- •Содержание
- •Исследование мокроты.
- •4. Бактериологическое и бактериоскопическое исследования.
- •5.Биологическое исследование.
- •Примеры интерпретации анализа мокроты.
- •1.Анализ мокроты
- •2.Анализ мокроты.
- •3.Анализ мокроты.
- •4.Анализ мокроты.
- •5. Анализ мокроты.
- •6.Анализ мокроты
- •7.Анализ мокроты
- •8.Анализ мокроты.
- •9.Анализ мокроты.
- •Исследование плевральной жидкости.
- •Примеры интерпретации анализа плевральной жидкости:
- •1.Анализ плевральной жидкости
- •2.Анализ плевральной жидкости
- •3.Анализ плевральной жидкости
- •4.Анализ плевральной жидкости
- •Исследование желудочного содержимого.
- •Показатели желудочного сока в норме
- •Клиническая оценка изменений в анализе желудочного сока:
- •Примеры интерпретации анализов: Исследование желудочного сока
- •Исследование желудочного сока
- •Исследование желудочного сока
- •Исследование желудочного сока
- •Анализ кала.
- •Примеры интерпретации анализа кала:
- •3.Исследование кала (копроцитограмма)
- •Исследование дуоденального содержимого.
- •Методика заглатывания дуоденального зонда
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Лабораторное исследование желчи
- •Лабораторное исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
- •Методика исследования.
- •Пример функционального исследования поджелудочной железы.
- •I. Панкреатическая секреция
- •Пример функционального исследования поджелудочной железы.
- •I. Панкреатическая секреция
- •Пример функционального исследования поджелудочной железы.
- •I. Панкреатическая секреция
- •Инкреторная функция поджелудочной железы
- •Пример интерпретации анализа:
- •Функциональные пробы печени.
- •Дифференциальная диагностика желтух с помощью показателей билирубина в различных средах.
- •Примеры интерпретации функциональных проб печени:
- •1.Функциональные пробы печени.
- •2.Функциональные пробы печени.
- •3.Функциональные пробы печени.
- •4.Функциональные пробы печени.
- •5.Функциональные пробы печени.
- •Исследование мочи
- •Биохимическое исследование мочи.
- •Примеры интерпретации общего анализа мочи: Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Методы количественного определения форменных элементов в мочевом осадке.
- •Примеры интерпретации анализов мочи:
- •Функциональные пробы почек.
- •Примеры интерпретаций анализов: Анализ мочи по Зимницкому
- •Анализ мочи по Зимницкому
- •Примеры интерпретации анализов:
- •Общий анализ крови.
- •Показатели общего анализа крови:
- •4.Синдром лейкозов:
- •Примеры общих анализов крови с интерпретацией:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Использованная литература:
Пример функционального исследования поджелудочной железы.
I. Панкреатическая секреция
Порции |
к-во сока |
бикарбонатн. щелочность |
дебит ферментов |
||
|
мл/мин. |
ед/мин. |
трипсин |
липаза |
амилаза |
базальная |
1,2 |
1,4 |
1,6 |
0,3 |
0,2 |
Стимуляция 0,5% р-ром НСl (30 мл)+метионин (1,5 г) |
|||||
1 |
9,5 |
10,8 |
10,7 |
10,0 |
8,2 |
2 |
1,6 |
11,2 |
10,9 |
10,4 |
7,6 |
3 |
9,6 |
11,8 |
10,5 |
10,7 |
8,7 |
4 |
7,6 |
7,8 |
6,6 |
6,8 |
5,3 |
5 |
2,7 |
3,9 |
3,6 |
3,8 |
3,2 |
6 |
1,8 |
3,0 |
3,4 |
2,6 |
2,7 |
Примечание: интервалы между порциями 10 мин.
Заключение: После стимуляции количество дуоденального сока увеличилось в 7.9 раза, а активность ферментов и бикарбонатная щелочность в десятки раз. Это состояние свидетельствует о повышенной внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Пример функционального исследования поджелудочной железы.
I. Панкреатическая секреция
Порции |
к-во сока |
бикарбонатн. щелочность |
дебит ферментов |
||
|
мл/мин. |
ед/мин. |
трипсин |
липаза |
амилаза |
базальная |
0,5 |
1,4 |
1,8 |
1,2 |
1,6 |
Стимуляция 0,5% р-ром НСl+метионин (1,5 г) |
|||||
1 |
0,6 |
1,6 |
1,9 |
1,2 |
1,7 |
2 |
0,6 |
1,6 |
1,8 |
1,3 |
1,7 |
3 |
0,6 |
1,5 |
1,8 |
1,3 |
1,6 |
4 |
0,5 |
1,4 |
1,7 |
1,3 |
1,6 |
5 |
0,5 |
1,4 |
1,7 |
1,2 |
1,6 |
6 |
0,5 |
1,4 |
1,7 |
1,2 |
1,6 |
Примечание: интервалы между порциями 10 мин.
Заключение: После стимуляции количество дуоденального содержимого не увеличилось в 3-5 раз, а уровень бикарбонатной щелочности и ферментов не изменился. Это свидетельствует о сниженной внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Инкреторная функция поджелудочной железы
Исследование инкреторной функции поджелудочной железы (способность продуцировать инсулин) проводят при помощи пробы с двойной сахарной нагрузкой.
Методика исследования: исследуют сахар крови натощак (нормальные значения - 3,3 - 5,5 мм/л), затем больной принимает 50 г глюкозы, через 0,5 часа повторяют исследование сахара крови. После этого, пациенту снова дается 50 г глюкозы и в дальнейшем исследуют уровень сахара через каждые 0,5 часа в течение 2 часов.
У здорового человека в ответ на введение I порции глюкозы повышается уровень сахара крови, но не более чем на 50% от исходного уровня. Повторное введение глюкозы не ведет к повышению сахара крови. Это объясняется тем, что в ответ на первую порцию глюкозы выделяется достаточное количество инсулина и повторное введение глюкозы не ведет к повышению уровня сахара. А через 2 часа уровень сахара крови приходит к исходному уровню.
У больных с инкреторной недостаточностью поджелудочной железы в ответ на прием как первой, так и второй порции глюкозы уровень сахара крови повышается (двугорбая кривая) и через 2 часа уровень сахара не приходит к исходному уровню
