- •Мета практичних занять:
- •Рекомендації щодо оформлення щоденників з практичних занять
- •1 Стор. Оформлення титульного листа Щоденник
- •2 Стор. Тематика практичних занять на 5-й семестр
- •3Стор. Перелік практичних навичок
- •Призначення, структура інфекційної лікарні
- •Функції приймального відділення, правила прийому пацієнтів, особливості розподілу пацієнтів у профільні відділення
- •Заповнення первинної медичної документації на інфекційного пацієнта, що надходить до стаціонару:
- •1) "Журнал реєстрації хворих, госпіталізованих до стаціонару" (ф. 001/о)
- •2) Медичну карту стаціонарного хворого (ф. № 003/о) Послідовність дій при заповненні
- •"Проведення санітарного оброблення пацієнта"
- •"Порядок користування боксом"
- •Внутрішньолікарняні інфекції та їх профілактика
- •Запобігання власне внутрішньо лікарняним інфекціям:
- •Запобігання винесенню інфекційного захворювання:
- •Санітарно-протиепідемічний режим передбачає:
- •Дезінфекційні заходи
- •Поточну дезінфекцію проводять з метою профілактики внутрішньо лікарняної інфекції.
- •Правила з техніки безпеки під час проведення дезінфекції та роботи з дезінфектантами
- •Усі дезінфекційні засоби і дезінфікуючи розчини повинні мати етикетки з указівкою назви, концентрації, дати виготовлення і терміну придатності.
- •Режим роботи медичного персоналу
- •Медичному персоналу забороняється:
- •"Застосування індивідуальних засобів захисту, дотримання правил техніки безпеки, охорони праці в галузі, протиепідемічного режиму"
- •Основи профілактики інфекційних хвороб
- •Тема № 2 "Методи діагностики інфекційних хвороб"
- •Алгоритм навичка "Пальпація лімфатичних вузлів"
- •Алгоритм навичка"Поверхнева пальпація живота"
- •Алгоритм навичка "Глибока пальпація живота по Образцову та Стражеско"
- •Алгоритм навичка "Визначення нижньої межі печінки за допомогою пальпації"
- •Навчальна історія хвороби
- •Навчальна історія хвороби
- •1. Паспортна частина:
- •2. Скарги хворого на момент прийому в інфекційну лікарню (загальні та специфічні)
- •3. Анамнез хвороби (anamnesis morbi):
- •6. Результати об'єктивного обстеження:
- •7. Попередній діагноз та його обґрунтування
- •8. План обстеження
- •13. Прогноз
- •Участь у проведенні специфічних лабораторних та інструментальних обстеженнях пацієнтів
- •Взяття крові для серологічного дослідження
- •Постановка внутрішньо шкірної алергійної (діагностичної) проби
- •Взяття матеріалу від хворого з підозрою на особливо небезпечні хвороби
- •Показники дослідження загального аналізу крові, сечі
- •Підготовка хворих до інструментальних методів обстеження Підготовка до ректороманоскопії – огляд прямої кишки за допомогою металевої трубки (ректоскопа), забезпеченою системою освітлення
- •Підготовка хворого до спинномозкової пункції
- •Алгоритм дій медсестри
- •Підготовки пацієнта до узд
- •"Принципи лікування хворих на інфекційні хвороби. Догляд за хворими" Анафілактичний шок. Надання медичної допомоги
- •Алгоритм практичного навичка "Введення протиботулінічної сироватки методом дробної десенсибілізації за методом Безредки"
- •Правила зберігання лікувальних засобів
- •"Черевний тиф. Паратифи а і в"
- •Взяття і висівання сечі
- •Узяття матеріалу з прямої кишки
- •Взяття і висівання калу
- •Дуоденальне зондування та посів жовчі для виділення бактерій черевного тифу (фракційний спосіб)
- •Ускладнення. Кишкова кровотеча
- •Інфекційно-токсичний шок
- •Догляд за хворими на черевний тиф
- •Техніка проведення очисної клізми
- •"Шигельоз" Оцінка характеру випопоржнень
- •Правила забору матеріалу при шигельозі
- •Визначення ступеня тяжкості при шигельозі
- •"Холера" "Дії медичного працівника у разі виявлення хворого (або підозрі) на зараження карантинними інфекціями"
- •"Організація госпіталізації хворого"
- •"Організація стаціонарів у вогнищі холери"
- •"Організація подвірних обходів"
- •"Організація роботи холерного госпіталя"
- •Лабораторна діагностика холери
- •"Взяття та транспортування до лабораторії інфікованого матеріалу при холері"
- •Направлення
