- •Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования (среднее специальное учебное заведение) «челябинский базовый медицинский колледж»
- •34.02.01 Сестринское дело,
- •31.02.01 Лечебное дело
- •31.02.01 Лечебное дело
- •34.02.01 Сестринское дело
- •Понятие «сестринская педагогика».
- •Основы сестринской педагогики.
- •Условия эффективности обучения.
- •Этапы процесса обучения в сестринском деле.
- •1 Этап – сбор информации.
- •5Этап – оценка.
- •Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «челябинский медицинский колледж»
- •34.02.01 Сестринское дело,
- •31.02.01 Лечебное дело
- •31.02.01 Лечебное дело
- •34.02.01 Сестринское дело
- •1 Этап – сбор информации.
- •5Этап – оценка.
- •Структура, содержание и режим семинарского занятия (опроса на практическом занятии).
- •Структура, содержание и режим практического занятия
1 Этап – сбор информации.
Возраст – 45 лет.
Образование – высшее.
Врачебный диагноз – гипертоническая болезнь 2 ст.
Самочувствие – удовлетворительные, пациент способен анализировать и запоминать информацию.
Уровень знаний: минимальный (пациент имеет минимальные представления о своей болезни, не придерживается рекомендаций врача, не умеет пользоваться тонометром и контролировать свое артериальное давление, не знает о возможных осложнениях гипертонической болезни).
Мотивация: желание пациента работать – необходимость сохранения здоровья.
Вывод: пациент способен научиться технике измерения АД.
2-й этап – определение проблем.
Проблемы пациента:
не имеет информации о своем заболевании и возможных осложнениях;
не знает о свойствах гипотензивных средств;
не умеет пользоваться тонометром и контролировать свое артериальное давление.
3-й этап – планирование.
Краткосрочная цель: Иван Петрович понимает, почему ему следует принимать назначенные врачом гипотензивные препараты и контролировать свое артериальное давление (познавательная сфера).
Долгосрочная цель: Иван Петрович будет уметь самостоятельно измерять свое артериальное давление и правильно оценивать его к моменту выписки из стационара (психомоторная сфера).
Методы обучения: беседа, рассказ, демонстрация, практическая отработка навыков.
План:
1) Провести беседу с пациентом с целью убедить его в необходимости уметь измерять АД самостоятельно.
2) Рассказать пациенту о различных видах аппаратов для измерения АД и их устройстве. Дать совет по приобретению аппарата для измерения АД, исходя из финансовых возможностей.
3) Рассказать о технике проведения измерения АД и продемонстрировать ее, предложить все записать (см. алгоритм).
4) Предложить пациенту самому все рассказать.
5) Попросить пациента продемонстрировать технику измерения АД самому себе.
6) Вместе с пациентом ежедневно 2 раза в день будет измерять АД, отвечая при этом на все возникающие вопросы. Результаты записывать в дневнике наблюдения.
7) Предложить пациенту через 10 дней продемонстрировать самостоятельно измерение АД, оценить результаты.
4-й этап – реализация.
Медсестра реализует выше составленный план, согласованный с пациентом.
Время: свободное от лечебных процедур.
Место: пост медсестры.
Обучение индивидуальное.
Обучение пациента измерению А/Д
Цель: обучение измерению и самоконтроль артериального давления.
Оснащение: тонометр; фонендоскоп; ручка; дневник наблюдения.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
I. Подготовка к процедуре. 1. Подготовьте необходимое оснащение. 2. Подтвердите согласие пациента на обучение измерению АД. 3. Ознакомьте пациента с устройством тонометра (манжета, груша, манометр) и фонендоскопа. 4. Займите удобное положение (сестра сидит за столом, рука, на которой будет производиться измерение, должна лежать на столе от кисти до локтя, под локоть положить валик или небольшую подушечку).
|
Соблюдение прав пациента.
Достижение эффективного проведения процедуры.
|
II. Обучение пациента 5. Наложите манжету на правое обнаженное плечо (натянуть ее, как рукав) на 2-3 см выше локтевого сгиба, предварительно свернув ее трубочкой по диаметру руки; одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты; между манжетой и плечом должен проходить только один палец.
|
Обеспечивается возможность надеть манжету на собственное плечо. |
6. Соедините манометр с манжетой и проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
|
Проверка исправности аппарата и готовности его к работе. |
7. Нащупайте пульс плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте мембрану фонендоскопа на это место.
|
Обеспечивается возможность самостоятельного измерения АД. |
8. Вставьте фонендоскоп в уши. |
|
9. Возьмите в руку, на которой наложена манжета, манометр, в другую – «грушу» так, чтобы I и II пальцами можно было открывать винт.
|
Обеспечение достоверности результата. |
10. Закройте вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетайте воздух в манжету после исчезновения тонов еще на 20 мм рт. Ст. |
Обеспечение правильного проведения измерения и получение достоверного результата. |
11. Медленно откройте винт; повернуть его влево, выпускайте воздух со скоростью 2-4 мм рт. Ст. в 1 сек. Одновременно с помощью фонендоскопа выслушивайте тоны Короткова на плечевой артерии и следите за показателями по шкале манометра. Акцентируйте внимание пациента на том, что: появление первых звуков соответствует величине систолического давления; переход ясных звуков в глухие – отмечают величину диастолического давления. Покажите пациенту, как регистрировать показатели измерения АД.
|
Обеспечение достоверности результата. |
12. Убедитесь в том, что пациент понял технику измерения АД, спросив его об этом и попросите повторить полученную информацию. При необходимости дайте письменную инструкцию.
|
Определение результата обучения. |
13. Протрите мембрану фонендоскопа спиртом. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
14. Попросите пациента практически повторить измерение АД. Осуществите контроль самостоятельных действий пациента. Дайте им оценку. |
Определение результата обучения. |