- •Деонтологія в медицині
- •Модуль 1. Роль, зміст і завдання медичної деонтології на сучасному етапі розвитку суспільства
- •Тема 1. Медична етика і деонтологія, їх визначення, статус і правове забезпечення в сучасному суспільстві
- •1. Визначення поняття «етика» і «медична етика»
- •2. Визначення поняття «деонтологія»
- •3. Визначення поняття «Медична деонтологія», її професійна специфічність та сфери регуляції.
- •4. Історичні витоки медичної деонтології
- •5. Основні вимоги медичної деонтології, що пред'являються до сучасного лікаря
- •6. Основні міжнародні офіційні документи, що регламентують роботу лікаря
- •Тестові завдання контролю початкового рівня знань
- •Тема 2. Основні етапи становлення медичної деонтології та внесок відомих вітчизняних лікарів в її розвиток
- •2. Основні риси лікарської етики медицини періоду Гіппократа. Основні принципи поведінки лікаря, сформульовані Гіппократом
- •3. Роль лікарів Сходу в розвитку медичної деонтології
- •4. Розвиток медичної етики Західної Європи
- •5. Розвиток медичної етики в Київській Русі
- •6. Внесок вітчизняних клініцистів в розвиток учення про медичну деонтологію
- •Тема 3. Правове забезпечення професійної діяльності лікаря в сучасному суспільстві
- •3. Міжнародний кодекс медичної етики (1949 р.).
- •1. Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •Тема 4. «клятва гіппократа»: історія виникнення і подальша модифікація
- •1. Історія виникнення «Клятви Гіппократа»
- •2. Текст «Клятви Гіппократа» в перекладі українською мовою
- •3. Сучасні редакції «Клятви Гіппократа» і подальша модифікація
- •Тема 5. Основні моделі взаємин в системі лікар-хворий. Міжнародні документи, що регламентують права пацієнта
- •2. Основні міжнародні документи, які регламентують права пацієнта
- •Тема 6. Ятрогенії: основна їх причина, наслідки і профілактика
- •Основні причини ятрогенії
- •3. Основні види ятрогенії
- •4. Основні шляхи уникнення ятрогенії
- •5. Проблема взаємин в системі «лікар-хворий» як одна з причин ятрогеній
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •9. Хто є автором наступного вислову: «Якщо є декілька лікарів: один лікує травами, інший лікує ножем, а третій – словом, звернися до того, хто лікує словом»:
- •Тема 7. Лікарська таємниця: визначення, основні правові документи, що гарантують дотримання лікарської таємниці в україні
- •1. Визначення і суть лікарської таємниці. Історія розвитку лікарської таємниці
- •2. Принципи збереження лікарської таємниці. Права пацієнта на конфіденційність інформації про його стан здоров'я.
- •3. Можливі обмеження права пацієнта на конфіденційність
- •4. Основні правові документи, що гарантують дотримання лікарської таємниці в Україні і світі.
- •3.1. Етичний Кодекс лікаря України:
- •3.2. «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
- •3.3. Кримінальний кодекс України.
- •Тестові завдання для контролю початкового рівня знань
- •1. Який принцип медичної етики лежить в основі дотримання конфіденційності інформації про пацієнта?
- •2. Яка стаття Кримінального Кодексу України регламентує відповідальність за незаконне розголошування лікарської таємниці?
- •3. Яка стаття «Основ законодавства України про охорону здоров'я» регламентує лікарську таємницю?
- •Тема 8. Лікарська помилка: визначення, види лікарських помилок. Поняття про лікарські правопорушення і юридична відповідальність за них
- •1. Природа «лікарської помилки», «право на помилку» і відповідальність за неї.
- •2. Поняття «лікарська помилка».
- •4. Основні причини виникнення лікарської помилки.
- •5. Профілактика лікарських помилок
- •Тема 9. Біомедична етика в сучасному суспільстві, її предмет, статус і круг проблем
- •1. Біоетика: статус, особливості, умови виникнення.
- •2. Біомедична етика. Співвідношення понять «біоетика», «біомедична» і «медична» етика.
- •3. Біомедична етика: статус, зміст, основні проблеми.
- •4. Основні принципи і норми біомедичної етики
- •5. Етичні норми, що регулюють біомедичні дослідження.
- •6. Вплив принципів біомедичної етики на експериментальні дослідження
- •7. Правові документи, які регламентують дотримання принципів біоетики в Україні
- •1. Що таке "Біоетика"?
- •Тема 10. Деонтологічні аспекти захисту права пацієнта на життя: трансплантація,
- •Використання стволових клітин, штучне
- •Запліднення, аборти. Етичні проблеми
- •Технологій, що штучно підтримують життя
- •1. Основні етичні проблеми трансплантології.
