- •Деонтологія в медицині
- •Модуль 1. Роль, зміст і завдання медичної деонтології на сучасному етапі розвитку суспільства
- •Тема 1. Медична етика і деонтологія, їх визначення, статус і правове забезпечення в сучасному суспільстві
- •1. Визначення поняття «етика» і «медична етика»
- •2. Визначення поняття «деонтологія»
- •3. Визначення поняття «Медична деонтологія», її професійна специфічність та сфери регуляції.
- •4. Історичні витоки медичної деонтології
- •5. Основні вимоги медичної деонтології, що пред'являються до сучасного лікаря
- •6. Основні міжнародні офіційні документи, що регламентують роботу лікаря
- •Тестові завдання контролю початкового рівня знань
- •Тема 2. Основні етапи становлення медичної деонтології та внесок відомих вітчизняних лікарів в її розвиток
- •2. Основні риси лікарської етики медицини періоду Гіппократа. Основні принципи поведінки лікаря, сформульовані Гіппократом
- •3. Роль лікарів Сходу в розвитку медичної деонтології
- •4. Розвиток медичної етики Західної Європи
- •5. Розвиток медичної етики в Київській Русі
- •6. Внесок вітчизняних клініцистів в розвиток учення про медичну деонтологію
- •Тема 3. Правове забезпечення професійної діяльності лікаря в сучасному суспільстві
- •3. Міжнародний кодекс медичної етики (1949 р.).
- •1. Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •Тема 4. «клятва гіппократа»: історія виникнення і подальша модифікація
- •1. Історія виникнення «Клятви Гіппократа»
- •2. Текст «Клятви Гіппократа» в перекладі українською мовою
- •3. Сучасні редакції «Клятви Гіппократа» і подальша модифікація
- •Тема 5. Основні моделі взаємин в системі лікар-хворий. Міжнародні документи, що регламентують права пацієнта
- •2. Основні міжнародні документи, які регламентують права пацієнта
- •Тема 6. Ятрогенії: основна їх причина, наслідки і профілактика
- •Основні причини ятрогенії
- •3. Основні види ятрогенії
- •4. Основні шляхи уникнення ятрогенії
- •5. Проблема взаємин в системі «лікар-хворий» як одна з причин ятрогеній
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •9. Хто є автором наступного вислову: «Якщо є декілька лікарів: один лікує травами, інший лікує ножем, а третій – словом, звернися до того, хто лікує словом»:
- •Тема 7. Лікарська таємниця: визначення, основні правові документи, що гарантують дотримання лікарської таємниці в україні
- •1. Визначення і суть лікарської таємниці. Історія розвитку лікарської таємниці
- •2. Принципи збереження лікарської таємниці. Права пацієнта на конфіденційність інформації про його стан здоров'я.
- •3. Можливі обмеження права пацієнта на конфіденційність
- •4. Основні правові документи, що гарантують дотримання лікарської таємниці в Україні і світі.
- •3.1. Етичний Кодекс лікаря України:
- •3.2. «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
- •3.3. Кримінальний кодекс України.
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •1. Який принцип медичної етики лежить в основі дотримання конфіденційності інформації про пацієнта?
- •2. Яка стаття Кримінального Кодексу України регламентує відповідальність за незаконне розголошування лікарської таємниці?
- •3. Яка стаття «Основ законодавства України про охорону здоров'я» регламентує лікарську таємницю?
- •Тема 8. Лікарська помилка: визначення, види лікарських помилок. Поняття про лікарські правопорушення і юридична відповідальність за них
- •1. Природа «лікарської помилки», «право на помилку» і відповідальність за неї.
- •2. Поняття «лікарська помилка».
- •4. Основні причини виникнення лікарської помилки.
- •5. Профілактика лікарських помилок
- •Тема 9. Біомедична етика в сучасному суспільстві, її предмет, статус і круг проблем
- •1. Біоетика: статус, особливості, умови виникнення.
- •2. Біомедична етика. Співвідношення понять «біоетика», «біомедична» і «медична» етика.
- •3. Біомедична етика: статус, зміст, основні проблеми.
- •4. Основні принципи і норми біомедичної етики
- •5. Етичні норми, що регулюють біомедичні дослідження.
