- •Деонтологія в медицині
- •Модуль 1. Роль, зміст і завдання медичної деонтології на сучасному етапі розвитку суспільства
- •Тема 1. Медична етика і деонтологія, їх визначення, статус і правове забезпечення в сучасному суспільстві
- •1. Визначення поняття «етика» і «медична етика»
- •2. Визначення поняття «деонтологія»
- •3. Визначення поняття «Медична деонтологія», її професійна специфічність та сфери регуляції.
- •4. Історичні витоки медичної деонтології
- •5. Основні вимоги медичної деонтології, що пред'являються до сучасного лікаря
- •6. Основні міжнародні офіційні документи, що регламентують роботу лікаря
- •Тестові завдання контролю початкового рівня знань
- •Тема 2. Основні етапи становлення медичної деонтології та внесок відомих вітчизняних лікарів в її розвиток
- •2. Основні риси лікарської етики медицини періоду Гіппократа. Основні принципи поведінки лікаря, сформульовані Гіппократом
- •3. Роль лікарів Сходу в розвитку медичної деонтології
- •4. Розвиток медичної етики Західної Європи
- •5. Розвиток медичної етики в Київській Русі
- •6. Внесок вітчизняних клініцистів в розвиток учення про медичну деонтологію
- •Тема 3. Правове забезпечення професійної діяльності лікаря в сучасному суспільстві
- •3. Міжнародний кодекс медичної етики (1949 р.).
- •1. Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •Тема 4. «клятва гіппократа»: історія виникнення і подальша модифікація
- •1. Історія виникнення «Клятви Гіппократа»
- •2. Текст «Клятви Гіппократа» в перекладі українською мовою
- •3. Сучасні редакції «Клятви Гіппократа» і подальша модифікація
- •Тема 5. Основні моделі взаємин в системі лікар-хворий. Міжнародні документи, що регламентують права пацієнта
- •2. Основні міжнародні документи, які регламентують права пацієнта
- •Тема 6. Ятрогенії: основна їх причина, наслідки і профілактика
- •Основні причини ятрогенії
- •3. Основні види ятрогенії
- •4. Основні шляхи уникнення ятрогенії
- •5. Проблема взаємин в системі «лікар-хворий» як одна з причин ятрогеній
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •9. Хто є автором наступного вислову: «Якщо є декілька лікарів: один лікує травами, інший лікує ножем, а третій – словом, звернися до того, хто лікує словом»:
- •Тема 7. Лікарська таємниця: визначення, основні правові документи, що гарантують дотримання лікарської таємниці в україні
- •1. Визначення і суть лікарської таємниці. Історія розвитку лікарської таємниці
- •2. Принципи збереження лікарської таємниці. Права пацієнта на конфіденційність інформації про його стан здоров'я.
- •3. Можливі обмеження права пацієнта на конфіденційність
- •4. Основні правові документи, що гарантують дотримання лікарської таємниці в Україні і світі.
- •3.1. Етичний Кодекс лікаря України:
- •3.2. «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
- •3.3. Кримінальний кодекс України.
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •1. Який принцип медичної етики лежить в основі дотримання конфіденційності інформації про пацієнта?
- •2. Яка стаття Кримінального Кодексу України регламентує відповідальність за незаконне розголошування лікарської таємниці?
- •3. Яка стаття «Основ законодавства України про охорону здоров'я» регламентує лікарську таємницю?
- •Тема 8. Лікарська помилка: визначення, види лікарських помилок. Поняття про лікарські правопорушення і юридична відповідальність за них
- •1. Природа «лікарської помилки», «право на помилку» і відповідальність за неї.
- •2. Поняття «лікарська помилка».
- •4. Основні причини виникнення лікарської помилки.
- •5. Профілактика лікарських помилок
- •Тема 9. Біомедична етика в сучасному суспільстві, її предмет, статус і круг проблем
- •1. Біоетика: статус, особливості, умови виникнення.
- •2. Біомедична етика. Співвідношення понять «біоетика», «біомедична» і «медична» етика.
- •3. Біомедична етика: статус, зміст, основні проблеми.
- •4. Основні принципи і норми біомедичної етики
- •5. Етичні норми, що регулюють біомедичні дослідження.
- •6. Вплив принципів біомедичної етики на експериментальні дослідження
- •7. Правові документи, які регламентують дотримання принципів біоетики в Україні
- •1. Що таке "Біоетика"?
