- •Содержание
- •Исследование мокроты.
- •4. Бактериологическое и бактериоскопическое исследования.
- •5.Биологическое исследование.
- •Примеры интерпретации анализа мокроты.
- •1.Анализ мокроты
- •2.Анализ мокроты.
- •3.Анализ мокроты.
- •4.Анализ мокроты.
- •5. Анализ мокроты.
- •6.Анализ мокроты
- •7.Анализ мокроты
- •8.Анализ мокроты.
- •9.Анализ мокроты.
- •Исследование плевральной жидкости.
- •Примеры интерпретации анализа плевральной жидкости:
- •1.Анализ плевральной жидкости
- •2.Анализ плевральной жидкости
- •3.Анализ плевральной жидкости
- •4.Анализ плевральной жидкости
- •Исследование желудочного содержимого.
- •Показатели желудочного сока в норме
- •Клиническая оценка изменений в анализе желудочного сока:
- •Примеры интерпретации анализов: Исследование желудочного сока
- •Исследование желудочного сока
- •Исследование желудочного сока
- •Исследование желудочного сока
- •Анализ кала.
- •Примеры интерпретации анализа кала:
- •3.Исследование кала (копроцитограмма)
- •Исследование дуоденального содержимого.
- •Методика заглатывания дуоденального зонда
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Лабораторное исследование желчи
- •Лабораторное исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
- •Методика исследования.
- •Пример функционального исследования поджелудочной железы.
- •I. Панкреатическая секреция
- •Пример функционального исследования поджелудочной железы.
- •I. Панкреатическая секреция
- •Пример функционального исследования поджелудочной железы.
- •I. Панкреатическая секреция
- •Инкреторная функция поджелудочной железы
- •Пример интерпретации анализа:
- •Функциональные пробы печени.
- •Дифференциальная диагностика желтух с помощью показателей билирубина в различных средах.
- •Примеры интерпретации функциональных проб печени:
- •1.Функциональные пробы печени.
- •2.Функциональные пробы печени.
- •3.Функциональные пробы печени.
- •4.Функциональные пробы печени.
- •5.Функциональные пробы печени.
- •Исследование мочи
- •Биохимическое исследование мочи.
- •Примеры интерпретации общего анализа мочи: Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Методы количественного определения форменных элементов в мочевом осадке.
- •Примеры интерпретации анализов мочи:
- •Функциональные пробы почек.
- •Примеры интерпретаций анализов: Анализ мочи по Зимницкому
- •Анализ мочи по Зимницкому
- •Примеры интерпретации анализов:
- •Общий анализ крови.
- •Показатели общего анализа крови:
- •4.Синдром лейкозов:
- •Примеры общих анализов крови с интерпретацией:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Общий анализ крови:
- •Использованная литература:
Примеры интерпретации анализа кала:
1.Исследование кала (копроцитограмма) в норме
Макроскопическое исследование |
Микроскопическое исследование |
Консистенция - мягкая |
Нейтральный жир - |
Форма - оформлен |
Жирные кислоты - |
Цвет - коричневый |
Переваренная клетчатка - |
Запах - специфический |
Крахмал - |
Примеси: |
Мышечные волокна - |
Слизь - |
Слизь - |
Кровь - |
Лейкоциты - 2-3 в п.зр. |
Гной - |
Эритроциты - |
Паразиты - Остатки пищи - |
Эпителий - единичные в препарате |
Химическое исследование |
Кристаллы - |
Реакция - нейтральная |
Атипичные клетки - |
Стеркобилин ++ |
Гельминты - |
Скрытая кровь - |
|
Проба Трибуле - |
|
Заключение: кал при нормальном пищеварении.
