- •Первичный туалет новорожденного в роддоме.
- •Взвешивание ребенка на электронных весах
- •Измерение длины тела (у детей до 1-го года)
- •Измерение длины тела детей (старше 1-го года)
- •Измерение массы тела (возраст старше 2 лет)
- •Масса тела (кг) - мальчики
- •Масса тела (кг) - девочки
- •Оценка физического развития по центильным таблицам
- •Длина тела (кг) - мальчики
- •Длина тела (кг) – девочки
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка.
- •Утренний туалет грудного ребенка
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)
- •Пеленание
- •Обработка пупочной ранки
- •Применение грелок для согревания новорожденного
- •Кормление недоношенного через зонд
- •Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью
- •Контрольное кормление
- •Кормление ребенка из бутылочки.
- •Плантография (метод получения отпечатков стоп).
Кормление недоношенного через зонд
Показания: обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.
Оснащение: резиновые перчатки; маска; медицинский колпак; отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до t = 37-38оС; стерильный желудочный катетер (зонд); стерильный шприц 20 мл; лоток для оснащения; электроотсос или резиновая груша.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции: |
|
1.Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры. |
Обеспечение права родителей на информацию. |
2.Подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
3.Надеть мед. колпак, маску. Вымыть и осушить руки, надеть, перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4.Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика. |
Предупреждение аспирации. |
Выполнение манипуляции: |
|
5.Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку лейкопластырем. Примечание: можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины. |
Обеспечение введения катетера в желудок. |
6.Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух Примечание: следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
Выполнение манипуляции |
|
7.Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца. Смочить его в молоке. |
Предупреждение травмирования слизистых оболочек.
|
8.Ввести зонд через нос по нижнему носовому ходу или через рот по средней линии до отметки. Примечание: при введении зонда не прилагать усилий и следить – нет ли одышки, цианоза. |
Исключение попадания зонда в дыхательные пути. |
9.Потянуть поршень на себя, до появления в зонде желудочного содержимого. |
Необходимо убедиться, что зонд находится в желудке. |
10.Медленно ввести молоко в желудок младенца, при необходимости наполняя шприц, пока не будет введено все молоко. |
Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление перистальтики желудка и появления рвоты. |
11.После кормления промыть зонд стерильной водой или физраствором, закрыть и закрепить его на щеке ребенка лейкопластырем. Через 2-5 сут. извлечь зонд. Для этого необходимо: - зажать его большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку. |
Для фиксации зонда.
Профилактика рвоты. |