Потреба у фізіологічних відправленнях

Сестра повинна бути делікатною під час проведення суб’єктивного обстеження.

Сестра повинна з’ясувати:

• можливість пацієнта самостійно регулювати відправлення;

• частоту фізіологічних відправлень, їх характер.

Найчастіше виникають такі проблеми: розлади сечовипускання – дизурія

(гостра затримка сечі, хронічна затримка сечі); закреп, нетримання калу, нетримання сечі.

Сестринські втручання:

• своєчасно та правильно здійснювати туалет зовнішніх статевих органів пацієнта;

• навчити пацієнта та його родичів техніці підмивання;

• стежити за вживанням пацієнтом достатньої кількості рідини;

• надавати пацієнтові достатньо часу для сечовипускання;

• здійснювати правильний догляд за постійним сечовим катетером;

• здійснювати правильний догляд за промежиною у пацієнта з постійним сечовим катетером;

• у разі нетримання сечі використовувати зовнішній катетер із сечоприймачем, пацієнта чи родичів навчити користуватися сечоприймачем;

• жінкам рекомендувати памперси;

• призначити програму тренування сечового міхура;

• використовувати судно та сечоприймачі.

Потреба пацієнта в русі

Сестра повинна визначити:

• наскільки обмеження рухомості впливає на стан залежності (незалежності) пацієнта;

• проблеми пацієнта: ризик розвитку чи наявність пролежнів, стан депресії.

Сестринські втручання:

• профілактика, лікування пролежнів;

• навчання пацієнтів методам самоконтролю за станом уразливих ділянок тіла та рівнем тиску на них;

• вправи в межах рухомості суглобів (активні та пасивні);

• надання максимальної можливості пацієнта рухатися самостійно, використовуючи допоміжні засоби;

• проаналізувати чинники навколишнього середовища, що обмежують рухову активність.

Потреба у сні та відпочинку

Сестра повинна з’ясувати:

• у який час пацієнт звичайно спить;

• які чинники впливають на якість сну;

• добре спить чи ні;

• існують труднощі протягом тривалого часу чи на даний момент.

Сестринські втручання:

• створити комфортний мікроклімат у палаті та ліжку;

• ознайомити пацієнта з місцем розташування туалету, сестринського поста, існуючими засобами зв’язку;

• створити комфортні умови пацієнтові у разі вимушеного положення тіла;

• зменшити почуття тривоги пацієнта, яке пов’язане з незнайомим середовищем, дослідженням, операцією;

• створити умови для адекватного відпочинку;

• давати призначені лікарем препарати (снодійні, аналгезивні).

Потреба пацієнтові в одязі та особистій гігієни

Сестра повинна з’ясувати:

• як ставиться людина до особистої гігієни та вибору одягу;

• які звички у неї щодо дотримування правил особистої гігієни та вибору одягу;

• коли і як часто вона приймає ванну (душ), миє голову, які чинники впливають на ці звички;

• що відомо людині про вплив особистої гігієни та одягу на здоров’я;

• які проблеми відносно особистої гігієни та вибору одягу існують зараз або можуть з’явитися.

Необхідно звернути увагу на: вік пацієнта, зміни фізичного стану, пов’язані з віком, індивідуальні особливості фізичного стану, синці, колір шкіри, чистоту рук, нігтів, стан ротової порожнини, зубів (зубних протезів), режим, техніку чищення зубів, стан, характер волосся, зачіску, стан та стиль одягу, косметику, взуття, знання жінок особливостей гігієни під час менструацій, знання чоловіків особливостей їхньої гігієни.

Сестринські втручання:

• заохочувати пацієнтів хоча б частково виконувати гігієнічні процедури та одягатися самостійно (це дозволяє зберегти гідність та самоповагу);

• здійснювати гігієнічні процедури безпорадним пацієнтам.