- •2. Етичні проблеми використання ембріональних (плодових) стволових клітин
- •3. Екстракорпоральне (штучне) запліднення (екз) – сучасний біотехнологічний метод подолання безпліддя.
- •4. Етичні проблеми штучного переривання вагітності. Права на життя на початковій стадії людського існування: чи має право на життя ембріон з відхиленнями розвитку?
- •5. Етичні проблеми сурогатного материнства
- •6. Етичні проблеми технологій, що штучно підтримують життя – проблеми розвитку генетики та генної інженерії.
- •Тема 11. Деонтологічні проблеми права пацієнта на смерть: поняття про смерть, поняття про евтаназію;морально-деонтологічні погляди на суїцид. Поняття «хоспіс»
- •2. Право людини на смерть. Визначити поняття «вмирання з гідністю».
- •3. Визначення поняття «евтаназії». Основні види евтаназії.
- •5. Визначити поняття «хоспіс»: основні функції, медичне і соціальне значення.
- •13. Як називається наука про смерть?
- •16. Для констатації "смерті мозку" донора створюється спеціальна бригада з фахівців, окрім:
- •Тема 12. Деонтологічні аспекти взаємин в медичних колективах під час виконання лікарської і наукової роботи
- •Поняття про особисту і колективну відповідальність
- •2. Вимоги, що пред'являються до лікаря, який прагне присвятити себе науковій діяльності
- •4. Вимоги, що пред'являються до претендента на вчений ступінь при залученні людини як об'єкту дослідження
- •5. Правові документи, що регламентують науково-дослідну діяльність лікаря
- •Тема 13. Основні деонтологічні підходи в онкології, психіатрії, геронтології, педіатрії
- •2. Етичні проблеми в онкології
- •3. Етичні проблеми в психіатрії
- •4. Етичні проблеми в сучасній психотерапії
- •5. Етичні проблеми в наркології
- •6. Етичні проблеми в геронтології
- •7. Етичні проблеми в педіатрії
- •1. До етичних принципів при проведенні клінічних досліджень не відноситься:
- •2. Чим обумовлена актуальність проблем геронтології?
- •10. Основними «бар'єрами», що перешкоджають роботі лікаря з наркологічними пацієнтами, є:
- •Тема 14. Деонтологічні аспекти взаємин лікаря з пацієнтом віл-інфікованим і пацієнтом хворим на снід
- •1. Епідеміологія снід.
- •2. Проведення медичного огляду з метою виявлення віл-інфікованих
- •4. Проведення медичного обстеження віл-інфікованих.
- •5. Облік віл-інфікованих
- •Етичні аспекти віл/сніДу
- •7. Правові основи боротьби із сніДом в Україні
- •15. Універсальні запобіжні заходи, що не використовуються до біологічних рідин, за винятком:
- •16. Універсальні запобіжні заходи необхідно застосовувати при контакті з біологічними рідинами, за винятком:
- •Ситуаційні завдання для контролю кінцевого рівня знань
- •Тема 1
- •Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Завдання №7
- •Завдання № 8
- •Тема 2 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 3 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання №3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 4 Завдання №1
- •Завдання №2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання №5
- •Тема 5 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Завдання № 7
- •Завдання № 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Тема 6 Завдання 1
- •Завдання 2
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Завдання 7
- •Завдання 8
- •Тема 7
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Завдання 7
- •Завдання 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Тема 8
- •Завдання № 9
- •Завдання № 10
- •Завдання №11
- •Тема 9 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання № 6
- •Тема 10 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Тема 11 Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 3
- •Завдання № 4
- •Завдання № 5
- •Завдання № 6
- •Тема 12 Завдання 1
- •Завдання 2
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Тема 13
- •Тема 14
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Еталони відповідей початкового рівня знань
- •Додатки
- •Розділ 1. Загальні положення
- •Розділ 2. Основні принципи медичної етики та деонтології
- •Розділ 3. Зобов’язання лікаря щодо пацієнта
- •Розділ 4. Взаємовідносини і взаємодія медичних працівників та представників інших професій
- •Розділ 5. Виконання професійних обов'язків
- •Основи законодавства україни про охорону здоров'я
- •Додаток 4 закон україни „про інформацію”
- •Кримінальний кодекс україни
- •Класифікація психологічних типів пацієнта
- •Предметний покажчик
- •Іменний покажчик
- •Предметний покажчик основних правових документів
- •Література
3.1. Етичний Кодекс лікаря України:
Стаття 16. Лікар завжди повинен говорити пацієнту правду.
1) Лікар повинен бути правдивим перед своїм пацієнтом, бути вірним слову, даному пацієнтові.
2) Лікар не повинен обіцяти нездійсненне і зобов'язаний виконувати обіцяне.
3) Лікар може не говорити правду пацієнтові, якщо це бажання самого пацієнта або в тому випадку, якщо її повідомлення може мати серйозні наслідки для здоров'я останнього.
