- •План лекции Тема: внутрибольничная инфекция: масштаб проблемы, структура, пути передачи
- •Конспект лекции Тема: внутрибольничная инфекция: масштаб проблемы, структура, пути передачи
- •Вопрос 1. Понятие о внутрибольничной инфекции
- •Вопрос 2. Масштаб проблемы внутрибольничной инфекции в Российской Федерации
- •Вопрос 3. Причины внутрибольничной инфекции
- •Вопрос 4. Источники внутрибольничной инфекции
- •Вопрос 5. Возбудители внутрибольничной инфекции
- •Вопрос 6. Механизмы и пути передачи внутрибольничной инфекции
- •Вопрос 7. Выводы
- •Конспект лекции Тема: внутрибольничная инфекция: факторы восприимчивости, группы риска, резервуары возбудителей
- •Вопрос 2. Группы риска развития внутрибольничной инфекции
- •Вопрос 3. Типичные места обитания возбудителей внутрибольничной инфекции
- •Вопрос 4. Профилактика внутрибольничных инфекций
- •Вопрос 5. Выводы
- •Дезинфекция: определение понятия
- •Виды дезинфекции дезинфекция
- •Методы и средства дезинфекции
- •1. Физический метод дезинфекции
- •1.1. Воздействие высоких температур.
- •Воздействие лучистой энергии.
- •2. Механический метод дезинфекции
- •3. Химический метод дезинфекции
- •Общие требования к дезинфектантам
- •План лекции Тема: предстерилизационная очистка инструментов
- •Конспект лекции Тема: предстерилизационная очистка инструментов
- •Вопрос 2. Подготовительный этап предстерилизационной очистки
- •Дезинфекция
- •1 Этап. Промывание инструментов в дезинфицирующем растворе.
- •2 Этап. Замачивание инструментов в дезинфицирующем растворе.
- •3 Этап. Отмывание инструментов от дезинфицирующего раствора.
- •Вопрос 3. Методы предстерилизационной очистки
- •Вопрос 4. Этапы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •4.1. Ручной метод
- •4.2. Механизированный метод
- •Вопрос 5. Контроль качества предстерилизационной очистки. Пробы на качество предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Вопрос 6. Выводы
- •План лекции Тема: стерилизация: понятие, методы и режимы
- •Конспект лекции Тема: стерилизация: понятие, методы и режимы
- •Вопрос 2. Паровой метод стерилизации. Режимы, контроль стерильности
- •Вопрос 3. Воздушный метод стерилизации. Режимы, контроль стерильности
- •Вопрос 4. Химический метод стерилизации
- •Вопрос 5. Выводы
- •Конспект лекции Тема: Профилактика заражения вирусами парентеральных гепатитов и вич-инфекцией в лпу
- •Вопрос 1. Понятие вирусные гепатиты
- •Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи
- •Вирусные гепатиты с гемоконтактным (парентеральным) механизмом заражения
- •Источники и факторы передачи вирусных гепатитов в и с
- •Вопрос 2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия по предупреждению вирусных гепатитов
- •2.1. Противоэпидемические мероприятия, направленные на источник инфекции
- •2.2. Противоэпидемические мероприятия, направленные на механизмы, пути и факторы заражения
- •2.3. Противоэпидемические мероприятия, направленные на восприимчивый коллектив
- •Вопрос 3. Понятие вич-инфекции
- •Возможные пути инфицирования вирусами иммунодефицита человека и гепатитов
- •3.2. Действия медицинского персонала по предупреждению профессионального заражения парентеральными гепатитами и вич-инфекцией Меры по предупреждению аварийных ситуаций
- •Алгоритм действий при возникновении аварийной ситуации
- •Действия медицинской сестры при аварийной ситуации (на основании сп 1.5.2826-10 «Профилактика вич-инфекции»)
- •Вопрос 4. Выводы
- •Вопрос 2. Группы мероприятий, обеспечивающие безопасную больничную среду
- •Вопрос 3. Лечебно-охранительный режим и его элементы
- •Режим рациональной двигательной активности:
- •Режим эмоциональной безопасности
- •Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций
- •Режим дня
- •Правила безопасности при выполнении манипуляций
- •Меры снижения риска электротравм
- •Режим рациональной двигательной активности
- •Вопрос 4. Выводы
- •Вопрос 2. Принципы эргономики
- •I. Принципы правильного движения медсестры:
- •Вопрос 3. Биомеханика тела и ее особенности для медицинского персонала
- •Вопрос 4. Выводы
Вопрос 5. Возбудители внутрибольничной инфекции
По отношению к человеку микроорганизмы могут быть:
патогенные – способные вызывать заболевания (вирусы, бактерии, грибы, простейшие);
непатогенные – не способные вызывать заболевания;
условно-патогенные – которые вызывают заболевания только при определённых обстоятельствах, например, при снижении активности иммунной системы (стафилококки, пневмококки).
