- •Деонтологія в медицині
- •Модуль 1. Роль, зміст і завдання медичної деонтології на сучасному етапі розвитку суспільства
- •Тема 1. Медична етика і деонтологія, їх визначення, статус і правове забезпечення в сучасному суспільстві
- •1. Визначення поняття «етика» і «медична етика»
- •2. Визначення поняття «деонтологія»
- •3. Визначення поняття «Медична деонтологія», її професійна специфічність та сфери регуляції.
- •4. Історичні витоки медичної деонтології
- •5. Основні вимоги медичної деонтології, що пред'являються до сучасного лікаря
- •6. Основні міжнародні офіційні документи, що регламентують роботу лікаря
- •Тестові завдання контролю початкового рівня знань
- •Тема 2. Основні етапи становлення медичної деонтології та внесок відомих вітчизняних лікарів в її розвиток
- •2. Основні риси лікарської етики медицини періоду Гіппократа. Основні принципи поведінки лікаря, сформульовані Гіппократом
- •3. Роль лікарів Сходу в розвитку медичної деонтології
- •4. Розвиток медичної етики Західної Європи
- •5. Розвиток медичної етики в Київській Русі
- •6. Внесок вітчизняних клініцистів в розвиток учення про медичну деонтологію
- •Тема 3. Правове забезпечення професійної діяльності лікаря в сучасному суспільстві
- •3. Міжнародний кодекс медичної етики (1949 р.).
- •1. Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •Тема 4. «клятва гіппократа»: історія виникнення і подальша модифікація
- •1. Історія виникнення «Клятви Гіппократа»
- •2. Текст «Клятви Гіппократа» в перекладі українською мовою
- •3. Сучасні редакції «Клятви Гіппократа» і подальша модифікація
- •Тема 5. Основні моделі взаємин в системі лікар-хворий. Міжнародні документи, що регламентують права пацієнта
- •2. Основні міжнародні документи, які регламентують права пацієнта
- •Тема 6. Ятрогенії: основна їх причина, наслідки і профілактика
- •Основні причини ятрогенії
- •3. Основні види ятрогенії
- •4. Основні шляхи уникнення ятрогенії
- •5. Проблема взаємин в системі «лікар-хворий» як одна з причин ятрогеній
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •9. Хто є автором наступного вислову: «Якщо є декілька лікарів: один лікує травами, інший лікує ножем, а третій – словом, звернися до того, хто лікує словом»:
- •Тема 7. Лікарська таємниця: визначення, основні правові документи, що гарантують дотримання лікарської таємниці в україні
- •1. Визначення і суть лікарської таємниці. Історія розвитку лікарської таємниці
- •2. Принципи збереження лікарської таємниці. Права пацієнта на конфіденційність інформації про його стан здоров'я.
- •3. Можливі обмеження права пацієнта на конфіденційність
- •4. Основні правові документи, що гарантують дотримання лікарської таємниці в Україні і світі.
- •3.1. Етичний Кодекс лікаря України:
- •3.2. «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
- •3.3. Кримінальний кодекс України.
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •1. Який принцип медичної етики лежить в основі дотримання конфіденційності інформації про пацієнта?
- •2. Яка стаття Кримінального Кодексу України регламентує відповідальність за незаконне розголошування лікарської таємниці?
- •3. Яка стаття «Основ законодавства України про охорону здоров'я» регламентує лікарську таємницю?
- •Тема 8. Лікарська помилка: визначення, види лікарських помилок. Поняття про лікарські правопорушення і юридична відповідальність за них
- •1. Природа «лікарської помилки», «право на помилку» і відповідальність за неї.
- •2. Поняття «лікарська помилка».
- •4. Основні причини виникнення лікарської помилки.
- •5. Профілактика лікарських помилок
- •Тема 9. Біомедична етика в сучасному суспільстві, її предмет, статус і круг проблем
- •1. Біоетика: статус, особливості, умови виникнення.
- •2. Біомедична етика. Співвідношення понять «біоетика», «біомедична» і «медична» етика.
- •3. Біомедична етика: статус, зміст, основні проблеми.
- •4. Основні принципи і норми біомедичної етики
- •5. Етичні норми, що регулюють біомедичні дослідження.
- •6. Вплив принципів біомедичної етики на експериментальні дослідження
- •7. Правові документи, які регламентують дотримання принципів біоетики в Україні
- •1. Що таке "Біоетика"?
- •Тема 10. Деонтологічні аспекти захисту права пацієнта на життя: трансплантація,
- •Використання стволових клітин, штучне
- •Запліднення, аборти. Етичні проблеми
- •Технологій, що штучно підтримують життя
- •1. Основні етичні проблеми трансплантології.
- •2. Етичні проблеми використання ембріональних (плодових) стволових клітин
- •3. Екстракорпоральне (штучне) запліднення (екз) – сучасний біотехнологічний метод подолання безпліддя.