- •6. Вплив принципів біомедичної етики на експериментальні дослідження
- •7. Правові документи, які регламентують дотримання принципів біоетики в Україні
- •1. Що таке "Біоетика"?
- •Тема 10. Деонтологічні аспекти захисту права пацієнта на життя: трансплантація,
- •Використання стволових клітин, штучне
- •Запліднення, аборти. Етичні проблеми
- •Технологій, що штучно підтримують життя
- •1. Основні етичні проблеми трансплантології.
- •2. Етичні проблеми використання ембріональних (плодових) стволових клітин
- •3. Екстракорпоральне (штучне) запліднення (екз) – сучасний біотехнологічний метод подолання безпліддя.
- •4. Етичні проблеми штучного переривання вагітності. Права на життя на початковій стадії людського існування: чи має право на життя ембріон з відхиленнями розвитку?
- •5. Етичні проблеми сурогатного материнства
- •6. Етичні проблеми технологій, що штучно підтримують життя – проблеми розвитку генетики та генної інженерії.
- •Тема 11. Деонтологічні проблеми права пацієнта на смерть: поняття про смерть, поняття про евтаназію;морально-деонтологічні погляди на суїцид. Поняття «хоспіс»
- •2. Право людини на смерть. Визначити поняття «вмирання з гідністю».
- •3. Визначення поняття «евтаназії». Основні види евтаназії.
- •5. Визначити поняття «хоспіс»: основні функції, медичне і соціальне значення.
- •13. Як називається наука про смерть?
- •16. Для констатації "смерті мозку" донора створюється спеціальна бригада з фахівців, окрім:
- •Тема 12. Деонтологічні аспекти взаємин в медичних колективах під час виконання лікарської і наукової роботи
- •Поняття про особисту і колективну відповідальність
- •2. Вимоги, що пред'являються до лікаря, який прагне присвятити себе науковій діяльності
- •4. Вимоги, що пред'являються до претендента на вчений ступінь при залученні людини як об'єкту дослідження
- •5. Правові документи, що регламентують науково-дослідну діяльність лікаря
- •Тема 13. Основні деонтологічні підходи в онкології, психіатрії, геронтології, педіатрії
- •2. Етичні проблеми в онкології
- •3. Етичні проблеми в психіатрії
- •4. Етичні проблеми в сучасній психотерапії
- •5. Етичні проблеми в наркології
- •6. Етичні проблеми в геронтології
- •7. Етичні проблеми в педіатрії
- •1. До етичних принципів при проведенні клінічних досліджень не відноситься:
- •2. Чим обумовлена актуальність проблем геронтології?
- •10. Основними «бар'єрами», що перешкоджають роботі лікаря з наркологічними пацієнтами, є:
- •Тема 14. Деонтологічні аспекти взаємин лікаря з пацієнтом віл-інфікованим і пацієнтом хворим на снід
- •1. Епідеміологія снід.
- •2. Проведення медичного огляду з метою виявлення віл-інфікованих
- •4. Проведення медичного обстеження віл-інфікованих.
- •5. Облік віл-інфікованих
- •Етичні аспекти віл/сніДу
- •7. Правові основи боротьби із сніДом в Україні
- •15. Універсальні запобіжні заходи, що не використовуються до біологічних рідин, за винятком:
- •16. Універсальні запобіжні заходи необхідно застосовувати при контакті з біологічними рідинами, за винятком:
- •Ситуаційні завдання для контролю кінцевого рівня знань
- •Тема 1
- •Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Завдання №7
- •Завдання № 8
- •Тема 2 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 3 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання №3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 4 Завдання №1
- •Завдання №2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання №5
- •Тема 5 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Завдання № 7
- •Завдання № 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Тема 6 Завдання 1
- •Завдання 2
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Завдання 7
- •Завдання 8
- •Тема 7
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Завдання 7
- •Завдання 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Тема 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Завдання №11
- •Тема 9 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання № 6
- •Тема 10 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Тема 11 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 12 Завдання 1
- •Завдання 2
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Тема 13
- •Тема 14
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Еталони відповідей початкового рівня знань
- •Додатки
- •Розділ 1. Загальні положення
- •Розділ 2. Основні принципи медичної етики та деонтології
- •Розділ 3. Зобов’язання лікаря щодо пацієнта
- •Розділ 4. Взаємовідносини і взаємодія медичних працівників та представників інших професій
- •Розділ 5. Виконання професійних обов'язків
- •Основи законодавства україни про охорону здоров'я
- •Додаток 4 закон україни „про інформацію”
- •Кримінальний кодекс україни
- •Класифікація психологічних типів пацієнта
- •Предметний покажчик
- •Іменний покажчик
- •Предметний покажчик основних правових документів
- •Література
2. Основні риси лікарської етики медицини періоду Гіппократа. Основні принципи поведінки лікаря, сформульовані Гіппократом
Наступним етапом розвитку медичної етики в епоху рабовласницького суспільства є медицина Гіппократа. У цей період в Греції широко вивчалися філософські питання етики і моралі.
