Инфекционные заболевания. Справочные данные

Гепатит А

Семейство пикорнавирусов с одноцепочечной РНК, погибает при кипячении, от формалина, эфиров

Антропоноз.

Механизм: фекально-оральный.

Путь: контактно-бытовой.

Источник: больной человек (последняя 1/3 инкубационного периода (ИП) и преджелтушный период), загрязненные водоемы.

ИП: 7-50 дней.

Наличие Ig M, позднее Ig G.

Общий анализ крови (ОАК): нормоцитоз, или лейкопения, СОЭ норма, относительный лимфоцитоз.

Биохимический анализ (БА): АСТ к АЛТ меньше 1, повышен связанный билирубин.

Осложнения: ОПН, вторичная инфекция, ИТШ.

Гепатит В

Семейство гепаднавирусов с двуспиральной ДНК, погибает при кипячении, от формалина, эфиров

Антропоноз.

Механизм: парентеральный

Путь: половой, контактно-бытовой (при условии повреждения слизистой и кожного покрова), вертикальный, инекционный.

Источник: вирусоноситель, больной острой или хронической формой.

Группа риска: больные гемофилией, реципиенты, промискуитет, врачи, наркоманы.

ИП: 45-160 дней.

HBs антиген методом ИФА. ПЦР – Днк вируса и ДНК полимераза.

ОАК: см. гепатит А.

БА: гипер-гипер-ферментемия, связанный и свободный билирубин увеличены, повышена ЩФ, холестерол, тимоловая проба, снижена сулемовая проба.

Ахолия кала, темный цвет мочи.

Гепатит С

Нить РНК.

Антропоноз.

Механизм: парентеральный

Путь: половой, контактно-бытовой (при условии повреждения слизистой и кожного покрова), вертикальный, инъекционный.

Источник: вирусоноситель, больной острой или хронической формой.

Группа риска: больные гемофилией, реципиенты, промискуитет, врачи, наркоманы.

ИП: 14-180 дней.

HBC антигены с помощью ИФА и иммуно-блота. ПЦР – выявляет РНК.

ОАК: см. гепатит А.

БА: гиперферментемия АСТ и АЛТ, билирубинемия, повышена ГГТ. Характерно волнообразная ферментемия.

Гепатит D

Нить РНК.

Промежуточное положение между вирусами человека и вирусами животных.

Механизм: парентеральный

Путь: половой, контактно-бытовой (при условии повреждения слизистой и кожного покрова), вертикальный, инъекционный.

Источник: вирусоноситель, больной острой или хронической формой.

Группа риска: больные гемофилией, реципиенты, промискуитет, врачи, наркоманы.

ИП: 3 -10 недель..

HBD антиген методом ИФА.

ОАК: см. гепатит А.

БА: гипер-гипер-гипер-ферментемия, связанный и свободный билирубин супер увеличены, повышена ЩФ, холестерол, тимоловая проба, снижена сулемовая проба.

Ахолия кала, темный цвет мочи.

Все это более выраженное, чем при гепатите В + лихорадка выше 38 и сильные боли в правом подреберье, что нехарактерно для гепатита В.

Малярия

Протозойная инфекция, вызываемая плазмодием: P. Viva, ovale, falciparum, malariae.

Антропоноз.

Механизм: трансмиссивный.

Путь: через укус комара рода Anofile.

Источник: протозоноситель, больной человек.

ИП: от нескольких дней до месяцев, в зависимости от стадии развития возбудителя: гомотоцит – до 3-6 м., спророзоиты – 7-10 дней.

ИФА, РНИФ, мазок, толстая капля крови (обнаружим плазмодии)

ОАК: нейтропения, эозинопения, лимфоцитоз, моноцитоз, анемия, увеличение СОЭ, увеличен билирубин.

Осложнения: ИТШ, церебральная малярия, гемоглобинурийная лихорадка.

Лептоспироз

Облигатный зооноз.

Механизм: фекально-оральный.

Путь: водный, алиментарный, через поврежденный кожный покров.

Источник: грызуны, домашние животные, дикие животные.

ИП: 3-30 дней.

Страдает: печень, почки, ЦНС, мышцы.

РМА, РАЛ.

Раздавленная капля, биологический метод, далее бактериологический.

ОАК: лейкоцитоз, лимфопения, ан/эозинопения, СОЭ 40-70.