- •4. Етичні проблеми штучного переривання вагітності. Права на життя на початковій стадії людського існування: чи має право на життя ембріон з відхиленнями розвитку?
- •5. Етичні проблеми сурогатного материнства
- •6. Етичні проблеми технологій, що штучно підтримують життя – проблеми розвитку генетики та генної інженерії.
- •Тема 11. Деонтологічні проблеми права пацієнта на смерть: поняття про смерть, поняття про евтаназію;морально-деонтологічні погляди на суїцид. Поняття «хоспіс»
- •2. Право людини на смерть. Визначити поняття «вмирання з гідністю».
- •3. Визначення поняття «евтаназії». Основні види евтаназії.
- •5. Визначити поняття «хоспіс»: основні функції, медичне і соціальне значення.
- •13. Як називається наука про смерть?
- •16. Для констатації "смерті мозку" донора створюється спеціальна бригада з фахівців, окрім:
- •Тема 12. Деонтологічні аспекти взаємин в медичних колективах під час виконання лікарської і наукової роботи
- •Поняття про особисту і колективну відповідальність
- •2. Вимоги, що пред'являються до лікаря, який прагне присвятити себе науковій діяльності
- •4. Вимоги, що пред'являються до претендента на вчений ступінь при залученні людини як об'єкту дослідження
- •5. Правові документи, що регламентують науково-дослідну діяльність лікаря
- •Тема 13. Основні деонтологічні підходи в онкології, психіатрії, геронтології, педіатрії
- •2. Етичні проблеми в онкології
- •3. Етичні проблеми в психіатрії
- •4. Етичні проблеми в сучасній психотерапії
- •5. Етичні проблеми в наркології
- •6. Етичні проблеми в геронтології
- •7. Етичні проблеми в педіатрії
- •1. До етичних принципів при проведенні клінічних досліджень не відноситься:
- •2. Чим обумовлена актуальність проблем геронтології?
- •10. Основними «бар'єрами», що перешкоджають роботі лікаря з наркологічними пацієнтами, є:
- •Тема 14. Деонтологічні аспекти взаємин лікаря з пацієнтом віл-інфікованим і пацієнтом хворим на снід
- •1. Епідеміологія снід.
- •2. Проведення медичного огляду з метою виявлення віл-інфікованих
- •4. Проведення медичного обстеження віл-інфікованих.
- •5. Облік віл-інфікованих
- •Етичні аспекти віл/сніДу
- •7. Правові основи боротьби із сніДом в Україні
- •15. Універсальні запобіжні заходи, що не використовуються до біологічних рідин, за винятком:
- •16. Універсальні запобіжні заходи необхідно застосовувати при контакті з біологічними рідинами, за винятком:
- •Ситуаційні завдання для контролю кінцевого рівня знань
- •Тема 1
- •Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Завдання №7
- •Завдання № 8
- •Тема 2 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 3 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання №3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 4 Завдання №1
- •Завдання №2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання №5
- •Тема 5 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Завдання № 7
- •Завдання № 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Тема 6 Завдання 1
- •Завдання 2
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Завдання 7
- •Завдання 8
- •Тема 7
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Завдання 7
- •Завдання 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Тема 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Завдання №11
- •Тема 9 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання № 6
- •Тема 10 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Тема 11 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 12 Завдання 1
- •Завдання 2
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Тема 13
- •Тема 14
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Еталони відповідей початкового рівня знань
- •Додатки
- •Розділ 1. Загальні положення
- •Розділ 2. Основні принципи медичної етики та деонтології
- •Розділ 3. Зобов’язання лікаря щодо пацієнта
- •Розділ 4. Взаємовідносини і взаємодія медичних працівників та представників інших професій
- •Розділ 5. Виконання професійних обов'язків
- •Основи законодавства україни про охорону здоров'я
- •Додаток 4 закон україни „про інформацію”
- •Кримінальний кодекс україни
- •Класифікація психологічних типів пацієнта
- •Предметний покажчик
- •Іменний покажчик
- •Предметний покажчик основних правових документів
- •Література
Розділ 4. Взаємовідносини і взаємодія медичних працівників та представників інших професій
Стаття 31. Взаємини між лікарями
1. Взаємини між лікарями (медичними працівниками) будуються на підставі колегіальності. Рівноправності, чесності, справедливості, порядності, а також готовності передати свої професійні знання та досвід.
2. Лікарі повинні допомагати один одному у доланні труднощів та у випадках невдач. У разі виникнення розбіжностей між колегами слід шукати шлях їх усунення, у разі потреби – за посередництвом етичного комітету відповідної професійної асоціації.
