- •Мета практичних занять:
- •Рекомендації щодо оформлення щоденників з практичних занять
- •1 Стор. Оформлення титульного листа Щоденник
- •2 Стор. Тематика практичних занять на 5-й семестр
- •3Стор. Перелік практичних навичок
- •Призначення, структура інфекційної лікарні
- •Функції приймального відділення, правила прийому пацієнтів, особливості розподілу пацієнтів у профільні відділення
- •Заповнення первинної медичної документації на інфекційного пацієнта, що надходить до стаціонару:
- •1) "Журнал реєстрації хворих, госпіталізованих до стаціонару" (ф. 001/о)
- •2) Медичну карту стаціонарного хворого (ф. № 003/о) Послідовність дій при заповненні
- •"Проведення санітарного оброблення пацієнта"
- •"Порядок користування боксом"
- •Внутрішньолікарняні інфекції та їх профілактика
- •Запобігання власне внутрішньо лікарняним інфекціям:
- •Запобігання винесенню інфекційного захворювання:
- •Санітарно-протиепідемічний режим передбачає:
- •Дезінфекційні заходи
- •Поточну дезінфекцію проводять з метою профілактики внутрішньо лікарняної інфекції.
- •Правила з техніки безпеки під час проведення дезінфекції та роботи з дезінфектантами
- •Усі дезінфекційні засоби і дезінфікуючи розчини повинні мати етикетки з указівкою назви, концентрації, дати виготовлення і терміну придатності.
- •Режим роботи медичного персоналу
- •Медичному персоналу забороняється:
- •"Застосування індивідуальних засобів захисту, дотримання правил техніки безпеки, охорони праці в галузі, протиепідемічного режиму"
- •Основи профілактики інфекційних хвороб
- •Тема № 2 "Методи діагностики інфекційних хвороб"
- •Алгоритм навичка "Пальпація лімфатичних вузлів"
- •Алгоритм навичка"Поверхнева пальпація живота"
- •Алгоритм навичка "Глибока пальпація живота по Образцову та Стражеско"
- •Алгоритм навичка "Визначення нижньої межі печінки за допомогою пальпації"
- •Навчальна історія хвороби
- •Навчальна історія хвороби
- •1. Паспортна частина:
- •2. Скарги хворого на момент прийому в інфекційну лікарню (загальні та специфічні)
- •3. Анамнез хвороби (anamnesis morbi):
- •6. Результати об'єктивного обстеження:
- •7. Попередній діагноз та його обґрунтування
- •8. План обстеження
- •13. Прогноз
- •Участь у проведенні специфічних лабораторних та інструментальних обстеженнях пацієнтів
- •Взяття крові для серологічного дослідження
- •Постановка внутрішньо шкірної алергійної (діагностичної) проби
- •Взяття матеріалу від хворого з підозрою на особливо небезпечні хвороби
- •Показники дослідження загального аналізу крові, сечі
- •Підготовка хворих до інструментальних методів обстеження Підготовка до ректороманоскопії – огляд прямої кишки за допомогою металевої трубки (ректоскопа), забезпеченою системою освітлення
- •Підготовка хворого до спинномозкової пункції
- •Алгоритм дій медсестри
- •Підготовки пацієнта до узд
- •"Принципи лікування хворих на інфекційні хвороби. Догляд за хворими" Анафілактичний шок. Надання медичної допомоги
- •Алгоритм практичного навичка "Введення протиботулінічної сироватки методом дробної десенсибілізації за методом Безредки"
- •Правила зберігання лікувальних засобів
- •"Черевний тиф. Паратифи а і в"
- •Взяття і висівання сечі
- •Узяття матеріалу з прямої кишки
- •Взяття і висівання калу
- •Дуоденальне зондування та посів жовчі для виділення бактерій черевного тифу (фракційний спосіб)
- •Ускладнення. Кишкова кровотеча
- •Інфекційно-токсичний шок
- •Догляд за хворими на черевний тиф
- •Техніка проведення очисної клізми
- •"Шигельоз" Оцінка характеру випопоржнень
- •Правила забору матеріалу при шигельозі
- •Визначення ступеня тяжкості при шигельозі
- •"Холера" "Дії медичного працівника у разі виявлення хворого (або підозрі) на зараження карантинними інфекціями"
- •"Організація госпіталізації хворого"
- •"Організація стаціонарів у вогнищі холери"
- •"Організація подвірних обходів"
- •"Організація роботи холерного госпіталя"
- •Лабораторна діагностика холери
- •"Взяття та транспортування до лабораторії інфікованого матеріалу при холері"
- •Направлення
- •" Харчові токсикоінфекції. Сальмонельоз. Ботулізм" "Взяття та висівання блювотних мас для бактеріологічного дослідження"