ОАМ: пиурия, макро-/микрогематурия, цилиндрурия, протеинурия.

Осложнения: ОППН, ОСН, присоединение вторичной инфекции, ИТШ, менингит.

Ветряная оспа

Вирус семейства Herpesviridae, ДНК содержащий.

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный, вертикальный (дети с рубцами на коже, ограничением подвижности, психическими нарушениями).

Источник: больной человек.

ИП: 10-21 день. Заразен 5 дней после появления послденего элемента.

Буллезная, геморрагическая и гангренозная формы.

РСК, РТГА.

ОАК: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.

Осложнения: ИТШ, менингит, менингоэнцефалит.

Краснуха

Вирус семейства Togaviridae, РНК

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный, вертикальный (дети с уродствами).

Источник: больной человек.

ИП: 15-24 день. Заразен 5 дней после появления сыпи.

С сыпью, с сыпью и лихорадкой, с сыпью и лихорадкой и катаром.

РТГА, ИФА, исследование сыворотки на наличие АТ.

ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток до 20% (особенно у взрослых), повышение СОЭ.

ОАМ: микрогематурия, альбуминурия, лейкоцитурия (все незначительно выражено).

Осложнения: менингит, энцефалит, миелит, отит, артрит, конъюнктивит.

Корь

Вирус семейства Парамиксавирида, РНК содержащий

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный.

Источник: больной человек.

ИП: 8-17 день. Период катар – высыпаний – пигментации. Есть шелушение.

РГТА, РСК, АТ.

ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток, повышение СОЭ.

Осложнения: фурункулез, пневмония, ларингит, трахеит, полиневрит.

Паротитная инфекция

Вирус семейства парамиксовирусов, РНК содержащий.

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный, вертикальный, вероятен контактно-бытовой (вирус сохранен вне организма человека).

Источник: больной человек.

ИП: 11-26 день.

Протекает по типу: паротита, сублингивита, субмаксилита, орхита, панкреатита, менингита.

РГТА, РСК, S/V-АТ.

ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток, повышение СОЭ.

Осложнения: бесплодие, снижение половой функции, глухота, эпилепсия, гипертензивный синдром.

Скарлатина

Бетта-гемолитический стрептококк группы А. Гр+

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный, через продукты (редко и в основном молочные).

Источник: больной человек скарлатиной или другой стрептококковой инфекций, стрептококконоситель.

ИП: 1- 12 дней. Имеет токсическую форму и септическую и смешанную.

Бактериологический метод. ИФ.

ОАК: лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Осложнения: миокардит, гломерулонефрит, лимаденит и лимфангеит.

Коклюш

Гемофилис пертуссис. Гр-

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный.

Источник: больной человек

ИП: 2-15 дней.

Период катара – спастический – выздоровления.

Бактериологический. ИФ.

ОАК: гиперлейкоцитоз, повышение СОЭ.

Осложнения: пневмония, бронхит, плеврит, нарушения мозгового кровообращения.

Дифтерия

Коринебактерия дифтерии к семейству Гр+ коринебактерий

Антропоноз

Механизм: аспирационный

Путь: воздушно-капельный, иногда алиментарный (через молочные продукты)

Факторы передачи: молочные продукты, воздух

Источник: больной, реконвалисцент, бактерионоситель.

ИП: 2-5 дней

Локализованная форма (пленчатая, катаральная, островчатая), Токсическая (субтоксическая, токсическая 1, 2, 3, гипертоксическая), распространенная

Бактериоскопический метод, РНГА с токсином.

ОАК: нейтрофилез, увеличение СОЭ.

БАК: увеличение АСТ, АЛТ, КФК, ГГТ, ШФ.

Осложнения: ИТШ, отек мозга, вторичные бактериальные, миокардит, токсический нефроз, нарушение проводимости, НН, полиневропатии, ДВС-синдром.

Грипп

Грипп А, В, С к семейству РНК содержащих ортомиксовирусов. Наиболее изменчивая антигенная структура у гриппа А.

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный.

Источник: больной человек, реконвалисцент.

ИП: от нескольких часов до 5 дней.

Бактериологический метод, РСК.

ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток, повышение СОЭ.

Осложнения: ИТШ, ДВС-синдром, отек мозга, отек легких, миокардит.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусы семества аденовирусов

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный.

Источник: больной человек.

ИП: 5-7 дней.

