Меры снижения риска электротравм

• перед использованием электроприбора необходимо изучить инструкцию по его эксплуатации;

• пользоваться только заземлённым оборудованием;

• не пользоваться оборудованием, исправность которого вызывает сомнение;

• пользоваться только исправными розетками;

• не допускать запутывание и перекручивание проводов, проверять их целостность перед использованием;

• никогда не выдёргивать штепсель из розетки, потянув за шнур;

• не применять электроприборы во влажных помещениях, вблизи ванн, раковин, душей, унитазов;

• не допускать сетевой перегрузки, то есть не использовать питание большого количества приборов от одной розетки.

Все перечисленные виды травм, несомненно, угрожают пациенту в лечебном учреждении. Но наиболее высокий риск несчастных случаев связан с возможными падениями. По данным различных исследований они составляют от 30% до 80% всех несчастных случаев в стационарах. Часто падения заканчиваются тяжёлыми травмами: ушибами, вывихами, переломами.

Пациент рискует упасть:

• поскользнувшись при ходьбе;

• споткнувшись о какой-либо предмет;

• с кровати (во время сна или поднимаясь с неё);

• при перемещении с коляски, с каталки;

• в ванной комнате и туалете;

• во время прогулки на территории больницы;

• потеряв сознание.

Случаи падения учащаются ночью и в вечерние часы.

Медицинская сестра должна:

• собрать информацию о пациенте;

• оценить степень вероятности падений у каждого поступающего в отделение;

• обеспечить проведение мероприятий по их предотвращению.

Пациенты с высоким риском падений:

• в возрасте старше 65 лет;

• имевшие случаи падения в прошлом;

• имеющие нарушения зрения;

• расстройство походки;

• дезориентирование, спутанность сознания;

• получающие медикаментозное лечение (транквилизаторы, седативные, снотворные препараты).

Профилактика падения:

• функциональная кровать с боковыми заграждениями и тормозом;

• средства связи с медсестрой;

• ночное освещение;

• своевременность выполнения гигиенических процедур;

• помощь при перемещении.

Снижение риска возможных травм у пациентов обеспечивается путём особой конструкции лестниц, удобным расположением кабинетов, использованием специальных покрытий для пола, перил вдоль стен палат и коридоров, современного санитарно-технического оборудования и даже особой окраски помещений, лестниц и коридоров в современных ЛПУ.

Режим рациональной двигательной активности

Огромную роль в организации лечебно-охранительного режима играет соблюдение пациентом режима двигательной активности, который назначается врачом и контролируется медицинской сестрой.

Виды режимов двигательной активности пациента:

1. Строгий постельный режим – пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться. Все гигиенические мероприятия, кормление, физиологические отправления пациент совершает в постели, а выполняет их младший и средний медицинский персонал.

2. Постельный режим – пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать её. Все гигиенические мероприятия, кормление, физиологические отправления пациент совершает в постели, а помогает их выполнить младший и средний медицинский персонал.

3. Палатный режим – пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление и физиологические отправления осуществляются в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшего или среднего медицинского персонала.

4. Свободный режим – пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно перемещается по палате, коридору, в столовую. Ему разрешены прогулки по территории больницы.

В зависимости от своего состояния пациент занимает в постели различные положения.

Виды положения пациента в постели:

• Активное положение – пациент легко и свободно выполняет произвольные активные движения.

• Пассивное положение – пациент не может выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при потере сознания) или врач запретил ему их выполнять (например, в первые часы после инфаркта миокарда).

• Вынужденное положение – пациент принимает его сам с целью уменьшения боли или ослабления других патологических симптомов (например, лёжа на больном боку при плеврите; сидя с упором на руки при приступе бронхиальной астмы и др.).

Соблюдение режима рациональной двигательной активности позволит пациенту в удовлетворении потребности «двигаться».