- •" Харчові токсикоінфекції. Сальмонельоз. Ботулізм" "Взяття та висівання блювотних мас для бактеріологічного дослідження"
- •Допомога під час блювання
- •2. 2 Допомога під час проносі (діареї)
- •Допомога при зневодненні
- •Сифонна клізма (виконується вдвох)
- •" Вірусні гепатити" Сучасні лікарські засоби для лікування вірусних гепатитів в,с
- •Показники біохімічного аналізу крові в нормі
- •Показники системи згортання крові
- •Визначення жовчних пігментів у сечі
- •Особливості дієти № 5 при вірусному гепатиті (при захворюваннях печінки і жовчних шляхів)
- •Патогенез
- •Невідкладна мед сестринська допомога полягає:
- •Догляд. В обов’язки медсестри входить:
- •Відбір крові для проведення дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції
- •Процедура взяття крові за допомогою вакуумної системи bd Vacutainer
- •Специфічна профілактика вгв
- •Грип. Гострі респіраторні вірусні інфекції. Менінгококова інфекція" "Взяття мазків і змивів з носоглотки на вірусологічне дослідження"
- •I. Механізм відбору зразків матеріалів
- •Мал. 1. Паличка з тампоном взята правильно
- •Мал. 2. Паличка з тампоном взята неправильно іі. Методи відбору
- •Мал. 3. Взяття мазка із зіва
- •"Надання невідкладної мед сестринської допомоги під час стенозуючого ларинготрахеїту"
- •Догляд та невідкладна мед сестринська допомога
- •Медсестринський догляд
- •"Розведення та закапування в ніс лейкоцитарного інтерферону, лаферону"
- •Підрахунок частоти дихальних рухів
- •Догляд за пацієнтом при кашлю а) при сухому:
- •Б) при вологому кашлю:
- •Догляд при кровохарканні
- •Менінгококова інфекція "Визначення основних клінічних ознак менінгіту"
- •Ускладнення. При набряку мозку
- •Про ефективність проведених заходів свідчить відновлення свідомості та поява діурезу! При розвитку ітш
- •Сечовиділення 0,5-1 мл/хв. Свідчить про ефективність терапії! "Взяття мазків із носоглотки на наявність менінгококу"
- •Інтерпретація результатів лабораторного дослідження при менінгококовій інфекції
- •Організація догляду (план) у разі тяжкого перебігу менінгококової інфекції
- •"Інфекційний мононуклеоз. Ангіна. Дифтерія" "Взяття мазка із зіва для бактеріологічного дослідження"
- •"Взяття мазка із носа для бактеріологічного дослідження"
- •Прояви токсикозу
- •План спостереження для виявлення ознак токсикозу
- •Дифтерійний круп
- •Ретельне спостереження для виявлення ознак токсикозу, крупу
- •"Захворювання з переважно трансмісивним механізмом передавання Висипний тиф, хвороба Брілла"
- •Санітарне оброблення при наявності педикульозу
- •Геморагічні гарячки
- •Догляд за хворими з патологією нирок при ггнс
- •Реалізація плану мед сестринських втручань у разі оліго- та анурії
- •Вимірювання добового діурезу і визначення водного балансу
- •"Малярія" "Взяття крові з пальця і виготовлення товстої краплі крові та мазка для виявлення малярійного плазмодія"
- •"Етіотропне лікування малярії"
- •"Захворювання з переважно рановим та інокуляцій ним механізмом передавання.
- •Участь в реалізації заходів із специфічної діагностики
- •Журнал реєстрації взяття крові
- •Направлення
- •Зареєструйте аварію в "Журналі реєстрації аварій під час надання
- •"Сказ. Бешиха" План мед сестринських втручань з спостереження та догляду за хворим на сказ
- •4. Оволодіння навичками надання антирабічної допомоги.
- •Алгоритм дій медичного працівника
- •Організація та проведення щеплень
- •"Правець" План мед сестринських втручань та його реалізація
- •Інструкція до"Введення протиправцевої сироватки за методом Безредки та людського протиправцевого імуноглобуліну "
- •"Лептоспіроз. Бруцельоз"
- •"Чума. Туляремія. Сибірка"
- •Послідовність надягання та знімання протичумного костюма
- •"Користування протичумним костюмом"
- •Порядок надягання протичумного костюма
- •Порядок знімання протичумного костюма
- •Для знезараження костюма використовують:
- •Послідовність знімання протичумного костюму:
- •Взяття матеріалу
Поточну дезінфекцію проводять з метою профілактики внутрішньо лікарняної інфекції.