Стаття 17. При виконанні своєї діяльності лікар повинен забезпечити конфіденційність і зберігати лікарську таємницю.
1) Лікар не має права розголошувати без дозволу пацієнта або його представника відомості, отримані в ході обстеження і лікування, а також сам факт звернення за медичною допомогою.
2). Всі дані, передані лікареві пацієнтом в особистій бесіді, а також дані його обстеження заносяться в спеціальні медичні карти і є конфіденційними.
3) Лікар зобов'язаний використовувати всі необхідні способи, щоб зберегти і не розголошувати медичну таємницю, а також конфіденційність інформації про пацієнта на електронних носіях.
4) Лікар (медичний працівник) не має права розголошувати медичну інформацію навіть після смерті пацієнта, за винятком випадків професійної консультації або обставин, передбачених законом.
5) При використанні інформації, що є лікарською таємницею, в учбовому процесі, науково-дослідній роботі, в публікаціях повинна бути забезпечена автономність пацієнта.
6) Представлення пацієнта (колишнього пацієнта) на наукових конференціях, в наукових публікаціях, в засобах масової інформації є етичним тільки за умови, що пацієнт проінформований про можливість втрати конфіденційності, усвідомлює це і у письмовій формі дає добровільну згоду на таке представлення.
Стаття 18. Лікар не повинен втручатися без професійно обумовлених причин в справи сім'ї і приватне життя своїх пацієнтів.
1) Ступінь втручання лікаря в приватне життя пацієнтів повинен визначатися виключно професійною необхідністю.
Стаття 19. Лікар зобов'язаний всіма своїми діями сприяти встановленню з пацієнтом відносин взаємної співпраці на благо пацієнта.
1) Встановлення довірчих взаємин і співпраця лікаря і пацієнта визначають успіх лікування і є одним з головних обов'язків лікаря.
2) Лікар повинен сприяти усвідомленню і реалізації відповідального відношення пацієнта до процесу обстеження і лікування.
3) Авторитетне ставлення лікаря (медичного працівника) до пацієнта без урахування відношення останнього до процесу лікування неприпустимо, окрім тих ситуацій, які вимагають невідкладного медичного втручання.
4) Якщо можливість довірчих взаємин з лікарем виключається станом пацієнта, їх встановлюють з його законним представником, рідними або близькими людьми.
3.2. «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
Стаття 39. Зобов'язання пред'явлення медичної інформації.
Пацієнт, який досяг повноліття, має право на отримання достовірної і повної інформації про стан свого здоров'я, зокрема на ознайомлення з відповідними медичними документами, що стосуються його здоров'я.
Батьки (усиновлювачі), опікуни мають право на отримання інформації про стан здоров'я дитини або підопічного.
Медичний працівник зобов'язаний дати пацієнтові в достатній формі інформацію про стан його здоров'я, мету проведення запланованих обстежень і лікувальних рекомендацій, прогноз можливого розвитку захворювання, зокрема наявність ризику для життя і здоров'я.
Якщо інформація про хворобу пацієнта може погіршити стан його здоров'я або погіршити стан здоров'я фізичних осіб, визначених другою частиною цієї статті, нашкодити процесу лікування, медичні працівники мають право дати неповну інформацію про стан здоров'я пацієнта, обмежити можливість їх ознайомлення з окремими медичними документами.
У разі смерті пацієнта члени його сім'ї або інші уповноважені ними фізичні особи мають право бути присутніми при дослідженні причин його смерті і ознайомитись з висновками щодо причин смерті, а також про дані, отримані при його медичному обстеженні (Стаття 39 в редакції Закону №997-У (997-16) від 27.04.2007.)
Стаття 39-1. Право на таємницю про стан здоров'я.
Пацієнти мають право на таємницю про стан свого здоров'я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про дані отримані при його медичному обстеженні.
Забороняється вимагати і давати за місцем роботи або навчання інформацію про діагноз і методи лікування пацієнта (Закон доповнений статтею 39-1 згідно Закону № 997-У (997-16) від 27.04.2007) .
Стаття 40. Лікарська таємниця.
Медичні працівники й інші особи, яким у зв'язку з виконанням професійних або службових обов'язків стало відомо про захворювання, медичне обстеження, огляд і їх результати, інтимні і сімейні сторони життя громадянина, не мають права розголошувати ці дані, окрім тих, що передбачаються законними актами випадків.
При використанні інформації, що складає лікарську таємницю, в учбовому процесі, науково-дослідній роботі, зокрема у випадках їх публікації в спеціальній літературі, повинна бути забезпечена автономність пацієнта. Розголошування лікарської таємниці найчастіше відбувається в результаті необережності, самовпевненості або недбалості медичних працівників. Кримінальний кодекс України містить статтю, що визначає міру відповідальності за розголошування відомостей, що складають лікарську таємницю.