- •Тема 10. Деонтологічні аспекти захисту права пацієнта на життя: трансплантація,
- •Використання стволових клітин, штучне
- •Запліднення, аборти. Етичні проблеми
- •Технологій, що штучно підтримують життя
- •1. Основні етичні проблеми трансплантології.
- •2. Етичні проблеми використання ембріональних (плодових) стволових клітин
- •3. Екстракорпоральне (штучне) запліднення (екз) – сучасний біотехнологічний метод подолання безпліддя.
- •4. Етичні проблеми штучного переривання вагітності. Права на життя на початковій стадії людського існування: чи має право на життя ембріон з відхиленнями розвитку?
- •5. Етичні проблеми сурогатного материнства
- •6. Етичні проблеми технологій, що штучно підтримують життя – проблеми розвитку генетики та генної інженерії.
- •Тема 11. Деонтологічні проблеми права пацієнта на смерть: поняття про смерть, поняття про евтаназію;морально-деонтологічні погляди на суїцид. Поняття «хоспіс»
- •2. Право людини на смерть. Визначити поняття «вмирання з гідністю».
- •3. Визначення поняття «евтаназії». Основні види евтаназії.
- •5. Визначити поняття «хоспіс»: основні функції, медичне і соціальне значення.
- •13. Як називається наука про смерть?
- •16. Для констатації "смерті мозку" донора створюється спеціальна бригада з фахівців, окрім:
- •Тема 12. Деонтологічні аспекти взаємин в медичних колективах під час виконання лікарської і наукової роботи
- •Поняття про особисту і колективну відповідальність
- •2. Вимоги, що пред'являються до лікаря, який прагне присвятити себе науковій діяльності
- •4. Вимоги, що пред'являються до претендента на вчений ступінь при залученні людини як об'єкту дослідження
- •5. Правові документи, що регламентують науково-дослідну діяльність лікаря
- •Тема 13. Основні деонтологічні підходи в онкології, психіатрії, геронтології, педіатрії
- •2. Етичні проблеми в онкології
- •3. Етичні проблеми в психіатрії
- •4. Етичні проблеми в сучасній психотерапії
- •5. Етичні проблеми в наркології
- •6. Етичні проблеми в геронтології
- •7. Етичні проблеми в педіатрії
- •1. До етичних принципів при проведенні клінічних досліджень не відноситься:
- •2. Чим обумовлена актуальність проблем геронтології?
- •10. Основними «бар'єрами», що перешкоджають роботі лікаря з наркологічними пацієнтами, є:
- •Тема 14. Деонтологічні аспекти взаємин лікаря з пацієнтом віл-інфікованим і пацієнтом хворим на снід
- •1. Епідеміологія снід.
- •2. Проведення медичного огляду з метою виявлення віл-інфікованих
- •4. Проведення медичного обстеження віл-інфікованих.
- •5. Облік віл-інфікованих
- •Етичні аспекти віл/сніДу
- •7. Правові основи боротьби із сніДом в Україні
- •15. Універсальні запобіжні заходи, що не використовуються до біологічних рідин, за винятком:
- •16. Універсальні запобіжні заходи необхідно застосовувати при контакті з біологічними рідинами, за винятком:
- •Ситуаційні завдання для контролю кінцевого рівня знань
- •Тема 1
- •Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Завдання №7
- •Завдання № 8
- •Тема 2 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 3 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання №3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 4 Завдання №1
- •Завдання №2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання №5
- •Тема 5 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Завдання № 7
- •Завдання № 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Тема 6 Завдання 1
- •Завдання 2
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Завдання 7
- •Завдання 8
- •Тема 7
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Завдання 7
- •Завдання 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Тема 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Завдання №11
- •Тема 9 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання № 6
- •Тема 10 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Тема 11 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 12 Завдання 1
- •Завдання 2
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Тема 13
- •Тема 14
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Еталони відповідей початкового рівня знань
- •Додатки
- •Розділ 1. Загальні положення
- •Розділ 2. Основні принципи медичної етики та деонтології
- •Розділ 3. Зобов’язання лікаря щодо пацієнта
- •Розділ 4. Взаємовідносини і взаємодія медичних працівників та представників інших професій
- •Розділ 5. Виконання професійних обов'язків
- •Основи законодавства україни про охорону здоров'я
- •Додаток 4 закон україни „про інформацію”
- •Кримінальний кодекс україни
- •Класифікація психологічних типів пацієнта
- •Предметний покажчик
- •Іменний покажчик
- •Предметний покажчик основних правових документів
- •Література
5. Етичні проблеми сурогатного материнства
Сурогатне материнство (СМ) (від латин. surrogatus – замінюючи іншого) – виношування дитини сторонньою жінкою, яка не є його генетичною матір´ю. «Сурогатна мати» – жінка, яка виношує чужий ембріон, плід, імплантований в її організм (запліднену спермою чоловіка яйцеклітину іншої жінки, яка не може або не хоче виношувати дитину).