Для прибирання використовують промаркований прибиральний інвентар, який зберігають упорядковано. Після його використання відразу проводять дезінфекцію – дворазове протирання дезінфікуючим розчином з інтервалом 15 хв. Таким же способом дезінфікують каталки-носилки, крісло-каталки.
В інфекційних відділеннях 2 рази на день здійснюють вологе прибирання з застосуванням дезінфекційних засобів та провітрювання (використовують бактеріоцидні лампи); панелі миють і протирають вологою ганчіркою 1 раз у 3 дні; віконні рами, двері, плафони – 1 раз на місяць; тумбочки раз на тиждень звільнюють від продуктів і ретельно миють.
Підлягають дезінфекції:
- усі виділення хворого, горщики, судна;
- інфікована виділеннями, кров'ю хворого білизна (перед відправкою у пральню);
- посуд, залишки їжі;
- предмети догляду тощо.
Правила з техніки безпеки під час проведення дезінфекції та роботи з дезінфектантами
(Правила по охороні праці працівників дезінфекційної справи від 9.02.1979 р. № 1963-79)
При роботі з дезінфікуючими засобами не допускаються особи віком до 18 років, вагітні та матері, що годують груддю.
Під час знезараження виділень необхідно надягнути халат, косинку, прогумований фартух, рукавички, респіратори, гумові чоботи, окуляри.
Готування дезінфікуючих розчинів та замочування у них білизни, посуду та ін. предметів проводять у добре провітрюваних спеціально виділених приміщеннях.
Зберігають розчини і витримують у них об’єкти, що підлягають дезінфекції у щільно закритих ємностях. Запаси препаратів та дезінфікуючи розчини зберігають у місцях, недоступних для загального користування (під замком, у недоступних для дітей місцях!) у темному посуді, у сухому, темному і прохолодному приміщенні.
Усі дезінфекційні засоби і дезінфікуючи розчини повинні мати етикетки з указівкою назви, концентрації, дати виготовлення і терміну придатності.
Необхідно суворо дотримуватись послідовності і точно виконувати всі етапи знезараження та миття, що забезпечують максимальне видалення з об’єктів, які дезінфікуються залишків дезінфектантів та миючих засобів. Усю роботу з дезінфікуючими засобами проводять у добре провітрюваних приміщеннях, у спецодязі, у гумових рукавичках, герметичних окулярах (ПО-2, ПО-3), в 4-шаровій марлевій масці чи в універсальних респіраторах (РУ-60М та ін.). Після закінчення роботи руки миють водою з милом, змазують зм’якшуючим кремом.
Режим роботи медичного персоналу
Медична сестра перед роботою одягає робоче плаття, халат, ковпак, взуття, яке піддається дезінфекції. Особистий одяг і спецодяг зберігається в різних шафах. Спецодяг змінюється 2 рази на тиждень, а також у заразі забруднення.
При роботі з пацієнтами з інфекціями дихальних шляхів користуються масками (одноразовими – 1 годину; марлевими 4-шаровими – 3-4 год). Якщо маска стала вологою – негайно змінити, бо вона пропускає мікроорганізми.
Медичний персонал придержується правил особистої гігієни ( наказ № 798), правил роботи з біологічними матеріалом, техніки безпеки та профілактики внутрішньо лікарняного та професійного зараження ВІЛ-інфекцією (наказ № 955). Запам'ятайте! За будь-якої аварійної ситуації (прокол голкою, поріз, потрапляння крові на слизові оболонки тощо) необхідно надати собі допомогу та повідомити керівника і зареєструвати аварію в "Журналі реєстрації аварій" (ф. № 108/о).
В інфекційній лікарні здійснюється систематичне обстеження всього персоналу на бактеріоносійство, зокрема , посів мазка із слизової оболонки рото глотки у відділеннях з крапельними інфекціями і фекалій у персоналу відділення кишкових інфекцій та харчоблоку (на вірусний гепатит В – персоналу, що має контакт з кров'ю кожні 6 міс). Виявлених бактеріоносіїв тимчасово не допускають до роботи і санують.