РСК, РН, РПГА

Осложнения: пневмония, отит, синусит, ангина.

Парагриппозная инфекция

К семейству парамиксовирусов (РНК).

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный.

Источник: больной человек.

ИП: 4-5 дней.

Ларингит.

РСК, РН, РПГА

Осложнения: отит, синусит, стеноз гортани

Респираторно-синцитиальная инфекция

К семейству парамиксовирусов (РНК).

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный.

Источник: больной человек.

ИП: 4-5 дней.

Нижние дыхательные пути.

РСК, РН, РПГА

Осложнения: пневмония, отит.

Коронавирусная инфекция

К семейству коронавирусов (РНК)

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный.

Источник: больной человек.

ИП: 2-3 дня.

Ринит.

РСК, РН, ИФА

Либо по типу ОРЗ: гипернасморк

Либо по типу гастроентерита, НО без катара.

Риновирусная инфекция

К семейству парамиксовирусов (РНК).

Антропоноз.

Механизм: аспирационный.

Путь: воздушно-капельный.

Источник: больной человек.

ИП: 2-3 дня.

Ринит, фарингит.

Бактериологический метод. РСК, РН, ИФА

Осложнения: пневмония, отит, синусит, ангина.

Брюшной тиф

Паратиф А

Паратиф В

S. typhi к роду сальмонелл, Гр-.

Имеет О, Н, Vi-антигены

Антропоноз.

Механизм: фекально-оральный

Путь: алиментарный, водный

Факторы передачи: молочные продукты, салаты, вода.

Источник: больной, бактерионоситель.

ИП: 9-14

Печень, селезенка, ЦНС, сыпь, лимфоузлы кишечника.

Бактериологический метод, реакция Видаля.

ОАК: лейкоцитоз, анэозинофилия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ.

ОАМ: микрогематурия, альбуминурия, цилиндрурия.

Осложнения: ИТШ, кровотечение, перфорация, пневмония, менингит, отит, холецистит, тромбофлебит, перитонит.

Туляремия

Francisella tularensis, к семейству бруцелл. Гр-

Облигатный зооноз.

Механизм: фекально-оральный, аспирационный, парентеральный (путь - контактный), трансмиссивный (основной).

Источник: грызуны, дикие и домашние животные.

ИП: 3 – 7 дней.

Поражается: лихорадка, сыпь (по типу перчаток и т.д., интоксикация, лимфоаденопатия – первичная)

Форма: бубонная, глазо-бубонная, язвенно-бубонная, ангинозно-бубонная, абдоминальная, генерализованная, легочная

РА, РПГА, ИФ, кожно-аллергическая проба.

ОАК: нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Осложнения: менингит, менингоэнцефалит, пневмония.

Чума

Yersinia pestis, род иерсиний. Гр-, факультативный анаэроб.

Зооантропоноз.

Механизм: фекально-оральный, парентеральный, трансмиссивный, аспирационный.

Путь: воздушно-капильный, контактный через поврежденный покров, алиментарный.

Источник: черная, серая, египетская крыса, сурки, суслики, песчанки, полевки.

ИП: 6 дней.

Интоксикация, лихорадка, поражение лимфатических узлов и геморрагический синдром.

Бубонная, кожная, кожно-бубонная, первично легочная, вторично легочная, первичный сепсис, вторичный сепсис.

РТПГА, РНАГ, РНАТ, РПГА.

ОАК: нейтрофилез, увеличение СОЭ.

ОАМ: макроальбуминурия.

Бруцеллез

B. melitensis (козье-овечий), B. abortus (крупного рогатого скота), B. Suis (свиной), B. canis (редко) к роду бруцелл Гр-. Образует R, S, L-формы.

Облигатный зооноз.

Механизм: фекально-оральный, контактный, аспирационный.

Путь: алиментарный, вертикальный и через поврежденную кожу, воздушно-пылевой.

Источник: молоко, брынза, мясные полуфабрикаты, пыль, кровь.

Источник: домашние животные, доноры.

ИП: 1 неделя – 2 месяца.

Поражает печень и селезенку (увеличены), вегетативную систему, лихорадка, лимфоузлы (увеличены).

Острый, острый рецидивирующий, хронический активные и неактивный, резидуальные проявления.

РСК, РПГА, ИФА, проба Бюрне.

Желтая лихорадка

Относится к группе арбовирусов.

Облигатная трансмиссивная вирусная инфекция.

