Алгоритм дій медичного працівника

1. Надається перша медична допомога:

- ретельно промивається рана, подряпина, садна, заслинені місця струменем води з милом;

- обробляються краї рани 70% спиртом або 5% настоянкою йоду;

- накладається стерильна пов'язка.

Примітка:краї рани на протязі 3-х днів не висікають і не зашивають, за винятком ушкоджень, що потребують спеціальних втручань за життєвими показниками.

2. Уточнюється епідеміологічний анамнез:

- дата укусу, ослинення;

- обставини укусу, чи спровокований?

- дані про тварину (домашня, бродяча, дика; масть, окрас, кличка, адреса хазяїна тварини).

Увага! Уточнюються дані про щеплення проти правця!

3. Складається і передається Екстрене повідомлення (ф. № 058/о) протягом 12 годин в СЕС.

4. Медсестра заповнює "Карту звернення за антирабічною допомогою" (ф. № 045/о)

5. За призначенням лікаря проводить екстрену специфічну профілактику сказу, правця

6. Забезпечує за призначенням лікаря госпіталізацію постраждалого в стаціонар :

- осіб, яким призначено комбінований курс щеплень;

- осіб, які мешкають у сільській місцевості;

- осіб, яким призначено повторний курс щеплень;

- осіб з обтяженим анамнезом (неврологічним, алергологічним та іншим);

- вагітних;

- осіб, щеплених менше 2 місяців тому, від інших інфекційних хвороб.

Організація та проведення щеплень

- щеплення проводяться (крім вказаних випадках п.6) у хірургічному кабінеті (у вихідні дні в приймальному відділенні);

- по можливості курс щеплень проводиться однією серією вакцини;

- доза, місце та спосіб введення вакцини відповідно Інструкції із застосування вакцини;

- не придатною вакциною для введення є препарат в ампулах з порушеною цілісністю, маркуванням, при зміні кольору та прозорості, при просроченому терміну придатності та неправильному зберіганні. Вакцина повинна зберігатися при t5+-3*С у сухому, захищеному від світла місці. Зберігання розчиненої вакцини допускається не більше 5 хв;

- вакцинований повинен знаходитись під медичним спостереженням не менше 30 хв;

- антирабічний імуноглобулін вводиться за методом Безредки, в присутності лікаря (повинна бути аптечка для надання невідкладної допомоги у разі анафілактичного шоку);

- дані про виконанні щеплення вносяться в Карту (ф.№ 045/о);

- медсестра дає поради пацієнту: не вживати алкоголь, уникати стресу, не переохолоджуватись, перегріватись під час курсу вакцинації та протягом 6 міс після її закінчення. не можна здійснювати інші щеплення, застосовувати гормони, імунодепресанти. Вакциновані не можуть бути донорами;

проводиться облік поствакцинальних реакцій (місцева реакція – припухлість, гіперемія, свербіж, збільшення реґіонарних л/вузлів; загальна реакція – недомагання, головний біль, слабість, підвищення t тіла) та ускладнень (після введення гетерогенного імуноглобуліну – анафілактичний шок на 1-2-й день; сироваткова хвороба на 6-8-й день частіше) на введення препаратів;

- після курсу імунопрофілактики видається довідка з вказанням типу, серії препаратів, курсу щеплень, поствакцинальних ускладнень;

- у разі неявки на щеплення, медсестра повідомляє лікаря, СЕС

Тема № 5