Вопрос 3. Причины внутрибольничной инфекции

Причины возникновения ВБИ можно разделить на объективные, не зависящие от руководителей и медицинского персонала, и субъективные, зависящие от руководства и персонала лечебных учреждений. Субъективные причины могут быть устранены за короткий промежуток времени.

Таблица № 1

Объективные причины

Субъективные причины

1.Существование ряда больниц и отделений, не отвечающих современным требованиям. 2.Отсутствие эффективных методов лечения стафилококкового носительства. 3.Множественная антибиотико-устойчивость микроорганизмов вследствие неоправданно широкого применения антибиотиков в медицине, животноводстве, производстве продовольственных товаров. 4.Увеличение числа лиц со сниженным иммунитетом. 5.Повышение частоты обращаемости за медицинской помощью. 6.Расширение и утяжеление операций, лечебно-диагностических манипуляций, увеличивающих риск инфицирования.

1.Недостаточная профилактически направленная деятельность врачей и среднего медицинского персонала. 2.Укрывание случаев ВБИ в стационарах. 3.Отсутствие полного учёта и отчётности по ВБИ. 4.Недостаточная обеспеченность ЛПУ средним и младшим медперсоналом. 5.Отсутствие надёжной стерилизации некоторых видов инструментов (например: эндоскопов, аппаратуры для дачи наркоза и др.). 6.Низкое качество обработки инструментов медперсоналом из-за недобросовестного отношения к своим обязанностям. 7.Неполноценное обследование на носительство патогенных микроорганизмов среди медперсонала. 8.Несовершенная система посещения родственниками тяжелобольных.

Вопрос 4. Источники внутрибольничной инфекции

Источниками ВБИ могут оказаться самые широкие группы людей.

1. Пациенты, обращающиеся за медицинской помощью, как в стационарные, так и в амбулаторные учреждения. Каждый человек обладает огромным набором «собственных» (условно-патогенных) микроорганизмов, чаще всего не приносящих своему хозяину вреда. Однако эти же микроорганизмы при определённых обстоятельствах становятся патогенными как для данного, так и для нового хозяина. Кроме того, любой человек может оказаться здоровым носителем патогенных микроорганизмов.

2. Медицинский персонал, студенты медицинских институтов и колледжей на своей одежде, кожных покровах, обуви тоже могут принести в стационар различные микроорганизмы. Персонал, выполняющий какие-либо манипуляции, может стать механическим переносчиком возбудителей через инструменты, перевязочный материал, предметы ухода. Передавая возбудителя от одного пациента к другому.

3. Родственники и другие посетители, навещающие больных, представляют не меньшую опасность в плане заноса в ЛПУ возбудителей ВБИ не только с одеждой, на кожных покровах, но и с продуктами питания.

4. Работники пищеблоков довольно часто являются источниками возникновения вспышек кишечных заболеваний из-за несоблюдения элементарных правил хранения продуктов, приготовления пищи, уборки помещений пищеблока, личной гигиены, мытья посуды.

5. Технический персонал, обслуживающий медицинскую аппаратуру, выполняющий другие виды работ также может быть источником ВБИ.