II. Структура базы знаний (описание модели наблюдений)

Описание структуры наблюдений. Описания любого наблюдения (жалобы, данные анамнеза, или объективного исследования и т.п.) строится на основании модели медицинского знания, разработанной в [1]. Согласно модели, НАБЛЮДЕНИЯ могут быть "ПРОСТЫМИ", не имеющими внутренней структуры, или - "СЛОЖНЫМИ" (составными). Примером простого наблюдения является "общее состояние". Если наблюдение имеет сложную структуру (составные наблюдения), то элементы ее структуры называются ХАРАКТЕРИСТИКАМИ.

Каждая характеристика или простое наблюдение в свою очередь описывается совокупностью значений, которая состоит из значений - качественных, перечисляемых в описании, или числовых (в этом случае она задается диапазоном значений). Пример простого наблюдение АУРА приведен ниже.

Примером СЛОЖНОГО (составного) наблюдения является

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (см. далее).

III. Иерархия элементов структуры (схемы знаний) наблюдений

Все элементы структуры знания о наблюдениях делятся на четыре класса:

• Группы наблюдений.

• Наблюдения.

• Характеристики.

• Значения.

ГРУППЫ НАБЛЮДЕНИЙ – объединение (группа) ряда концептуально связанных наблюдений. Группы наблюдений это всегда верхний элемент в иерархии, за которым следует либо группа наблюдений, либо наблюдение. Группа наблюдений «жалобы» состоит из наблюдений: головные боли, атаксия, головокружение, шум в ушах, шум в голове, боли в позвоночнике, и т.п.

НАБЛЮДЕНИЕ - это такие элементы в иерархии, которые традиционно определены в качестве понятия в медицине. Наблюдение состоит из характеристик (составное наблюдение), если все элементы в иерархии расположены непосредственно ниже наблюдения.

ХАРАКТЕРИСТИКА является таким элементом структуры в иерархии наблюдений, которая ниже наблюдений и выше значений. Например, характеристиками наблюдения БОЛЬ являются: локализация боли, характер боли, интенсивность боли и т.п.

Характеристика состоит из характеристик, если все элементы в иерархии расположены непосредственно ниже такой характеристики.

ЗНАЧЕНИЕ (совокупность значений – область возможных значений это всегда нижний элемент в иерархии. При этом если значение расположено ниже наблюдения, то это «простое» наблюдение, если ниже характеристики, то это «составное» наблюдение.

Таким образом, центральным понятием в иерархии является наблюдение.

Ниже приводиться формализованная база знаний, разработанная на основе этой модели.

База знаний наблюдений "невропатолог"

В работе будет изложена 1-ая часть базы знаний наблюдений "НЕВРОПАТОЛОГ", которая содержит следующие разделы.

I. Жалобы

II. История настоящего заболевания

III. История жизни

ЖАЛОБЫ

Группа наблюдений ЖАЛОБЫ описывается следующими группами наблюдений:

• Главные жалобы.

• Дополнительные жалобы.

Группа наблюдений ГЛАВНЫЕ ЖАЛОБЫописывается следующими наблюдениями:

1. Головная боль.

2. Атаксия.

3. Головокружение.

4. Шум в ушах.

5. Шум в голове.

6. Боль в позвоночнике.

7. Боль другой локализации.

8. Слабость в конечностях.

9. Уменьшение мышечной массы.

10. Онемение.

11. Расстройство памяти.

12. Утрата чувствительности.

13. Снижение зрения.

14. Анизокария.

15. Выпадение полей зрения.

16. Зрительные феномены.

17. Аура.

18. Припадки с потерей сознания и судорогами.

19. Припадки с судорогами без потери сознания.

20. Нарушения сна.

21. Нарушения вегетативной нервной системы.

22. Нарушения речи и высших корковых функций.

23. Ощущение неустойчивости при ходьбе.