5.20.3. НаблюдениеСимпатическое преобладание

имеет значения:

потоотделение - уменьшено, бледность и сухость кожи, розовый и белый дермографизм, повышенная температуры кожи, низкая масса тела, переносимость холода - плохая, переносимость жары - плохая, непереносимость душных помещений, масса тела - склонность к похуданию, аппетит - повышен, зрачки - расширены, глазные щели - расширены, пульс - лабильная тахикардия, АД - повышено, ЭКГ синусовая тахикардия, головокружение не характерно, частота дыхания - нормальное или учащенное, слюноотделение - уменьшено, аллергические реакции - отсутствуют, поверхностный сон, физическая работоспособность - повышена.

(Конец описания наблюдения вегетативный тонус).

5.21. Группа наблюденийФункциональные пробы на вегетативную реактивность

описываются следующими наблюдениями:

5.21.1. Холодовая проба.

5.21.2. Глазосердечный рефлекс (реакция).

5.21.3. Солярный рефлекс.

5.21.4. Ортоклиностатический рефлекс.

5.21.5. Проба с атропином.

5.21.6. Пиломоторный рефлекс.

5.21.7. Проба с ацетилсалициловой кислотой.

5.21.8. Проба с пилокарпином.

5.21.9. Световая ванна.

5.21.10. Термометрия кожи.

5.21.11. Дермографизм.

5.21.1. НаблюдениеХОЛОДОВАЯ ПРОБА имеет значение:

нормальная (АД и частота пульса через 2-3 мин возвращаются к исходному уровню), выраженная симпатическая (АД повышается более чем на 20 мм рт. ст.), умеренная симпатическая (АД повышается менее чем на 10 мм рт. ст.), парасимпатическая (АД снижается).

5.21.2. НаблюдениеГЛАЗОСЕРДЕЧНЫЙ РЕФЛЕКС (РЕАКЦИЯ)имеет значение:

нормальная (замедление числа сердечных сокращений на 12 уд.), недостаточная (замедление числа сердечных сокращений на 1-5 уд.), умеренно повышенная (замедление числа сердечных сокращений на 13-24 уд.), резко повышенная (число сердечных сокращений более 24 уд.), отрицательная, извращенная (учащение сердечных сокращений).

5.21.3. НаблюдениеСОЛЯРНЫЙ РЕФЛЕКС (спустя 20-30 с) имеет значение:

изменение сердечной деятельности (см. глазосердечный рефлекс).

5.21.4. НаблюдениеОРТОКЛИНОСТАТИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС имеет значение:

ускорение пульса при ортостатической пробе показатель возбудимости симпатической части н.с., замедление пульса – повышение возбудимости парасимпатической части.

5.21.5. НаблюдениеПРОБА С АТРОПИНОМ имеет значение:

все реакции, возникающие под действием атропина – ослабляются (повышение тонуса парасимпатической части н.с.).

5.21.6. НаблюдениеПИЛОМОТОРНЫЙ РЕФЛЕКС имеет значение:

«гусиная кожа», выпадение рефлекса «гусиная кожа» в зоне иннервации симпатической части н.с..

5.21.6. НаблюдениеПРОБА С АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ

КИСЛОТОЙ имеет значение:

диффузное потоодделение, асимметрия потоотделения, нарушение потоотделения в зоне иннервации пораженных сегментов, нарушение потоотделения выше места поражения потоотделение не возникает.

5.21.8. НаблюдениеПРОБА С ПИЛОКАРПИНОМ имеет начение:

потоотделение не возникает, введение пилокарпина вызывает потооделение.

5.21.9. НаблюдениеСВЕТОВАЯ ВАННА имеет значение:

имеется потооделение, потоотделение не возникает при введение пилокарпина, ацетилсалициловой кислоты и согревание тела.

5.21.10. НаблюдениеТЕРМОМЕТРИЯ КОЖИ имеет значение:

(на симметричных участках кожи): нормотермия, гипотермия, гипертермия. Разница в 0.5 С - признак нарушения вегетативной иннервации.

5.21.11. НаблюдениеДЕРМОГРАФИЗМ имеет значение:

красный дермографизм, белый дермографизм, возвышенный дермографизм,

(Конец описания группы наблюдений вегетативный тонус).

(Конец описания группы наблюдений НЕРВНАЯ СИСТЕМА).

Группа наблюдений ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ описываются следующими наблюдениями:

1. Исследование цереброспинальной жидкости .

2. Общеклинические методы исследования.

3. Функциональные методы исследования.

1.НаблюдениеИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ описывается характеристиками:

• Внешний вид.

• Цитоз.

• Характер цитоза.

• Белок.

• Глюкоза.

• Примесь крови.

• Качественные реакции.

Характеристика ВНЕШНИЙ ВИД (наблюдение ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ) имеет значения:

безцветная, прозрачная, опалесцирующая, мутная, ксантохромная.

Характеристика ЦИТОЗ (наблюдениеИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ) имеет значения:

норма, более 3/мкл.

Характеристика ХАРАКТЕР ЦИТОЗА (наблюдениеИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ) имеет значения:

лимфоцитарный, нейтрофильный, смешанный.

Характеристика БЕЛОК (наблюдение ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ)

норма, более 0,33 мг.

Характеристика ГЛЮКОЗА (наблюдение ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ)

норма, более100 мг/%.

Характеристика ПРИМЕСЬ КРОВИ (наблюдениеИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ) имеет значения:

имеется, отсутствует.

Характеристика КАЧЕСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ (наблюдениеИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ) описывается характеристиками:

• Ноне-Апельта.

• Панди.

Характеристики НОНЕ-АПЕЛЬТА, ПАНДИ(наблюдение ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ) описываются одинаково:

(–), (+), (++), (+++).