2.Исследование кала (копроцитограмма)
Макроскопическое исследование |
Микроскопическое исследование |
Консистенция - жидкий |
Нейтральный жир ++ |
Форма - кашицеобразный |
Жирные кислоты - |
Цвет - желтый |
Переваренная клетчатка + |
Запах - гнилостный |
Крахмал ++ |
Примеси: |
Мышечные волокна ++ |
Слизь + |
Слизь + |
Кровь - |
Лейкоциты - 10-20 в п.зр. |
Гной - |
Эритроциты - 2-3 в п.зр. |
Паразиты - Остатки пищи - |
Эпителий - измененный цилиндрический, местами скопления |
Химическое исследование |
Кристаллы - |
Реакция - щелочная |
Атипичные клетки - |
Стеркобилин + |
Гельминты - |
Скрытая кровь - |
|
Проба Трибуле - резко положит. |
|
Заключение: кал неоформлен, жидкой консистенции, желтого цвета с гнилостным запахом, примесь слизи, щелочная реакция, положительная реакция Трибуле, нарушение пищеварения в виде стеатореи, креатореи, амилореи, увеличение количества эпителиоцитов свидетельствуют о наличии воспаления с преимущественным поражением тонкой кишки (энтерит).
3.Исследование кала (копроцитограмма)
Макроскопическое исследование |
Микроскопическое исследование |
Консистенция - твердый |
Нейтральный жир + |
Форма - "овечий кал" |
Жирные кислоты - |
Цвет - темно-коричневый |
Переваренная клетчатка + |
Запах - неприятный |
Крахмал - |
Примеси: |
Мышечные волокна + |
Слизь ++ |
Слизь + |
Кровь - |
Лейкоциты - 30-40 в п. зр. |
Гной - |
Эритроциты - 1-2 в п. зр. |
Паразиты - Остатки пищи - |
Эпителий - цилиндрический до 20-30 в п.зр. |
Химическое исследование |
Кристаллы - |
Реакция - щелочная |
Атипичные клетки - |
Стеркобилин + |
Гельминты - |
Скрытая кровь - |
|
Проба Трибуле - положит. |
|
Заключение: примесь слизи, положительная реакция Трибуле, увеличение эпителиоцитов, лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспаления в толстой кишке. Твердая консистенция, форма "овечьего кала" свидетельствует о запоре (спастический колит).
4.Исследование кала (копроцитограмма)
Макроскопическое исследование |
Микроскопическое исследование |
Консистенция -мягкая, пастозная |
Нейтральный жир ++ |
Форма - мазевидный |
Жирные кислоты + |
Цвет - глинисто-белесоватый (серый), блестящий |
Переваренная клетчатка - |
Запах - гнилостный |
Крахмал ++ |
Примеси: |
Мышечные волокна ++ |
Слизь + |
Слизь - умеренное количество |
Кровь - |
Лейкоциты - 4-6 в п.зр. |
Гной - |
Эритроциты - 1-2 в препарате |
Паразиты - Остатки пищи - пленка жира |
Эпителий - цилиндрический 5-6 в п. зр. |
Химическое исследование |
Кристаллы - |
Реакция - щелочная |
Атипичные клетки - |
Стеркобилин + |
Гельминты - |
Скрытая кровь - |
|
Проба Трибуле - отрицат. |
|
Заключение: Пастозная, мазевидная форма и консистенция, глинисто-белесоватый цвет с блеском, гнилостный запах, пленки жира, большое количество непереваренных мышечных волокон, крахмала, жиров, отсутствие признаков воспаления кишечника свидетельствуют о наличии панкреатогенной недостаточности (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью).
5.Исследование кала (копроцитограмма)
Макроскопическое исследование |
Микроскопическое исследование |
Консистенция -мазевидная |
Нейтральный жир - |
Форма - неоформлен |
Жирные кислоты - |
Цвет - черный (дегтеобразный) |
Переваренная клетчатка - |
Запах - нерезкий |
Крахмал - |
Примеси: |
Мышечные волокна + |
Слизь + |
Слизь - умеренное количество |
Кровь - |
Лейкоциты - 5-6 в п. зр. |
Гной - |
Эритроциты - 1-2 в п. зр. |
Паразиты - Остатки пищи - |
Эпителий - цилиндр. до 8 в п. зр. |
Химическое исследование |
Кристаллы - гематоидин |
Реакция - щелочная |
Атипичные клетки - |
Стеркобилин + |
Гельминты - |
Скрытая кровь +++ |
|
Проба Трибуле - слабо положит. |
|
Заключение: неоформленный черный кал (дегтеобразный) с резко положительной реакцией на скрытую кровь, появление кристаллов гематоидина свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки).