Механизм: трансмиссивный.

Путь: укус комара рода гемагогус, эодус.

Источник: животные дикие, человек.

ИП: 3-6 дней.

Поражает печень, почки, селезенку, костный и головной мозг.

РН, РТГА, РСК.

ОАК: нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения.

Осложнения: паротит, энцефалит, миокардит, пневмония.

ГЛПС

Вирус рода Ханта

Зооноз.

Механизм: аспирационный, фекально-оральный, контактный.

Путь: воздушно-пылевой, пищевой, контактный.

Источник: грызуны.

ИП: 7-48 дней. Лихорадочный период, олигоурический, полиурический, рекнвалисценции.

РНИФ.

ОАК: лейкопения.

Осложнения: ИТШ, ОПН, постинфекционная астения, разрыв почки, надрыв коркового вещества почки, отек легких.

КГЛ

Относится к РНК содержащим арбовирусам.

Зооноз.

Механизм: трансимиссивный.

Путь: через укус иксодового клеща.

Источник: крупный рогатый скот.

ИП: 2-14 дней.

Интоксикация, геморрагический синдром, лейкопения, тромбоцитопения.

РСК.

ОАК: лейкопения, тромбоцитопения.

Осложнения: отит, отек легких, пневмонии, абсцесс мягких тканей.

Сыпной тиф эпидемический

Риккетсия Провачека.

Антропоноз

Механизм: трансмиссивный.

Путь: укус чаще платяной, реже головной вошью.

Источник: больной человек.

ИП: до 22 дней.

Доэкзантемный период, период разгара, выздоровления.

РПГА, РСК, РНИФ.

Осложнения: коллапс, миокардит, парезы, кишечные кровотечения, тромбозы, психозы, полирадикулоневрит, нефрозонефрит.

Сыпной тиф эндемический.

Риккетсия Музера.

Зооноз.

Механизм: трансмиссивный.

Путь: укус блохи.

Источник: грызуны.

ИП: 5-15 дней.

РСК.

ОАК: лейкопения (или нормоцитоз), лимфоцитоз.

Ку лихорадка

Коксиелла бурнетти (аэробы, Гр-)

Зооноз.

Механизм: фекально-оральный, аспирационный, контактный, трансмиссивный.

Путь: алиментарный, контактный, воздушно-пылевой, через укус клещей.

Источник: мелкий, крупный рогатый скот

ИП: 3-32 дня.

Реакция агглютинации в висячей капле по Вейглю, РСК.

БАК: гипербилирубинемия, повышение тимоловой пробы, гиперхолестеринемия, нерезкое увеличение активности трансфераз.

ОАК: анемия, лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, анэозинофилия, но небольшое увеличение СОЭ.

Осложнения: плврит, инфаркт легкого, панкреатит, менингоэнцефалит.

Тиф возвратный эпидемический

Боррелия возвратная.

Антропоноз

Механизм: трансмиссивный.

Путь: укус чаще платяной, реже головной вошью.

Источник: больной человек.

ИП: 3-14 дней.

В толстой капле, РСКА, РА.

ОАК: гипохромная анемия, нейтрофилез, тромбоцитопения, увеличение СОЭ.

Тиф возвратный эндемический

Боррелия

Зооноз

Механизм: трансмиссивный.

Путь: укус аргасового клеща.

Источник: грызуны.

ИП: 5-15 дней.

В толстой капле, РСКА, РА.

ОАК: гипохромная анемия, нейтрофилез, тромбоцитопения, увеличение СОЭ.

Лейшманиоз

Индийский (антропоноз), средизимноморский, восточноафриканский, южноамериканский (зоонозы). Трансмиссивный механизм, переносчик москиты, источник – дикие животные. ИП: 15-20 дней до года. Гепатолиенальный синдром, лихорадка, на коже высыпания – лешманоиды, геморрагический синдром, кахексия. В крови панцитопения. Солюсурьмин 20% 0,04-0,1 г на 1 кг, глюкантин, пентамидин.

Токсоплазмоз

Фекально-оральный механизм, путь алиментарный, возможен контактный. РСК, РНИФ, РПГА, ИФА. Форма острая и хроническая, врожденная и приобретенная. Пятнисто-папуллезная сыпь, гепатолиенальный синдром, желтуха, энцефалиты, судороги. Хлоридин 0,025, сульфадимезин 2-4 г, пириметамин 0,075.