Етичні проблеми виникають із-за обопільних претензій генетичних батьків і сурогатної матері з приводу «приналежності» дитини, яка народилась, які можуть серйозно порушити моральний клімат в сім'ї, що «прийняла» дитину, виношену сторонньою жінкою, і найголовніше – ускладнити життя дитини. Навіть якщо дитина, «зачата в пробірці», виношується біологічною матір’ю, можливі інші етичні проблеми. Так, враховуючи, що донорська сперма може зберігатися для запліднення якийсь час в замороженому вигляді, як оцінити з етичної точки зору той факт, що чоловік може стати батьком дитини після своєї власної смерті? Чи варто піддавати хірургічному втручанню здорову жінку і використовувати такі складні технології, щоб дати дітей безплідним сім'ям, коли в світі так багато нещасних дітей, які чекають усиновлення? Неоднозначна і відповідь на питання про те, чи етична неминуча при штучному заплідненні цілеспрямована або випадкова «селекція», якщо майбутні батьки захочуть підібрати для своїх дітей «найрозумніших», «найздоровіших» або «найкрасивіших» носіїв генів. Чи не може це привести до своєрідного расизму, якщо все суспільство поставить собі це за мету?
Перша дитина, яку народила сурогатна матір, з'явилася в Англії в 1978 році. Щодо програми сурогатного материнства в Україні, то вперше вона була реалізована 1995 року в Харкові (сурогатною матір'ю стала жінка, яка виносила дитину своєї доньки, в якої була вроджені патології матки). Сьогодні Україна є одним із визнаних центрів сурогатного материнства у світі (зокрема, комерційного). Натомість ставлення до легалізації сурогатного материнства у різних країнах досі лишається різним. Практично в усій Європі сурогатне материнство заборонене, дозволене лише в Англії та Греції. У США на нього дали згоду в деяких штатах. Так, наприклад, у Німеччині спроба імплантувати ембріон жінці, яка у наступному має намір відмовитися від дитини, є злочином, відповідальність за це несе лікар, який здійснив операцію із пересадки ембріона. У Норвегії, Іспанії, Швейцарії дозволено лише некомерційне сурогатне материнство. У Канаді сурогатне материнство дозволене, але договір з сурогатною матір'ю не має юридичної сили, тобто жінка (сурогатна матір) може залишити народжену дитину собі (Н.А. Аблятіпов «Проблеми сурогатного материнства в Україні»).
У ст. 123 Сімейного кодексу України встановлено порядок визнання батьками дитини, яка народилася у результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій. Конститутивною ознакою сурогатного материнства, як відзначає М.В. Антокольська, є укладення до моменту зачаття дитини договору про виношування дитини сурогатною матір'ю з метою подальшого встановлення батьківських правовідносин між цією дитиною та особами, які уклали даний договір з сурогатною матір'ю. Тобто підставою для виникнення правовідносин щодо сурогатного материнства є договір між сурогатною матір'ю та біологічними батьками про виношування дитини, який має виступати основним засобом правового регулювання відносин учасників програми сурогатного материнства. Такий договір є головним документом, що визначає відносини біологічних батьків із сурогатною матір'ю, та має складатися відповідно до положень чинного законодавства України, враховуючи індивідуальні вимоги, побажання та можливості подружжя та сурогатної матері. При цьому істотне значення має те, що такий договір повинен укладатися саме до моменту зачаття дитини, оскільки, безумовно, договір про уступку вже зачатої або народженої дитини повинен визнаватися нікчемним як такий, що суперечить моральним засадам суспільства (Сімейний кодекс України). Спеціальних вимог до договору про сурогатне материнство чинне законодавство України не встановлює. Оскільки цей договір породжує правові наслідки, які мають значення як для подружжя, так і для майбутньої дитини, він повинен укладатися на умовах і відповідати загальним вимогам, що встановлені для укладення цивільно-правових договорів у цілому.
Так, сторонами цього договору виступають: з одного боку – подружжя, з іншого – жінка, яка бере на себе зобов'язання щодо сурогатного материнства.
