Пережмите зонд зажимом, поместив свободный конец зонда в лоток.
II. Выполнение процедуры
Наберите в шприц Жане жидкую пищу.
Соедините шприц с желудочным зондом, держите шприц левой рукой за конус, рукоятка поршня при этом направлена кверху.
Снимите зажим.
Переведите шприц в положение, при котором рукоятка поршня направлена книзу.
Правой рукой медленно вводите приготовленную пищу.
Промойте зонд водой (из другого шприца).
Отсоедините шприц.
III. Окончание процедуры
Закройте пробкой свободный конец зонда.
Прикрепите зонд булавкой к одежде.
Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно.
Уберите все лишне
Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.
Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.
Постановка газоотводной трубки
Подготовка к процедуре.
Представиться пациенту. Объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым.
Подготовить все необходимое оснащение для выполнения процедуры: нестерильные перчатки, клеенчатый фартук, клеенку, вазелин 5 г, подкладное судно, стерильную газоотводную трубку, непромокаемый мешок.
Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в многоместной палате.
Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на бок, слегка привести ноги к животу, подложить под него клеенку. Если пациент не может лежать на боку, он может находиться в положении на спине.
Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
Надеть фартук и перчатки.
Выполнение процедуры.
Закругленный конец газоотводной трубки смазать вазелином на протяжении 30 см, взять в правую руку как «писчее перо», свободный конец зажать между 4 и 5 пальцами.
Раздвинуть ягодицы 1- 2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец трубки выступал не менее 10 см.
Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 40-60 минут. Время нахождения трубки в кишечнике не должно превышать 2 часов во избежание развития пролежня прямой кишки.
Накрыть пациента простыней или одеялом. Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут, так как возможна закупорка трубки каловыми массами.
Окончание процедуры.
Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством.
Вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди назад). Поместить салфетку в емкость для дезинфекции.
Убрать судно, клеенку, поместить в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.
Уложить пациента в удобное положение.
Снять перчатки, фартук, поместить в емкость для дезинфекции.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
При неэффективности процедуры повторить ее через 30 - 60 минут, используя другую стерильную газоотводную трубку.
Постановка очистительной клизмы
Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Если процедура проводится в палате, пациента отгородить ширмой.
Подготовка к процедуре.
Представиться пациенту. Объяснить цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым.
Подготовить все необходимое оснащение для выполнения процедуры: нестерильные перчатки, клеенчатый фартук, кружку Эсмарха, подставку, ректальный стерильный наконечник, клеенку, вазелин 5 г, судно, таз.
Подсоединить наконечник к трубке кружки Эсмарха, наполнить ее 1 -1,5 литрами воды температурой 200. Проверить проходимость системы, открыв кран и выпустив немного воды.
Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.
Смазать наконечник вазелином.
Надеть фартук и перчатки.
Выполнение процедуры.
Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и немного подведены к животу.
Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, всего на 8-10 см.
Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. Если жидкость не поступает, поднять кружку выше или изменить положение наконечника, при отсутствии результатов сменить наконечник.
Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.
Когда вода дойдет до устья кружки, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.
Окончание процедуры.
Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. Проводить пациента в туалет или подать судно.
Разобрать систему, наконечник поместить в емкость для дезинфекции.
При необходимости подмыть пациента.
Снять фартук, перчатки, поместить в емкость для дезинфекции.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Если в ходе процедуры пациент жалуется на возникновение боли спастического характера, нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет, проконсультироваться с врачом
Постановка масляной клизмы
Цель: удаление каловых масс из кишечника (послабляющая).
Показания: запор
I. Подготовка к процедуре
Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение, предупредите его, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра
Приготовьте.
грушевидный баллон,
газоотводную трубку,
шпатель,
вазелин,
масло (вазелиновое, растительное) подогретое до 37˚С,
перчатки,
Наденьте перчатки.
Наберите в грушевидный баллон 100-200 мл теплого масла.
Смажьте газоотводную трубку вазелином.