубление регресса психики» (Ковалев В. В. Семиотика и динамика психических заболеваний у детей и подростков. М., 1985, с. 19).

94

Глава 7. Классификаци и нарушений в психическом развитии

В попытках классификации отклонений в развитии исполь­ зуются и другие критерии. Так, весь спектр психических фун­ кций может быть разделен на исполнительские (частные) и ре- гуляторные ( общие). Тогда и из расстройства, соответствен­ но , будут включать наруш ения частных ф ункций (гнозис, праксис, речь) и общих регуляторных, связанных с работой лобных отделов мозга. Построение такого рода классифика­ ции основано на теории трех функциональных блоков в работе мозга, разработанной А. Р. Лурией.

Теория функциональн ых блоков сформулирована и при­ меняется в рамках нейропсихологии в целях структурного ана­ лиз а наруш ений психической деятельност и при локальных поражениях мозга. Но опыт показывает , что она может быть продуктивно использована и в специальной психологии для описания механизмов отклоняющегося развития и их класси­ фи кации.

Так, А. В. Семенович предлагает свою нейропсихологиче- скую классификацию отклонений в психическом развитии, выделяя следующие их формы, связанные с незрелостью от­ дельных мозговых структур:

1. функциональна я несформированность префронтальн ых (лобных) отделов мозга;

2. функциональна я несформированность левой височной области;

3. функциональна я несформированность межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолис­ тое тело);

4. функциональна я несформированность правого полуша­ рия мозга;

5. функциональна я дефицитарность подкорковых образо­ ваний (базальных ядер);

6. функциональна я дефицитарность стволовых образова­ ний мозга.

Поскольку речь идет об отклонениях в психическом раз­ витии, то нет ничего удивительног о в том, что при их класси-

95