Раздел 1. Анатомия органа зрения.

1. Назовите все оболочки глазного яблока и составляющие их части.

Выделяют три оболочки глазного яблока:

1. Наружная (фиброзная) оболочка - включает роговицу и склеру

2. Средняя (сосудистая) оболочка - включает радужную оболочку, ресничное тело, собственно сосудистую оболочку (хориоидею).

3. Внутренняя (сетчатая) оболочка (сетчатка) - делится на оптическую часть и слепую часть.

2. Перечислите функции зрительного анализатора.

Выделяют 5 основных функций зрительного анализатора:

1. Центральное зрение (острота зрения)

2. Периферическое зрение (поля зрения)

3. Светоощущение

4. Цветоощущение

5. Бинокулярное зрение

3. Перечислите отделы, составляющие зрительный анализатор.

Зрительный анализатор состоит из четырех отделов:

1. Периферическая (воспринимающая) часть - глазное яблоко

2. Проводящие пути - зрительный нерв, хиазма, зрительный тракт

3. Подкорковые центры - наружные коленчатые тела, зрительная лучистость.

4. Высшие зрительные центры - затылочные доли коры больших полушарий.

4. Назовите локализацию поражения зрительного анализатора при левосторонней гомонимной гемианопсии.

Ретрохиазмальное поражение зрительного тракта справа.

5. Назовите локализацию поражения зрительного анализатора при биназальной гемианопсии.

Поражение неперекрещенных волокон зрительного пути в области хиазмы.

6. Назовите локализацию поражения зрительного анализатора при битемпоральной гемианопсии.

Поражение перекрещенных волокон зрительного пути в области хиазмы (т.е. средней части хиазмы).

7. Где находится очаг поражения зрительного анализатора при секторном выпадении поля зрения в нижне-носовом квадранте только на левом глазу?

Верхне-височный квадрант сетчатки левого глаза.

8. Как называется состояние, когда имеется выпадение височной половины поля зрения правого глаза и носовой половины поля зрения левого глаза? Уровень поражения зрительного анализатора?

Правосторонняя гомонимная гемианопсия. Поражение левого зрительного тракта.

9. Какие структуры формируют зрительный нерв? На какие отделы он делится?

Зрительный нерв формируют отростки ганглионарных нейронов сетчатки. Зрительный нерв состоит из 4-х отделов: интраокулярного (внутри глаза), интраорбитального (внутри орбиты), интраканикулярного (в зрительном канале) и интракраниального (в полости черепа).

10. Какова общая длина зрительного нерва? На какие отделы его делят?

Общая длина зрительного нерва составляет в среднем 44-45 мм. он делится на четыре отдела: интраокулярный, интраорбитальный, ннтраканикулярный, интракраниальный.

11. Какие оболочки покрывают зрительный нерв?

Зрительный нерв покрыт тремя оболочками, которые являются непосредственным продолжением трех мозговых оболочек (мягкой, паутинной, твердой).

12. Где находятся 4 и 5 нейрон зрительного анализатора?

Четвертый нейрон зрительного анализатора располагается в латеральном коленчатом теле, пятый - в затылочной доле коры больших полушарий.

13. Перечислите слои роговой оболочки. Какова клиническая особенность поверхностного слоя?

Роговая оболочка состоит из пяти слоев:

1. Передний эпителий роговицы

2. Передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана)

3. Собственное вещество роговицы (строма)

4. Задняя пограничная пластинка (десцеметова мембрана)

5. Задний эпителий роговицы Особенностью эпителия роговой оболочки является чрезвычайно высокая регенеративная способность - при полном отторжении эпителий восстанавливается в течение 1-3 дней.

14. Перечислите основные функции, которые выполняет роговая оболочка.

Функции роговой оболочки:

1. Участие в преломлении световых лучей

2. Участие в поддержании формы глаза

3. Поддержание определенного тургора глазного яблока

4. Защитная функция

15. Что такое лимб глазного яблока? Какую особенность он имеет? Какой метод исследования помогает "преодолеть» данную особенность?

Лимб представляет собой зону перехода роговой оболочки в склеру. В области лимба находится угол передней камеры глаза. Особенность лимба - его полупрозрачность. Для осмотра угла передней камеры глаза, скрытого за полупрозрачной областью лимба используется специальный метод - гониоскопия.

16. Из каких отделов состоит сосудистый тракт? Какой из них обладает большей чувствительностью?

Сосудистая оболочка состоит из трех отделов: радужной оболочки, цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). Наибольшей чувствительностью обладают ресничное тело и радужка. Собственно сосудистая оболочка лишена чувствительной иннервации.

17. Перечислите мышцы радужной оболочки и их иннервацию.

К мышцам радужной оболочки относятся мышца, суживающая зрачок (m: sphincter pupillae) и мышца, расширяющая зрачок (т. dilatator pupillae). Сфинктер иннервируется парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва, дилататор - симпатическими нервом.

18. Какова основная функция радужной оболочки? Перечислите, какие зрачковые реакции исследуются при обследовании «неврологического больного?

За счет взаимодействия 2х мышц-антагонистов - сфинктера и дилататора зрачка - радужная оболочка выполняет роль диафрагмы глаза, регулирующей поток световых лучей. В неврологической практике основное значение имеют прямая и содружественная реакции зрачка на свет, а также реакция на конвергенцию и аккомодацию.

19. Какие структуры глазного яблока кровоснабжаются большим артериальным кругом радужной оболочки? Большой артериальный круг радужки кровоснабжает ресничное тело с его отростками, а также радужную оболочку.