- •Средства дезинфекции
- •Воздушная стерилизация
- •Химическая стерилизация
- •Контроль качества стерилизации.
- •Приказ №470
- •I этап дезинфекция
- •II этап предстерилизационная очистка
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции:
- •III. Окончание манипуляции:
- •III этап стерилизация
- •Алгоритм постановки проб на скрытую кровь и моющее средство.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции:
- •III. Окончание манипуляции:
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средства «Ника - экстра м». Дезинфицирующее средство с моющим эффектом.
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средства «Бриллиант» (применяется и для предстерилизационной очистки инструментария)
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средств Нью-жавель, Жавелион, Пюр-жавель, и подобными хлорсодержащими
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средства «Жавель-Клейд»
- •Обработка рук
- •Правила обработки рук:
- •Обработка рук — необходимая последовательность движений
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •3. Хирургическая обработка рук
- •Потребность в личной гигиене
- •Уход за кожей тяжелобольного пациента
- •Кожа пожилых людей и тяжелых больных.
- •Требования к средствам ухода за кожей лежачих больных.
- •Очищение кожи.
- •Питание и увлажнение кожи.
- •Обработка рта тяжелобольного пациента
- •Интимная гигиена
- •Алгоритм интимной гигиены у женщин с помощью влажных салфеток
- •Алгоритм общей гигиены кожи тяжелобольного в постели методом протирания с использованием моющего лосьона
- •1. Подготовительный этап
- •Мытье лица, шеи
- •Мытье туловища
- •Мытье ног
- •Интимная гигиена
- •Мытье головы
- •Алгоритм действий при возникновении у пациента позыва на дефекацию и мочеиспускания
- •I. Подача судна.
- •II. Подача мочеприемника.
- •Алгоритм проведения гигиенической ванны.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм проведения гигиенического душа.
- •Алгоритм стрижки ногтей пациенту
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм закапывания капель в нос.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм закапывания капель в ухо.
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм закапывания капель в глаз.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры
- •Алгоритм смены постельного белья.
- •I способ (продольный).
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •II способ (поперечный).
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Оценка риска развития пролежней по Waterlow
- •Профилактические и вспомогательные средства при риске развития пролежней
- •Протокол к плану ухода при риске развития пролежней
- •Рекомендации для предупреждения пролежней (сестринские вмешательства)
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •Лист оценки степени пролежней и лечение пролежней
- •Особенности ухода за пациентом
- •Алгоритм кормления пациента в постели
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Оксигенотерапия
- •Техника безопасности при работе с кислородом:
- •Алгоритм оксигенотерапии
- •Пузырь со льдом
- •Алгоритм применения пузыря со льдом
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Применение грелки
- •Алгоритм применения грелки
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Горчичники
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Окончание процедуры:
- •Компресс
- •Алгоритм применения согревающего компресса
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения температуры тела
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм построения графика температурной кривой
- •I. Подготовка к процедуре:
- •Алгоритм подсчета частоты дыхательных движений
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения артериального давления на плечевой артерии
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм определения суточного диуреза
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Применение лекарственных средств
- •Постинъекционные осложнения
- •Алгоритм действий при наборе лекарственного вещества одноразовым шприцем
- •Алгоритм внутрикожного введения лекарственных препаратов
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм внутримышечного введения лекарственных препаратов
- •I. Подготовка к процедуре.
- •Разведение антибиотиков (пенициллинового ряда)
- •I способ - разведение 1:1.
- •II способ - разведение 1 : 2.
- •Для разведения антибиотиков используют:
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Алгоритм внутривенного капельного введения лекарственных препаратов
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Взятие крови из периферической вены
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Уход за пациентом при рвоте.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм введения питательной смеси через зонд
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Постановка газоотводной трубки
- •Подготовка к процедуре.
- •Окончание процедуры.
