Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МЕТОДИЧКА База знаний системы интеллектуальной поддержки обследования больных для врача невропатолога. М.Ю. Черняховская, И.Е. За.doc
Скачиваний:
79
Добавлен:
17.10.2014
Размер:
450.56 Кб
Скачать

5.10. НаблюдениеКонтрактурЫописывается характеристиками:

  • Форма.

  • Локализация.

  • Характер.

  • Срок возникновения.

  • Связь с болью.

Характеристика ФОРМА (наблюдение КОНТРАКТУРЫ) имеет значения:

сгибательные, разгибательные, пронаторные.

Характеристика ЛОКАЛИЗАЦИЯ (наблюдение КОНТРАКТУРЫ) имеет значения:

кисти справа, кисти слева, стопы справа, стопы слева, монопараплегические, триплегические, квадриплегические.

Характеристика ХАРАКТЕР (наблюдение КОНТРАКТУРЫ) имеет значения:

стойкие, непостоянные.

Характеристика СРОК ВОЗНИКНОВЕНИЯ – после развития патологического процесса (наблюдение КОНТРАКТУРЫ) имеет значения:

ранние (гометония), поздние (гемиплегическая контрактура – поза Вернике-Манна - приведение плеча к туловищу, сгибание предплечья, сгибание и пронация кисти, разгибание бедра, голени и подошвенное сгибание стопы, при ходьбе нога описывает полукруг).

Характеристика СВЯЗЬ С БОЛЬЮ (наблюдение КОНТРАКТУРЫ) имеет значения:

защитно-рефлекторные, анталгические.

5.11. НаблюдениеАтаксические расстройствАописывается характеристиками:

  • Присутствие.

  • В руках.

  • В ногах.

Характеристика ПРИСУТСТВИЕ (наблюдение АТАКСИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА)имеет значения:

имеется, отсутствует.

Характеристики В РУКАХ, В НОГАХ (наблюдение АТАКСИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА)имеют значения:

  • слева в руках, справа в руках, с обеих сторон в руках, слева в ногах, справа в ногах, с обеих сторон в ногах.

5.12.Группа наблюденийПАРАЛИЧИ (ПАРЕЗЫ)описываются наблюдениями:

5.12.1.Периферический.

5.12.2.Центральный (спастический).

5.12.1.НаблюдениеПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ(ПАРЕЗ)описывается характеристиками:

  • Присутствие.

  • Локализация.

  • Гипотония мышц.

  • Атония мышц

  • Рефлексы.

  • Атрофия мышц.

  • Гипотрофия мышц.

  • Неврогенная мышечная дегенерация с реакцией перерождения.

Характеристика ПРИСУТСТВИЕ (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ) имеет значения:

имеется, отсутствует.

Характеристика ЛОКАЛИЗАЦИЯ (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ)описывается характеристиками:

  • Во всех конечностях – (полиневриты).

  • В руках.

  • В ногах.

  • Только в левой ноге.

  • Только в правой ноге.

  • Только в левой руке.

  • Только в правой руке.

Характеристика ВО ВСЕХ КОНЕЧНОСТЯХ –

(ПОЛИНЕВРИТЫ) (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ)имеет значения:

имеются, отсутствуют.

Характеристики В РУКАХ, В НОГАХ (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ)имеют значения:

справа, слева, с обеих сторон.

Характеристики ТОЛЬКО В ЛЕВОЙ НОГЕ, ТОЛЬКО В ПРАВОЙ НОГЕ (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ)имеют значения:

малоберцового нерва - "свисающая стопа", большеберцового нерва - "пяточная" стопа, поясничного сплетения.

Характеристика ТОЛЬКО В ЛЕВОЙ РУКЕ, ТОЛЬКО В ПРАВОЙ РУКЕ (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ)имеет значения:

лучевого нерва - "свисающая кисть", срединного нерва - "обезьянья кисть",

локтевого нерва - "когтистая лапа", верхнего плечевого сплетения Эрба-Дюшена, нижнего плечевого сплетения Дежерин-Клюмпке.

Характеристики АТОНИЯ МЫШЦ, ГИПОТОНИЯ МЫШЦ (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ)имеют значения:

имеется, отсутствует.

Характеристика РЕФЛЕКСЫ (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ) имеет значения:

не вызываются, низкие, живые, высокие.

Характеристики АТРОФИЯ МЫШЦ, ГИПОТРОФИЯ МЫШЦ (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ) имеют значения:

имеется, отсутствует.

Характеристика НЕВРОГЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ С РЕАКЦИЕЙ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ (наблюдение ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ) имеет значения:

имеется, отсутствует.