Реанимация новорожденных.

Недостаточность внешнего дыхания –основная причина смертности новорожденных. К ней приводят такие причины, как:

• несовершенная функция и угнетение дыхательного центра вследствие гипоксии и метаболического ацидоза беременной, токсикоинфекционных воздействия при заболеваниях матери, гипоксия плода во время родов;

• расстройства обмена газов в легких новорожденного, отек слизистой бронхов, нарушение легочного кровообращения (отечно-геморрагический синдром).

При борьбе с гипоксией основным методов остается ИВЛ с подачей 50% кислорода. Одним из хороших методов является ГБО при 2 атмосферах. Улучшение состояния наступает через 2-5 минут.

Определенное значение в реанимации новорожденных принадлежит этимизолу. Наиболее целесообразно сочетание этого дыхательного аналептика с галоперидолом, дипразином, дроперидолом. Применяется в дозах 2-3 мг/кг внутривенно или внутримышечно.

Большую трудность занимает устранение нарушений и восполнение энергетических, азотистых потребностей новорожденных, перенесших тяжелую гипоксию.

Поддерживающая терапия достигается инфузией 10% раствора глюкозы (50 мл/сут) с инсулином, 20% сорбитола (50 мл/сут), 20% альбумина (50 мл/сут). Введение маннитола (0,5 г/кг/сут).

Список литературы:

1. Бунятян А. Е. Анестезиология и реаниматология

2. Цыбуляк Г. Н. Реаниматология

3. Лекции кафедры хирургии СамГМУ