- •Постановка очистительной клизмы
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Постановка масляной клизмы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Постановка сифонной клизмы
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Алгоритм проведения туалета наружных половых органов
- •Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у женщины одноразовым катетером нелатона
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у мужчины одноразовым катетером нелатона
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Уход за стомами трахеостома
- •Общие принципы ухода в послеоперационном периоде при трахеостомии
- •Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях
- •I Подготовка к процедуре
- •II Выполнение процедуры
- •III Окончание процедуры
- •Уход за стомами кишечника
- •Обучение пациента уходу за стомой
- •Инструкция по замене калоприемника
- •Уход за пациентами с эпицистостомой
- •Алгоритм промывания мочевого пузыря через цистостому
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Проведение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Уход за гастростомой
- •Алгоритм кормления пациента через гастростому
- •1.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева и носа на бактериологическое исследование
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Алгоритм действий при исследовании секреторной функции желудка
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Дуоденальное зондирование.
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание процедуры:
- •Взятие мокроты для бактериологического исследования
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры
- •Памятка пациенту
- •Исследование мочи по зимницкому
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Памятка пациенту Анализ мочи по Зимницкому
- •Исследование мочи по нечипоренко
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при взятии кала на яйца гельминтов.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при взятии кала на скрытую кровь.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Анализ кала на наличие яиц гельминтов
- •Анализ кала на наличие простейших
- •Инструментальные методы исследования
- •Памятка для медсестры по психологической подготовке пациента к проведению инструментального исследования
- •Первая помощь при обструкции дыхательных путей инородным телом
- •Элементарная сердечно-легочная реанимация
- •Осмотр пострадавшего
- •Этапы элементарной сердечно-легочной реанимации
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Базовая сердечно - легочная реанимация
- •Оценка эффективности слр
- •Терминальные состояния
- •Клиническая смерть
- •Эмоциональные стадии горя
- •Стадии терминального состояния
- •Правила обращения с телом умершего
Воздушная стерилизация
Воздушная стерилизация проводится в воздушных стерилизаторах (сухожаровых шкафах).
Режимы воздушной стерилизации:
180°С - 60мин,
160°С - 150 мин.
Этой стерилизации подвергаются: стекло, металл, силиконовые изделия. Упаковка для стерилизации - в открытом виде.
Сроки использования: сразу же после стерилизации.
Химическая стерилизация
Газовый метод - используется этилен-оксид и его смеси, формальдегид. Упаковка: полиэтилен.
2. Стерилизация растворами - вспомогательный метод, который применяют при невозможности использования других.
Стерилизуют без упаковки. После стерилизации изделие необходимо промыть. При применении перекиси водорода - дважды. Погружают на 5 мин. в дистиллированную воду, каждый раз меняя ее. Затем стерильным корнцангом их переносят в стерильную емкость, выложенную стерильной простыней.
Стерилизуемые растворами изделия (дуоденальные и желудочные зонды, уретральные катетеры, перчатки и т.д.) свободно раскладывают в емкости со стерилизующим раствором.
Режимы стерилизации:
6% раствор перекиси водорода при 18°С - 6 часов.
6% раствор перекиси водорода при 50°С - 3 часа.
Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом являются ионизирующие γ- и β-излучения. Этот метод - основной из методов промышленной стерилизации. Он используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.
Контроль качества стерилизации.
Контроль эффективности стерилизации осуществляется несколькими способами: 1.бактериологическим методом, 2.химическим, 3.термовременными индикаторами. Наиболее широко применяются индикаторы интегрированного действия, в частности НП фирмы "Винар" ИС-120, ИС-132 для контроля качества стерилизации в паровом стерилизаторе, ИС-160, ИС-180 - в воздушном стерилизаторе. Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации. Если окраска индикатора после стерилизации в какой-либо точке светлее эталона, то все изделия считаются нестерильным.
_____________________________________________________________________________
Приказ №470
I этап дезинфекция
Дезинфицирующие средства |
Концентрация (в процентах) |
Время выдержки (мин.) |
примечание |
|
3 |
60 |
Полное погружение в дезраствор |
|
4 |
90 |
|
(по формальдегиду) |
3 |
30 |
|
|
2 |
15-30 |
II этап предстерилизационная очистка
I. Подготовка к манипуляции:
1.Приготовьте один из растворов с помощью мерных емкостей:
а) 17 мл 27,5% р-ра перекиси водорода, 5 г СМС («Лотос», «Астра», «Айна», «Прогресс») и 978 мл воды.
б) 170 мл 3% р-ра перекиси водорода, 5 г СМС и 825 мл воды.