3. Обов’язок кожного лікаря – неупереджено аналізувати як власні помилки, так і помилки своїх колег. Виявлення незгоди з їхніми думками чи діями, критика на їх адресу повинні бути об’єктивними, аргументованими і необразливими. Слід уникати некоректних висловлювань про роботу колег у присутності пацієнтів чи їхніх близьких, за винятком випадків, пов’язаних з оскарженням дій лікаря. Спроби завоювати собі авторитет шляхом дискредитації колег неетичні.
4. Моральний обов’язок лікаря – активно протидіяти практиці безчесних і некомпетентних колег, а також різного роду непрофесіоналів, що наносять шкоду здоров’ю та життю пацієнтів.
Стаття 32. Надання невідкладної допомоги
1. Лікар, запрошений до пацієнта для надання невідкладної допомоги, якщо останній підлягає подальшому огляду особистим чи іншим лікарем, повинен проінформувати колегу про свої дії і рекомендації пацієнтові. Він доводить це до відома пацієнта, а у себе зберігає копію цієї інформації.
2. При наданні невідкладної допомоги потрібно:
- поважати рішення і вибір пацієнта, щонайпильніше враховуючи та реагуючи на невідкладний (терміновий) випадок і його наслідки;
- сприяти забезпеченню взаєморозуміння у відносинах між усіма лікарями, до яких зверталися за допомогою та консультацією;
- попереджати конфлікти, що можуть виникнути на ґрунті відносин між лікарями різних спеціальностей;
- не допускати, щоб угода про сумісну діяльність медичних працівників заподіяла шкоди пацієнтові.
Стаття 33. Лікар-консультант
1. Лікар (за необхідності) повинен запропонувати консультацію свого колеги залежно від обставин або погодитися на консультацію, бажану пацієнтом чи його близькими.
2. Лікар, що консультує пацієнта, в першу чергу повинен дотримуватися інтересів пацієнта, підтримувати його вільний вибір щодо одержання консультації у іншого фахівця, не принижувати гідність особистого лікаря, проводити лікування головним чином у випадках необхідності надання невідкладної допомоги.
3. Лікар, до якого звернулися за консультацією, повинен, за згодою пацієнта, поінформувати про це його особистого лікаря і повідомити йому свої висновки та рішення. У випадку відсутності дозволу пацієнта на таку інформацію лікар зобов’язаний поінформувати останнього про наслідки його відмови.
4. Якщо лікар не вважає доцільним вибір пацієнтом консультанта, то він може ухилитися від видачі направлення до нього. У цьому випадку він повинен порадити звернутися до іншого консультанта і довести пацієнтові доцільність такого вибору.
5. Якщо після консультації виявляється, що висновки консультанта і особистого лікаря не збігаються, пацієнт повинен бути поінформований про це. Особистий лікар може припинити надання своїх послуг, якщо пацієнт чи його близькі віддадуть перевагу висновкові консультанта.
6. Консультант не повинен під час хвороби, з приводу якої він надавав консультацію, за власної ініціативою викликати чи обстежувати пацієнта, не поінформувавши про це його особистого лікаря (за винятком невідкладних випадків).
Стаття 34. Надання допомоги декількома лікарями та госпіталізація пацієнта
1. Пацієнт не повинен страждати через розбіжності між лікарями, що надають йому допомогу. Якщо кілька лікарів спільно обстежують чи лікують одного пацієнта, вони повинні постійно обмінюватися інформацією; кожний з цих лікарів бере на себе персональну відповідальність і стежить за інформуванням пацієнта.
2. Кожний з лікарів має право відмовитися надавати медичну допомогу чи припинити її надавати за умови, що це не заподіє шкоди хворому і що про це будуть попереджені його колеги.
3. Особистий лікар повинен узагальнювати результати різних досліджень, інформувати пацієнта про отримані дані та спостереження, пояснювати йому у зрозумілих для нього виразах висновки, до яких прийшла група фахівців.
4. Лікар, що взяв на себе відповідальність за пацієнта у зв’язку з його госпіталізацією, повинен сповістити про це особистого лікаря або лікаря, визначеного пацієнтом чи його близькими. Він повинен інформувати цього лікаря про основні рішення щодо пацієнта.
Стаття 35. Ділові стосунки з представниками інших спеціальностей
1. В інтересах пацієнтів лікарі зобов’язані підтримувати колегіальні відносини з представниками інших спеціальностей як із сфери охорони здоров’я, так і інших галузей (соціальні працівники, психологи тощо). Медичні працівники повинні поважати їхню професійну незалежність і вільний вибір пацієнта.
2. Лікар повинен підтримувати діяльність мультидисциплінарних бригад, які сприяють поліпшенню обслуговування хворих, профілактичним заходам, доглядові за особами похилого віку та пацієнтів у передтермінальному стані та особами з обмеженою працездатністю, а також проведенню гуманітарних акцій.
3. У випадку виникнення розбіжностей у запропонованих рекомендаціях лікар може:
- звернутися в етичний комітет відповідного професійного товариства;
- апелювати безпосередньо до відповідного керівного органу професійного товариства.
