- •Средства дезинфекции
- •Воздушная стерилизация
- •Химическая стерилизация
- •Контроль качества стерилизации.
- •Приказ №470
- •I этап дезинфекция
- •II этап предстерилизационная очистка
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции:
- •III. Окончание манипуляции:
- •III этап стерилизация
- •Алгоритм постановки проб на скрытую кровь и моющее средство.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции:
- •III. Окончание манипуляции:
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средства «Ника - экстра м». Дезинфицирующее средство с моющим эффектом.
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средства «Бриллиант» (применяется и для предстерилизационной очистки инструментария)
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средств Нью-жавель, Жавелион, Пюр-жавель, и подобными хлорсодержащими
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средства «Жавель-Клейд»
- •Обработка рук
- •Правила обработки рук:
- •Обработка рук — необходимая последовательность движений
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •3. Хирургическая обработка рук
- •Потребность в личной гигиене
- •Уход за кожей тяжелобольного пациента
- •Кожа пожилых людей и тяжелых больных.
- •Требования к средствам ухода за кожей лежачих больных.
- •Очищение кожи.
- •Питание и увлажнение кожи.
- •Обработка рта тяжелобольного пациента
- •Интимная гигиена
- •Алгоритм интимной гигиены у женщин с помощью влажных салфеток
- •Алгоритм общей гигиены кожи тяжелобольного в постели методом протирания с использованием моющего лосьона
- •1. Подготовительный этап
- •Мытье лица, шеи
- •Мытье туловища
- •Мытье ног
- •Интимная гигиена
- •Мытье головы
- •Алгоритм действий при возникновении у пациента позыва на дефекацию и мочеиспускания
- •I. Подача судна.
- •II. Подача мочеприемника.
- •Алгоритм проведения гигиенической ванны.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм проведения гигиенического душа.
- •Алгоритм стрижки ногтей пациенту
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм закапывания капель в нос.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм закапывания капель в ухо.
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм закапывания капель в глаз.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры
- •Алгоритм смены постельного белья.
- •I способ (продольный).
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •II способ (поперечный).
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Оценка риска развития пролежней по Waterlow
- •Профилактические и вспомогательные средства при риске развития пролежней
- •Протокол к плану ухода при риске развития пролежней
- •Рекомендации для предупреждения пролежней (сестринские вмешательства)
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •Лист оценки степени пролежней и лечение пролежней
- •Особенности ухода за пациентом
- •Алгоритм кормления пациента в постели
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Оксигенотерапия
- •Техника безопасности при работе с кислородом:
- •Алгоритм оксигенотерапии
- •Пузырь со льдом
- •Алгоритм применения пузыря со льдом
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Применение грелки
- •Алгоритм применения грелки
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Горчичники
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Окончание процедуры:
- •Компресс
- •Алгоритм применения согревающего компресса
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения температуры тела
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм построения графика температурной кривой
- •I. Подготовка к процедуре:
- •Алгоритм подсчета частоты дыхательных движений
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения артериального давления на плечевой артерии
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм определения суточного диуреза
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Применение лекарственных средств
- •Постинъекционные осложнения
- •Алгоритм действий при наборе лекарственного вещества одноразовым шприцем
- •Алгоритм внутрикожного введения лекарственных препаратов
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм внутримышечного введения лекарственных препаратов
- •I. Подготовка к процедуре.
- •Разведение антибиотиков (пенициллинового ряда)
- •I способ - разведение 1:1.
- •II способ - разведение 1 : 2.
- •Для разведения антибиотиков используют:
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Алгоритм внутривенного капельного введения лекарственных препаратов
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Взятие крови из периферической вены
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Уход за пациентом при рвоте.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм введения питательной смеси через зонд
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Постановка газоотводной трубки
- •Подготовка к процедуре.
- •Окончание процедуры.
- •Постановка очистительной клизмы
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Постановка масляной клизмы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Постановка сифонной клизмы
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Алгоритм проведения туалета наружных половых органов
- •Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у женщины одноразовым катетером нелатона
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у мужчины одноразовым катетером нелатона
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Уход за стомами трахеостома
- •Общие принципы ухода в послеоперационном периоде при трахеостомии
- •Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях
- •I Подготовка к процедуре
- •II Выполнение процедуры
- •III Окончание процедуры
- •Уход за стомами кишечника
- •Обучение пациента уходу за стомой
- •Инструкция по замене калоприемника
- •Уход за пациентами с эпицистостомой
- •Алгоритм промывания мочевого пузыря через цистостому
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Проведение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Уход за гастростомой
- •Алгоритм кормления пациента через гастростому
- •1.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева и носа на бактериологическое исследование
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Алгоритм действий при исследовании секреторной функции желудка
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Дуоденальное зондирование.