- •Допомога під час блювання
- •2. 2 Допомога під час проносі (діареї)
- •Допомога при зневодненні
- •Сифонна клізма (виконується вдвох)
- •" Вірусні гепатити" Сучасні лікарські засоби для лікування вірусних гепатитів в,с
- •Показники біохімічного аналізу крові в нормі
- •Показники системи згортання крові
- •Визначення жовчних пігментів у сечі
- •Особливості дієти № 5 при вірусному гепатиті (при захворюваннях печінки і жовчних шляхів)
- •Патогенез
- •Невідкладна мед сестринська допомога полягає:
- •Догляд. В обов’язки медсестри входить:
- •Відбір крові для проведення дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції
- •Процедура взяття крові за допомогою вакуумної системи bd Vacutainer
- •Специфічна профілактика вгв
- •Грип. Гострі респіраторні вірусні інфекції. Менінгококова інфекція" "Взяття мазків і змивів з носоглотки на вірусологічне дослідження"
- •I. Механізм відбору зразків матеріалів
- •Мал. 1. Паличка з тампоном взята правильно
- •Мал. 2. Паличка з тампоном взята неправильно іі. Методи відбору
- •Мал. 3. Взяття мазка із зіва
- •"Надання невідкладної мед сестринської допомоги під час стенозуючого ларинготрахеїту"
- •Догляд та невідкладна мед сестринська допомога
- •Медсестринський догляд
- •"Розведення та закапування в ніс лейкоцитарного інтерферону, лаферону"
- •Підрахунок частоти дихальних рухів
- •Догляд за пацієнтом при кашлю а) при сухому:
- •Б) при вологому кашлю:
- •Догляд при кровохарканні
- •Менінгококова інфекція "Визначення основних клінічних ознак менінгіту"
- •Ускладнення. При набряку мозку
- •Про ефективність проведених заходів свідчить відновлення свідомості та поява діурезу! При розвитку ітш
- •Сечовиділення 0,5-1 мл/хв. Свідчить про ефективність терапії! "Взяття мазків із носоглотки на наявність менінгококу"
- •Інтерпретація результатів лабораторного дослідження при менінгококовій інфекції
- •Організація догляду (план) у разі тяжкого перебігу менінгококової інфекції
- •"Інфекційний мононуклеоз. Ангіна. Дифтерія" "Взяття мазка із зіва для бактеріологічного дослідження"
- •"Взяття мазка із носа для бактеріологічного дослідження"
- •Прояви токсикозу
- •План спостереження для виявлення ознак токсикозу
- •Дифтерійний круп
- •Ретельне спостереження для виявлення ознак токсикозу, крупу
- •"Захворювання з переважно трансмісивним механізмом передавання Висипний тиф, хвороба Брілла"
- •Санітарне оброблення при наявності педикульозу
- •Геморагічні гарячки
- •Догляд за хворими з патологією нирок при ггнс
- •Реалізація плану мед сестринських втручань у разі оліго- та анурії
- •Вимірювання добового діурезу і визначення водного балансу
- •"Малярія" "Взяття крові з пальця і виготовлення товстої краплі крові та мазка для виявлення малярійного плазмодія"
- •"Етіотропне лікування малярії"
- •"Захворювання з переважно рановим та інокуляцій ним механізмом передавання.
- •Участь в реалізації заходів із специфічної діагностики
- •Журнал реєстрації взяття крові
- •Направлення
- •Зареєструйте аварію в "Журналі реєстрації аварій під час надання
- •"Сказ. Бешиха" План мед сестринських втручань з спостереження та догляду за хворим на сказ
- •4. Оволодіння навичками надання антирабічної допомоги.
- •Алгоритм дій медичного працівника
- •Організація та проведення щеплень
- •"Правець" План мед сестринських втручань та його реалізація
- •Інструкція до"Введення протиправцевої сироватки за методом Безредки та людського протиправцевого імуноглобуліну "
- •"Лептоспіроз. Бруцельоз"
- •"Чума. Туляремія. Сибірка"
- •Послідовність надягання та знімання протичумного костюма
- •"Користування протичумним костюмом"
- •Порядок надягання протичумного костюма
- •Порядок знімання протичумного костюма
- •Для знезараження костюма використовують:
- •Послідовність знімання протичумного костюму:
- •Взяття матеріалу
"Надання невідкладної мед сестринської допомоги під час стенозуючого ларинготрахеїту"
Гострий стенозуючий ларинготрахеїт (ГСЛТ) або синдром "крупа" – гостре звуження просвіту гортані, зумовлене загальним набряком слизової оболонки, гіперсекрецією залоз, спазмом м'язів гортані.
