Выполнить диагностику, зарисовку, контроль соответствия рисунков приведенным описаниям, обозначениям микропрепаратов.
А. Печень при механической желтухе (№29) окраска гематоксилином и эозином.
В портальных трактах отмечается отек, в составе триад определяются переполненные желчью междольковые желчные протоки. Долька приобретает диффузный коричневато-желтый оттенок, нарушается ее балочное строение. Внутридольковые желчные капилляры расширены, переполнены застойной желчью. Местами заметны «озера желчи», излившихся из разорванных желчных капилляров с фагоцитозом желчи купферовскими клетками. Капельки желчного пигмента накапливаются в цитоплазме гепатоцитов, придавая им пенистый вид. Видны очаги некроза паренхимы (гепатоциты лишены ядер, границы их нечеткие). Наразрешающаяся обструкция желчных протоков вызывает фиброз портальных трактов.
Обозначить:
1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):
а) печеночные балки,
б) центральная вена,
в) синусоиды,
г) желчные протоки,
д) портальные тракты с печеночными триадами,
е) нормальные печеночные клетки по периферии долек;
2) Механическая желтуха:
а) расширенные, переполненные желчью междольковые желчные протоки;
б) расширенные, переполненные желчью внутридольковые желчные капилляры;
в) островки излившейся желчи в межклеточном пространстве,
г) гепатоциты поврежденные в разной степени.
Б. Меланома кожи (№69) - окраска гематоксилином и эозином.
В атипичных, полиморфных меланоцитах расположенных в толще кожи обнаруживаются в разной концентрации гранулы пигмента черно-бурого цвета – меланина. Отложения меланина видны и в межклеточном пространстве.
Обозначить:
1) Структурно-функциональные элементы кожи:
а) эпидермис,
б) дерму,
в) подкожно-жировую клетчатку;
2) Гипермеланоз:
а) атипичные меланоциты,
б) внутриклеточные отложения меланина,
в) внеклеточные скопления пигмента.
В. Отложение извести в миокарде (№289) окраска гематоксилином и эозином.
В миокарде обнаруживаются многочисленные мелкие очаги синевато-фиолетового цвета, состоящие из инкрустированных солями кальция отдельных кардиомиоцитов или их групп часто с прилежащими участками стромы.
Обозначить:
1) Структурно-функциональные элементы миокарда:
а) пучки мышечных волокон с поперечно-полосатой исчерченностью обычной толщины,
б) соединительнотканная строма,
в) сосуды,
2) Метастатическое обызвествление:
а) соли кальция внутри кардиомиоцитов,
б) отложения солей кальция в строме органа,
в) истонченные кардиомиоциты.
Г. Гемосидероз легких (№56) окраска гематоксилином и эозином.
Гранулы пигмента бурого цвета локализованы внутриклеточно в макрофагах, свободно в интерстиции межальвеолярных перегородок, преимущественно вокруг сосудов, а также обнаруживаются в просвете альвеол.
Обозначить:
1) Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):
а) альвеолы,
б) бронхи,
в) мелкие сосуды;
2) Местный гемосидероз:
а) внутриклеточные скопления гемосидерина,
б) внеклеточные отложения пигмента.
Д. Творожистый некроз лимфатического узла при туберкулезе (№3) окраска гематоксилином и эозином.
В лимфатическом узле четко прослеживаются 3 зоны: зона некротического детрита – однородная, бесструктурная, безъядерная розовая масса; зона пограничного (демаркационного) воспаления – полнокровные сосуды, клеточный вал из нейтрофилов, эпителиоидных клеток, клеток Пирогова-Ланхганса, лимфоцитов; зона сохранной ткани лимфатического узла – лимфоидная ткань, капсула.
Обозначить:
1) Сохранные элементы лимфоузла:
а) лимфоидные фолликулы,
б) капсула;
2) Казеозный некроз:
а) некротический детрит,
б) зона демаркационного воспаления.
Е. Некротический нефроз (некроз эпителия извитых канальцев почек) (№2) окраска гематоксилином и эозином.
Клубочки и эпителий прямых канальцев сохранены, в их клетках содержатся ядра. Капилляры клубочков малокровны, сосуды мозгового слоя полнокровны. Эпителий извитых канальцев проксимальных и дистальных отделов нефрона не содержит ядер (кариолизис), набухший, цитоплазма некоторых клеток гомогенная, эозинофильная (в состоянии коагуляции), в других клетках цитоплазма имеет вид глыбок (плазморексис), просвет канальцев сужается. Местами базальная мембрана извитых канальцев разрушена (тубулорексис). Воспалительная реакция носит диффузный характер.
Обозначить:
1) Элементы структурно-функциональной единицы почек (нефрона):
а) сохранные клубочки,
б) капсулы клубочков,
в) сохранные прямые канальцы;
2) Избирательный некроз:
а) эпителий извитых канальцев без ядер, набухший с гомогенизированной или зернистой цитоплазмой, десквамированный;
б) разрушенная базальная мембрана извитых канальцев;
в) диффузная воспалительная клеточная реакция.
Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме.
контрольные вопросы;
тестовые задания;
контроль зарисовок, описаний и обозначений микропрепаратов.
Рекомендуемая литература.
Основная:
п/№ |
Наименование |
Автор (ы) |
Год, место издания |
Кол-во экземпляров |
|
в биб-лиотеке |
на ка-федре |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
7 |
8 |
|
|
Патологическая анатомия [Текст] - 5-е изд., стереотипное. – 848 с. |
А.И.Струков, В.В.Серов |
М.: Литтерра, 2012. |
503 |
- |
|
|
Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : учебник для студ. мед. вузов - 5-е изд., стереотип. - 848 с. -Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785904090265.html |
А.И.Струков, В.В.Серов |
М.: Литтерра, 2010. |
780 доступов |
- |
|
|
Патология [Электронный ресурс] в 2 т. : учебник / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. - CD во 2-м томе. Т. 1. - 512 с.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html |
Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова |
М. : Гэотар Медиа, 2010. |
780 доступов |
- |
|
|
Патология [Электронный ресурс] в 2 т. : учебник - Т. 2. - 485 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html |
Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова |
М. : Гэотар Медиа, 2010. |
780 доступов |
- |