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание процедуры:
- •Взятие мокроты для бактериологического исследования
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры
- •Памятка пациенту
- •Исследование мочи по зимницкому
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Памятка пациенту Анализ мочи по Зимницкому
- •Исследование мочи по нечипоренко
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при взятии кала на яйца гельминтов.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при взятии кала на скрытую кровь.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Анализ кала на наличие яиц гельминтов
- •Анализ кала на наличие простейших
- •Инструментальные методы исследования
- •Памятка для медсестры по психологической подготовке пациента к проведению инструментального исследования
- •Первая помощь при обструкции дыхательных путей инородным телом
- •Элементарная сердечно-легочная реанимация
- •Осмотр пострадавшего
- •Этапы элементарной сердечно-легочной реанимации
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Базовая сердечно - легочная реанимация
- •Оценка эффективности слр
- •Терминальные состояния
- •Клиническая смерть
- •Эмоциональные стадии горя
- •Стадии терминального состояния
- •Правила обращения с телом умершего
II. Выполнение манипуляции:
1. Промойте инструментарий от дезинфицирующего раствора под проточной водой.
2 .Замочите в предварительно подогретом моющем растворе при температуре 50° -55°С на 15 минут.
3. С помощью ершей, салфеток, мандренов в моющем растворе тщательно отмойте инструментарий.
4. Под проточной водой промойте инструментарий, при использовании порошка "Лотос" - 10 мин., "Прогресс" - 5 мин.
5. Проведите пробу на скрытую кровь и наличие моющего раствора.
6. Прополощите в дистиллированной воде от солей и щелочной проточной воды (1 мин. каждое изделие).
7. Положите на сетку и просушите в сухожаровом шкафу при температуре 85° С до полного исчезновения влаги.
III. Окончание манипуляции:
1. Упакуйте инструментарий в крафт-пакеты, биксы или бязевую упаковку для стерилизации.
III этап стерилизация
Химическая.
6% перекись водорода, 18°С - 6 часов.
6% перекись водорода, 50°С - 3 часа.
Возможно использование других видов стерилизации
____________________________________________________________________________
Алгоритм постановки проб на скрытую кровь и моющее средство.
I. Подготовка к манипуляции:
1. Приготовьте реактив:
Азопирам,
Фенолфталеин.
2. Приготовьте пипетку, салфетку, лоток.
3. Возьмите 1% инструментов от общего количества для проведения проб.
II. Выполнение манипуляции:
1. Наберите реактив в пипетку, капните на поршень, в иглу.
2. Налейте реактив в цилиндр, продвиньте поршень.
3. При наличии скрытой крови или моющего средства цвет реактива изменится.
4. Окрашивание, наступившее позже, чем через минуту, не учитывайте. При положительной пробе окраска будет следующей:
азопирамовая - фиолетовая, быстро переходящая в розово-сиреневую.
При положительной пробе на скрытую кровь изделия обрабатываются с первого этапа до получения отрицательного результата.
Проба на наличие моющего средства - фенолфталеиновая.
Готовят 1%-ый раствор фенолфталеина. Наносят на вымытое изделие одну-две капли раствора. При наличии остаточных количеств моющего средства появится розовое окрашивание. Обработку изделия повторяют со II этапа до получения отрицательного результата.
III. Окончание манипуляции:
1. Уберите оснащение для проведения проб.
2. Продолжайте предстерилизационную очистку проверенного инструментария и шприцев.
ВНИМАНИЕ! Все дезсредства готовятся с соблюдением правил техники безопасности, в индивидуальных средствах защиты.
При приготовлении дезрастворов обращайте внимание на форму выпуска и единицу измерения дезсредства (порошкообразные – в граммах, твердые - в таблетках, жидкие (концентраты, растворы) – в миллилитрах).
Для приготовления растворов хлорамина возьмёте порошка: 1% р-р – 10 граммов, 3% р-р – 30 граммов, 5% р-р – 50 граммов и до литра дольёте необходимое количество воды.
При приготовлении дезрастворов из хлорсодержащих таблеток (Жавель, Нью-жавель, Жавелион, Пюржавель и т.д) 0,1% р-р -7 таблеток на 10 литров воды, 0,015% р-р – 1 таблетка на 10 литров воды.
Для приготовления растворов из концентрата ( Ника –экстра М, Бриллиант, Экобриз, Амексан, Аламинол. и т.д.) возьмёте: 1% р-р -100 мл. на10 литров воды.
В ЛПУ дезсредства меняются каждые 2 – 3 месяца. При приготовлении дезрастворов из не известных Вам средств, внимательно изучите инструкцию и воспользуйтесь таблицами приготовления растворов различной концентрации.