Основными видами микроорганизмов, вызывающих ВБИ, являются:
Бактерии (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, микобактриии туберкулёза).
Вирусы (вирус гепатита А с фекально-оральным путём передачи, реализуемый контактно-бытовым и водным путями; вирус гепатита В с гемоконтактным (паренетеральным), половым и вертикальным (от матери к плоду) путями передачи; вирус гепатита С с гемоконтактным (паренетеральным) и половым путями передачи; вирус иммунодефицита человека с половым, гемоконтактным (паренетеральным) и вертикальным (от матери к плоду) путями передачи).
Грибы (Candida, аспергиллы).
Простейшие (пневмоцисты, кристоспоридии).
Многоклеточные паразиты (чесоточный зудень, вши).
Вопрос 6. Механизмы и пути передачи внутрибольничной инфекции
Среди инфекционных заболеваний ВБИ занимает особое место. Механизмы и пути передачи могут быть самыми разнообразными, и зависят от особенностей конкретного возбудителя заболевания, условий, в которых находится пациент или медперсонал.
Механизм передачи |
Путь передачи |
Примечание |
Передаваемые заболевания |
Аэрогенный (аэрозольный) |
Воздушно-капельный |
Реализация этих путей передачи в ЛПУ обусловлена: концентрацией в стационаре большого количества пациентов и персонала, возможными дефектами вентиляционной системы; работой кондиционеров; несоблюдением правил поведения пациентов с кашлем; отсутствием средств защиты дыхательных путей. |
Грипп, ОРВИ, туберкулёз, легинеллёз. |
Воздушно-пылевой |
|||
Фекально- оральный |
Контактно-бытовой |
Реализуется через руки персонала и пациентов (до 50 % ВБИ), бельё, предметы ухода, медицинские инструменты и аппаратуру, жидкие лекарственные формы, влажные щётки для мытья рук. |
Сальмонеллёз, дизентерия. |
Алиментарный (пищевой) |
Реализуется при нарушении режима работы технологического оборудования пищеблока ЛПУ, технологии приготовления пищи, условий хранения и раздачи продуктов питания, мытья посуды, работы канализации, наличии источника инфекции среди работников пищеблока. |
Острые кишечные инфекции (дизентерия, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллёз), гепатит А. |
|
Водный |
Может осуществляться при попадании возбудителей в воду. |
Острые кишечные инфекции (дизентерия, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллёз), гепатит А. |
|
Контактный |
Контактно-бытовой |
Реализуется, когда персонал становится механическим переносчиком возбудителя от одного пациента к другому на своих руках, инструментах, аппаратуре. |
Заболевания, вызываемые стафилококками, протеем, стрептококками, синегнойной палочкой. |
Гемоконтактный (парентеральный, артифициальный) |
Контакт с биологическими жидкостями |
Реализации этого пути способствует широкое внедрение инвазивных методов диагностики и лечения, усложнение и увеличение длительности оперативных вмешательств, пересадка органов, переливание крови. |
СПИД, парентеральные гепатиты В и С. |
Факторы передачи ВБИ – это предметы окружающей среды, на которых находится возбудитель того или иного заболевания, с помощью которых реализуются пути передачи инфекции восприимчивым организмам. Факторами риска могут быть: предметы личной гигиены, игрушки, книги, посуда, ручки дверей, барашки кранов, поручни в общественном транспорте, пища, вода, медицинский инструментарий, руки персонала и др.