Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Laboratornaya_diagnostika.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
704.51 Кб
Скачать

Пример функционального исследования поджелудочной железы.

I. Панкреатическая секреция

Порции

к-во сока

бикарбонатн. щелочность

дебит ферментов

мл/мин.

ед/мин.

трипсин

липаза

амилаза

базальная

1,2

1,4

1,6

0,3

0,2

Стимуляция 0,5% р-ром НСl (30 мл)+метионин (1,5 г)

1

9,5

10,8

10,7

10,0

8,2

2

1,6

11,2

10,9

10,4

7,6

3

9,6

11,8

10,5

10,7

8,7

4

7,6

7,8

6,6

6,8

5,3

5

2,7

3,9

3,6

3,8

3,2

6

1,8

3,0

3,4

2,6

2,7

Примечание: интервалы между порциями 10 мин.

Заключение: После стимуляции количество дуоденального сока увеличилось в 7.9 раза, а активность ферментов и бикарбонатная щелочность в десятки раз. Это состояние свидетельствует о повышенной внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Пример функционального исследования поджелудочной железы.

I. Панкреатическая секреция

Порции

к-во сока

бикарбонатн. щелочность

дебит ферментов

мл/мин.

ед/мин.

трипсин

липаза

амилаза

базальная

0,5

1,4

1,8

1,2

1,6

Стимуляция 0,5% р-ром НСl+метионин (1,5 г)

1

0,6

1,6

1,9

1,2

1,7

2

0,6

1,6

1,8

1,3

1,7

3

0,6

1,5

1,8

1,3

1,6

4

0,5

1,4

1,7

1,3

1,6

5

0,5

1,4

1,7

1,2

1,6

6

0,5

1,4

1,7

1,2

1,6

Примечание: интервалы между порциями 10 мин.

Заключение: После стимуляции количество дуоденального содержимого не увеличилось в 3-5 раз, а уровень бикарбонатной щелочности и ферментов не изменился. Это свидетельствует о сниженной внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Инкреторная функция поджелудочной железы

Исследование инкреторной функции поджелудочной железы (способность продуцировать инсулин) проводят при помощи пробы с двойной сахарной нагрузкой.

Методика исследования: исследуют сахар крови натощак (нормальные значения - 3,3 - 5,5 мм/л), затем больной принимает 50 г глюкозы, через 0,5 часа повторяют исследование сахара крови. После этого, пациенту снова дается 50 г глюкозы и в дальнейшем исследуют уровень сахара через каждые 0,5 часа в течение 2 часов.

У здорового человека в ответ на введение I порции глюкозы повышается уровень сахара крови, но не более чем на 50% от исходного уровня. Повторное введение глюкозы не ведет к повышению сахара крови. Это объясняется тем, что в ответ на первую порцию глюкозы выделяется достаточное количество инсулина и повторное введение глюкозы не ведет к повышению уровня сахара. А через 2 часа уровень сахара крови приходит к исходному уровню.

У больных с инкреторной недостаточностью поджелудочной железы в ответ на прием как первой, так и второй порции глюкозы уровень сахара крови повышается (двугорбая кривая) и через 2 часа уровень сахара не приходит к исходному уровню

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]