Розрізняють 4 ступені стенозу гортані (і гіпоксії):
- при стенозі І-го ступеня дихальної недостатності в спокої не спостерігають гіпоксії і стенотичного дихання;
- при стенозі ІІ-го ступеня - стенотичне дихання у спокої, задишка, блідість, ціаноз носо-губного трикутника;
- при стенозі ІІІ-го ступеня – неспокій, гучне стенотичне дихання чути на відстані, різко наростає загальний ціаноз, спостерігається втягування під час вдиху міжребрових проміжків і яремної ямки;
- стеноз ІУ ступеня межує з асфіксією, з'являється тотальний ціаноз, хворий непритомніє.
Догляд та невідкладна мед сестринська допомога
Мета: не допустити розвитку вираженої клінічної картини захворювання, забезпечити максимальний комфорт хворому
План дій |
Обгрунтування |
1. Інформувати пацієнта (його батьків) про захворювання |
Забезпечується право пацієнта на інформацію. Батьки розуміють доцільність виконання всіх заходів догляду |
2. Підтримувати в кімнаті t 24-26*С. Розвішати мокрі пелюшки, накрити ними батареї опалення, поставити миску з гарячою водою, принести каструлю з відваром відхаркувальних трав, щоб відвар парував |
Створення комфортних умов |
3. Зробити содово- трав'яну інгаляцію. Краще застосувати паровий інгалятор. Для інгаляції – відвари сумішей трав: ромашки, фіалки, коренів солодки й алтею, подорожника |
Попереджається набряк підголосової порожнини гортані |
4. Провести відволікальну терапію: горчичні ножні та ручні ванни (100 г сухої гірчиці розвести в 10л теплої води 40-45*С, ретельно перемішати; опустити ноги в розчин, ноги разом з відром накрити ковдрою; періодично доливати гарячу воду, підтримуючи t води до 45*С; через 15-20 хв ноги сполоснути теплою водою, насухо витерти, надягти шкарпетки, пацієнта вкласти в ліжко). Гірчичні аплікації на груди, гомілки: паперову пелюшку змочити в процідженому розчині гірчиці (2-3 ст.л – 30 г, гірчиці на 1 л теплої води t 36*С); віджати і загорнути в неї дитину, тепло укутати. Через 7-10 хв зняти і обмити дитину теплою водою, витерти насухо і одягти в зігрітий одяг. Примітка: для дорослих 100г гірчиці на 1 л води, зняти аплікацію через 10-15 хв). Зігрівальний компрес на грудну клітку: марлю, складену у 8 шарів змочити у приготовленому розчині (навіспиртовий) і добре віджати; прикласти до шкіри грудної клітки; поверх марлі покласти компресний папір більшого розміру (на 2 см з усіх боків); поверх паперу покласти шар вати, який має перекривати два попередніх шари; закріпити компрес бинтом так, щоб він щільно прилягав до тіла, але не обмежував рухів, і залишити на 8-10 год (правильно накладений компрес через 1 год викликає у пацієнта відчуття тепла під пов'язкою, або після 3-10 год марля залишається вологою). Зняти компрес, накласти суху теплу пов'язку. Повторно компрес можна ставити не раніше ніж за 1 год |
За умови нормальної t тіла
Підсилення місцевого кровопостачання |
5. Давати питво часто і малими порціями: липовий, малиновий чай, чай з молоком і медом |
Рясне питво має дезінтоксикацій ну дію |
6. Давати за призначенням лікаря відхаркувальні мікстури з теплим лужним питвом: бронхолітин, бромгексин, лазолван, сироп з кореня солодки |
допомагає перевести сухий кашель у вологий |
7. Ввести за призначенням лікаря літичну суміш: аміназин 2,5% - 1 мл + піпольфен 2,5% 1 мл + новокаїн 0,25% до 4 мл. Дозування: 0,1-0,15 мл/кг маси тіла. Антигістамінні препарати: дібазол, димедрол, супрастин |
Попереджається підвищення t тіла |
8. Госпіталізація |
Попереджається розвиток ускладнень, перехід І ступеня стенозу в ІІ, ІІІ |
При стенозі ІІ ступеня лікарські призначення: інгаляція з проти набряклою сумішшю (5% розч. ефедрину 1 мл + 0,1% розч. адреналіну 1 мл + 0,1% розч. атропіну 0,3 мл + 1% розч. димедролу 1 мл + гідрокортизон 25 мг + фізрозчин 15 мл); заспокійливі – літична суміш, антигістамінні; еуфілін; одноразово – гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон; антибактеріальна терапія.
При стенозі ІІІ-го ступеня: збільшують дозу глюкокортикоїдів у 4 рази; дезінтоксикаційна терапія – 5% розч. глюкози, альбумін, плазма, реополіглюкін; за показаннями (при ацидозі) – 4% розч. натрію гідрокарбонату.
При неефективності комплексного лікування при ІІІ, ІУ ступені – госпіталізація в палату інтенсивної терапії, де проводиться інтубація чи трахеотомія