22. Группа наблюденийНарушения речи

И ВЫСШИХ КОРКОВЫХ ФУНКЦИЙописывается

следующими наблюдениями:

22.1. Нарушения речи.

22.2. Аграфия.

22.3. Акулькия.

22.4. Апраксия.

22.5. Агнозия.

22.6. Аутотопагнозия.

1. Наблюдение НАРУШЕНИЯ РЕЧИ

имеет значения:

моторная афазия, сенсорная афазия, семантическая афазия, амнестическая афазия.

22.2-22. 6. НаблюденияАГРАФИЯ,АКУЛЬКИЯ, АПРАКСИЯ,АГНОЗИЯ, АУТОТОПАГНОЗИЯ

имеют значения:

имеется, отсутствует.

22. Наблюдения ОЩУЩЕНИЕНЕУСТОЙЧИВОСТИ

ПРИХОДЬБЕ имеет значения:

имеется, отсутствует.

Группа наблюдений ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЖАЛОБЫ

описывается следующими

наблюдениями:

1. Рвота.

2. Тошнота.

3. Слабость

4. Ощущение тяжести в голове.

5. Быстрая утомляемость.

6. Снижение работоспособности.

7. Эмоциональная неустойчивость.

8. Снижение внимания.

1.-5. НаблюденияРВОТА,ТОШНОТА,СЛАБОСТЬ, ОЩУЩЕНИЕ ТЯЖЕСТИ В ГОЛОВЕ, БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬимеют значения:

имеется, отсутствует.

6. Наблюдение СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

имеет значения:

утрата скорости в работе, ошибки в работе, понижена активность и инициативность, снижение качество запоминания.

7.-8.Наблюдения ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ НЕУСТОЙЧИВОСТЬ, СНИЖЕНИЕ ВНИМАНИЯ

имеют значения:

имеется, отсутствует.

II. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Группа наблюдений ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО

ЗАБОЛЕВАНИЯописывается следующими

наблюдениями:

1. Дата начала заболевания.

2. Характер начала.

3. Дальнейшее течение.

4. Проводимое лечение.

5. Эффект от лечения.

6. Диагноз.

1.НаблюдениеДАТА НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

описывается числовыми значениями.

2.НаблюдениеХАРАКТЕР НАЧАЛА

имеет значения:

острое, постепенное.

3. НаблюдениеДАЛЬНЕЙШЕЕ ТЕЧЕНИЕ

описывается вербально.

4.НаблюдениеПРОВОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕописывается характеристиками:

• Стационарное.

• Амбулаторное.

• Санаторно-курортное.

• Медикаментозное.

• Физиотерапевтическое.

• Нетрадиционные методы.

Характеристики СТАЦИОНАРНОЕ, АМБУЛАТОРНОЕ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ (наблюдение ПРОВОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ) имеет значения:

имеется, отсутствует.

Характеристика МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ (наблюдение ПРОВОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ) имеет значения:

сосудорасширяющие препараты, фибринолитики, антиагреганты, анальгетики, ГАМК-препараты, противовоспалительные препараты,

гормональные препараты, витаминотерапия.

Характеристика ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ (наблюдение ПРОВОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ) имеет значения:

электростимуляция, ДДТ, озокерит (парафин), ионофорез, массаж, мануальная терапия.

Характеристика НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ (наблюдение ПРОВОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ) имеет значения:

иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, лазеротерапия, точечный массаж.

5. НаблюдениеЭффект от лечения

имеет значения:

имеется, отсутствует.

6. НаблюдениеДИАГНОЗописывается следующими характеристиками:

диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, клинический диагноз, диагноз при выписке.

III. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ

Группа наблюдений ИСТОРИЯ ЖИЗНИсостоит

из следующих наблюдений:

1. Место рождения.

2. Ребенок родился.

3. Развитие.

4. Жилищно-бытовые условия.

5. Неблагоприятные факторы трудовой деятельности.

6. Перенесенные заболевания.

7. Перенесенные операции.

8. Перенесенные травмы.

9. Наследственный анамнез.

10. Аллергологический анамнез.

11. Вредные привычки.

12. Страховой анамнез.

1.НаблюдениеМЕСТО РОЖДЕНИЯописывается

характеристиками:

• Город.

• Село.

• Регион

Все вышеперечисленные характеристики описываются вербально.

2. НаблюдениеРЕБЕНОК РОДИЛСЯ

имеет значения:

в срок, недоношенным (вес при рождении), вскармливался грудью, искусственник.

3.НаблюдениеРАЗВИТИЕописывается

характеристиками

• Психическое.

• Физическое.

Характеристики ПСИХИЧЕСКОЕ, ФИЗИЧЕСКОЕ (наблюдение РАЗВИТИЕ) имеют значения:

соответствует возрасту, опережающее, отставание.

4. НаблюдениеЖИЛИЩНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ

имеет значения:

удовлетворительные, хорошие, неудовлетворительные.

5.НаблюдениеНЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ

ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

имеет значения:

излучение, запыленность помещений, напряженная нервно-психическая деятельность, интоксикация нейротропными ядами, напряженная физическая работа, работа, связанная с постоянным сотрясением тела, вибрация, профессиональные вредности.

6. Группа наблюденийПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

описывается следующими наблюдениями:

6.1.Соматические заболевания.

6.2.Туберкулез.

6.3.Гепатит острый.

6.4.Венерические заболевания.

6.5.Онкологические заболевания.

6.1. Наблюдение СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

описывается вербально.

6.2.НаблюдениеТУБЕРКУЛЕЗописывается

характеристиками:

• Дата заболевания.

• Нозологическая форма.

• Проводимое лечение.

• Исход заболевания.

Характеристика ДАТА ЗАБОЛЕВАНИЯ (наблюдение ТУБЕРКУЛЕЗ) описывается числовым значением.

Характеристика НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА (наблюдение ТУБЕРКУЛЕЗ) имеет значения:

туберкулез гортани, туберкулез легких, туберкулезный лимфаденит, туберкулез почек, туберкулез мочеполовой системы, туберкулез глаз.

Характеристика ПРОВОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ (наблюдение ТУБЕРКУЛЕЗ) описывается вербально.

Характеристика ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ (наблюдение ТУБЕРКУЛЕЗ) имеет значения:

выздоровление, переход в хроническую форму.