Причины и виды глюкозурий
Патологические |
Физиологические |
||
связаны с гипергликемией |
не связаны с гипергликемией |
||
Инсулярные вследствие недостаточности инсулярного аппарата |
Экстра – инсулярные в результате нарушения одного из звеньев регуляции углеводного обмена |
Почечные нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах |
Кратковременные
|
Первичная глюкозурия, так называемый ренальный диабет
Вторичные ренальные глюкозурии могут встречаться при различных органических поражениях почек (хронический нефрит, нефроз, острая почечная недостаточность и др.).
|
Алиментарные, появляющиеся через 30-60 мин после приема пищи богатой углеводами.
Эмоциональные – при плаче, страхе, истерике.
При беременности |
||
При сахарном диабете. При остром панкреатите.
|
при синдроме Иценко-Кушинга, передозировке препаратов кортизона.
При черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, менингитах, токсикозах, судорогах, наркозе.
|
||
Глюкозурия |
Понижение концентрации инсулина сопровождается снижением потребления глюкозы в тканях и образования гликогена |
Острый и хронич. панкреатит, сахарный диабет, острая почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом, липоидный нефроз |
Употребление большого количества углеводов в пищу |
Алиментарная глюкозурия |
|
Усиленный гликогенолиз печени |
Центральные (нервные) глюкозурии |
|
Гормональные глюкозурии |
При гипертиреозе, акромегалии, болезни Иценко-Кушинга |
|
Нарушение функции печени |
Печеночная глюкозурия |
|
Уменьшение клубочковой фильтрации глюкозы (уменьшение или исчезновение глюкозурии при гипергликемии) |
При развитии гломерулосклероза и сморщивании почек |
|
Нарушение резорбции глюкозы в канальцах почек при поражении проксимальных канальцев или недостаточности транспортных систем |
Ренальные (первичные) глюкозурии при нормальном уровне глюкозы крови, вторичные при хрон. нефрите, нефрозе, острой почечной недостаточности и др. |
Д
ля
чего используется исследование?
Для выявления сахарного диабета.
Для контроля за течением сахарного диабета.
Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
Для оценки функции почек.
Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
Для контроля за состоянием беременной женщины.
Когда назначается исследование?
При подозрении на сахарный диабет.
Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
При подозрении на нарушение функции почек
Если в семье были случаи тубулопатий (заболевания, обусловленные нарушениями мембранного транспорта различных веществ в почечных канальцах).
При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
При ведении беременности, особенно на поздних сроках.
Что может влиять на результат?
У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.
При бактериурии глюкоза мочи быстро разлагается.
При определении содержания глюкозы в суточном объеме мочи в контейнер до начала собирания следует добавить 5 мл ледяной уксусной кислоты. Снижение рН мочи до 4,0–5,0 замедляет утилизацию глюкозы бактериями и стабилизирует ее уровень.
При хранении образцов мочи при комнатной температуре после 24-часового хранения может теряться до 40% глюкозы