Найбільший лікар старовини Гіппократ першим спробував систематизувати правила медичної етики на підставі досвіду медицини. У своїй знаменитій «Клятві», в книгах «Про лікаря» і «Про сприятливу поведінку», «Про мистецтво», в «Афоризмах», написаних близько двох з половиною тисяч років назад, він створив кодекс моральних норм, обов'язкових для тих, хто на все життя вибрав лікування своєю професією. Під впливом ідей Гіппократа в Стародавній Греції виняткова увага приділялася етичній зовнішності лікаря.
Неоціниму роль в розвитку медичної деонтології зіграв Гіппократ. Йому належать аксіоми: «Де любов до людей, там і любов до свого мистецтва», «Не нашкодь», «Лікар-філософ подібний до Бога». Велич Гіппократа полягає перш за все в його гуманізмі, в тому, що він вважав людину вінцем природи. Ці погляди пронизують весь текст «Клятви Гіппократа». Згідно виразу У.Пенфілда, в ній «містяться вічні істини, які не може змінити час».
Гіппократ вперше звернув увагу на питання належного відношення лікаря до родичів хворого, до своїх вчителів, взаємин між лікарями. Деонтологічні принципи, сформульовані Гіппократом, отримали подальший розвиток в роботах Асклепіада, Цельса, Галена та ін. В період середньовіччя розробкою питань належного відношення лікаря до хворого займалися представники Салернської медичної школи, званої Гіппократовою общиною.
«Клятва Гіппократа» пережила століття. Важливо, що II Міжнародний деонтологічний конгрес (Париж, 1967), визнав можливим рекомендувати доповнити клятву єдиною фразою: «Присягаюся навчатися все життя!». ІІІ Міжнародний конгрес «Лікарі миру за запобігання ядерній війні» (1983) вніс пропозицію доповнити національні і міжнародні кодекси про професійний моральний обов'язок лікаря, в основі яких лежить «Клятва Гіппократа», пунктом, що зобов'язує медиків боротися проти ядерної катастрофи
3. Роль лікарів Сходу в розвитку медичної деонтології
Величезний вплив на розвиток медичної деонтології зробили лікарі Сходу. Ібн-сіна (Авіценна) – творець «Канону лікарської науки», розглядаючи різні сторони лікарської діяльності, підкреслював неповторність й індивідуальність, тих, хто звертається за меддопомогою: «Кожна окрема людина володіє особливою натурою, властивою лише йому». Авіценні також приписують вислів: «Лікар повинен володіти оком сокола, руками дівчини, мудрістю змії і серцем лева». Однією з головних ідей «Канону лікарської науки» є необхідність попередження хвороби, на що повинні бути направлені зусилля і лікаря, і хворого, і здорового. Примітно, що здавна проблема відношення лікаря до хворого розглядалася в плані співпраці і взаєморозуміння. Так, лікар і письменник Абу-ль-Фарадж, що жив в ХІІІ ст., сформулював таке звернення до хворого: «Нас троє – ти, хвороба і я; якщо ти будеш з хворобою, вас буде двоє, я залишуся один – ви мене здолаєте; якщо ти будеш зі мною, нас буде двоє, хвороба залишиться одна – ми її здолаємо». Велике значення нарівні з вимогами до особи лікаря, його людських якостей (порядність, чесність, доброта), додавалася необхідність до постійного самовдосконалення, бо некваліфікований лікар може завдати хворому шкоди, що є грубим порушенням моральних норм лікування.
