ГКУЗ «Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф»

Лаборатория психофизиологического обеспечения

Рекомендации по оказанию

ПЕРВОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ПЕРМЬ 2017

ОГЛАВЛЕНИЕ

		Стр.
	Введение…………………………………………………………..	3
	Острая психологическая травма…………………………………	6
	Общее представление о стрессе…………………………………	8
	Острый стресс……………………………………………………..	10
	Острые стрессовые реакции……………………………………...	12
	Растерянность…………………………………………………	13
	Апатия…………………………………………………………	14
	Ступор…………………………………………………………	14
	Плач……………………………………………………………	14
	Истерика……………………………………………………….	15
	Речевое возбуждение………………………………………….	15
	Двигательное возбуждение……………….………………….	15
	Агрессия……………………………………………………….	16
	Нервная дрожь………………………………………………...	17
	Страх…………………………………………………………...	17
	Паника………………………………………………………….	17
	Правила первой психологической помощи……………………...	20
	Самопомощь при остром стрессе………………………………...	22
	Список литературы………………………………………………..	23

Введение

Последние десятилетия жизни нашего общества сопровождаются возрастающим количеством экстремальных ситуаций различного масштаба и характера. При этом стремительно растет круг участников этих событий, подвергающихся воздействию экстремальности. Под экстремальностью подразумевается воздействие на человека таких условий, при которых его психика действует на пределе возможного, и после которых возможны изменения его индивидуально-психологических черт. Психотравмирующим фактором становится и любая чрезвычайная ситуация (ЧС) вне зависимости от ее характера - природного, техногенного или биолого-социального.

Ярким примером природных катастроф явилось землетрясение в Армении, произошедшее 7 декабря 1988 года, которое привело к масштабному психотравмирующему воздействию на всех без исключения раненых, а также почти всех (более 90 %) проживающих в зоне землетрясения и, кроме того, родственников и близких, проживающих в отдалении. Оно также коснулось многочисленных контингентов спасателей. Военнослужащие, видевшие многое в период военных действий в Афганистане, оценивали своё психическое состояние при землетрясении в Армении, как гораздо более тяжёлое. Землетрясение в посёлке Нефтегорск (Сахалин), произошедшее в 1995 году, считается самым страшным по своим разрушительным последствиям на территории России. Из 3 тысяч жителей погибло 2300 человек. Посёлок был полностью стёрт с лица земли. Все, оставшиеся в живых, жители Нефтегорска получили острые и посттравматические стрессовые расстройства, а многие – тяжёлые психоневрологические заболевания.

В условиях чрезвычайных ситуаций можно наблюдать странное, неадекватное поведение людей. Причина этого – неготовность человека к чрезвычайным событиям: стихийным бедствиям, техногенным катастрофам, террористическим актам. Люди, находящиеся в чрезвычайных условиях, кроме физического воздействия повреждающих факторов ЧС, испытывают воздействие различных психотравмирующих обстоятельств.

Жертва и очевидец чрезвычайного происшествия могут получить психологическую травму. Это обусловлено не только чрезвычайной ситуацией, но и тем, как это критическое событие воспринимает личность. Любая ситуация может стать для человека чрезвычайной, если она воспринимается, переживается и интерпретируется как личностно значимая. Острая психологическая травма, как и тяжёлое ранение, требует своевременного оказания помощи. Находясь в состоянии сильного эмоционального потрясения человек не всегда может справиться с сильнейшими эмоциональными реакциями, которые захлестывают его в этот момент. Это могут быть и страх, и гнев, и обида, и тревога, безысходность и острейшее чувство утраты, потери. Именно поэтому так важно его поддержать и помочь найти силы и мужество жить дальше.

Для успешного освоения приёмов первой психологической помощи необходимо знать основные понятия и определения, используемые в этой области.

Первая психологическая помощь – это система приемов, которая позволяет помочь себе и окружающим, оказавшись в экстремальной ситуации, справиться с психологическими реакциями, возникшими в связи с этой ситуацией, происшествием.

Психологическая поддержка – это комплекс организационных мероприятий, обеспечивающих создание необходимых условий для пострадавших.

Первая психологическая помощь и психологическая поддержка даёт возможность пострадавшему сохранить здоровье, сохранить себя как личность. Психологически грамотное общение в чрезвычайных условиях также помогает снизить избыточный стресс и риск ухудшения здоровья у участников ликвидации последствий ЧС.

Цель оказания первой психологической помощи – профилактика психологической травмы или уменьшение тяжести её последствий.

Обязательное условие для успешного оказания первой психологической помощи – умение спасающего управлять собственным психическим состоянием при любых обстоятельствах.

В условия ЧС лиц с острой психологической травмой может оказаться гораздо больше, чем специалистов, способных профессионально оказать психолого-психиатрическую помощь (психологов, психотерапевтов, психиатров) и, скорее всего, они будут отсутствовать в данный момент. Поэтому, выявление людей, получивших острую психическую травму, и оказание им первой психологической помощи ляжет на людей, оказавшихся очевидцами чрезвычайного происшествия.

Принципы оказания первой психологической помощи

1. Своевременность оказания психологической помощи (чем раньше будет оказана помощь, тем ниже вероятность развития осложнений состояния).

2. Преемственность первой психологической помощи в комплексе спасательных мероприятий (психологическая помощь оказывается и при оказании первой помощи).

3. Этичность (уважение пострадавшего, стремление не причинять страданий)

4. Индивидуальный подход к пострадавшему (в оказании помощи важно учитывать пол, возраст, национально-культурные особенности, потребности пострадавшего).

5. Добровольность (если вы чувствуете, что не готовы оказать помощь пострадавшему в силу собственного состояния или неготовности, не делайте этого, т.к. такая помощь будет неэффективной).

Тактика оказания первой психологической помощи

1. Обеспечение собственной безопасности.

2. Обеспечение безопасности пострадавшего.

3. Обеспечение безопасности окружающих от пострадавшего с острой психической травмой.

4. Принятие приоритетных решений в отношении человека с острой психической травмой: оставить на месте происшествия или эвакуировать в первую очередь; решить вопрос о необходимости изоляции пострадавшего.

5. Организация внешнего окружения пострадавшего – «помогающей среды», состоящей из родственников, свидетелей происшествия и пришедших на помощь людей, не имеющих профессиональной спасательной подготовки.

Внимание! Помните, что в первую очередь пострадавший может нуждаться в медицинской помощи.

Этапы оказания первой психологической помощи

1. Установление психологического контакта с пострадавшим (словесного, зрительного, тактильного).

2. Поддержание психологического контакта с пострадавшим. Общение с обратной связью («да, я тебя вижу, слышу, понимаю и помогу»).

3. Завершение психологического контакта при передаче пострадавшего медицинским работникам.

Основные задачи первой психологической помощи

1. Уменьшение телесных страданий. Бережное выполнение манипуляций первой помощи.

2. Снижение психической напряженности. Профилактика и снижение информационного стресса.

3. Снижение негативных воздействий окружающей обстановки: жары, холода, темноты, яркого света, криков, стонов, поведения зевак и др.

Основные приемы первой психологической помощи

• Эмоциональная поддержка пострадавшего.

• Переключение внимания человека с болезненных и шокирующих переживаний на другие ощущения, чувства и мысли с целью ослабления физической боли и психического напряжения.

• Создание комфортных условий для пострадавшего (по возможности), даже при необходимости его изоляции.

• Информационное обеспечение – своевременное и достоверное информирование. Информация должна быть нацелена на определённую группу людей, даваться в доступной для понимания форме и не быть противоречивой, не должна содержать лишних сведений. Информация должна исходит от одного и того же человек.