6.Исследование кала (копроцитограмма)
Макроскопическое исследование |
Микроскопическое исследование |
Консистенция - твердый |
Нейтральный жир - |
Форма - лентовидная |
Жирные кислоты - |
Цвет - коричнево-красный |
Переваренная клетчатка - |
Запах - резкий, зловонный |
Крахмал - |
Примеси: |
Мышечные волокна + |
Слизь - серозно-кровянистая |
Слизь - много |
Кровь - сгустки |
Лейкоциты - 8-12 в п. зр. |
Гной - местами |
Эритроциты - местами покрыв. п. зр. |
Паразиты - |
Эпителий - цилиндрический - много |
Химическое исследование |
Кристаллы - гематоидин |
Реакция - щелочная |
Атипичные клетки - много |
Стеркобилин + |
Гельминты - |
Скрытая кровь +++ |
|
Проба Трибуле - слабо положит. |
|
Заключение: коричнево-красный цвет кала, примеси крови, положительная проба на скрытую кровь, увеличение эритроцитов свидетельствуют о наличии кровотечения в толстой кишке. Зловонный запах кала с примесью слизи, гноя, увеличение эпителиоцитов, появленние атипичных клеток свидетельствуют о распаде ткани (рак толстой кишки).
7.Исследование кала (копроцитограмма)
Макроскопическое исследование |
Микроскопическое исследование |
Консистенция - мазевидная |
Нейтральный жир + |
Форма - неоформленный |
Жирные кислоты +++ |
Цвет - серовато-белый |
Переваренная клетчатка - |
Запах - затхлый, зловонный |
Крахмал - |
Примеси: |
Мышечные волокна + |
Слизь - |
Слизь - много |
Кровь - |
Лейкоциты - 5-6 в п. зр. |
Гной - |
Эритроциты - |
Паразиты - Остатки пищи - капли жира |
Эпителий - цилиндрический -единичн. |
Химическое исследование |
Кристаллы - |
Реакция - кислая |
Атипичные клетки - |
Стеркобилин - отрицат. |
Гельминты - |
Скрытая кровь - |
|
Проба Трибуле - |
|
Заключение: Мазевидная форма и консистенция, серовато-белый цвет, зловонный запах, капли жира, отрицательная реакция на стеркобилин, большое количество жирных кислот свидетельствуют о нарушении поступления желчи в кишечник (ахолия).
8.Исследование кала (копроцитограмма)
Макроскопическое исследование |
Микроскопическое исследование |
Консистенция - пастозная |
Нейтральный жир - |
Форма - коровьего помета |
Жирные кислоты - |
Цвет - желто-коричневый |
Переваренная клетчатка - |
Запах - зловонный |
Крахмал + |
Примеси: |
Мышечные волокна ++ |
Слизь - |
Слизь - |
Кровь - |
Лейкоциты - 2-4 в п.зр. |
Гной - |
Эритроциты - |
Паразиты - Остатки пищи - фрагменты соединительной ткани |
Эпителий - единичн. в п.зр. |
Химическое исследование |
Кристаллы - |
Реакция - щелочная |
Атипичные клетки - |
Стеркобилин + |
Гельминты - |
Скрытая кровь - |
|
Проба Трибуле - отрицат. |
|
Заключение: пастозный неоформленный кал зловонный с обрывками соединительной ткани, мышечными волокнами встречается при желудочной ахилии (атрофический гастрит).