Специфічна профілактика вгв

Для профілактики ВГВ використовується рекомбінантна рідка вакцина по 0,5 мл для дітей та підлітків до 19 років (1 доза) , 1 мл для дорослих (з 20-ти років). Випускається суспензія в ампулах по 0,5 та 1,0 мл або у флаконах по 5 мл (10 доз для дітей, 5 доз для дорослих).

Первинна імунізація складається з введенням 3-х доз: 1-а доза – вибрана дата; 2-а доза – через 1 міс; 3-я доза – через 6 міс після введення першої дози. Інша схема: 0-1-2+ через 12 міс) для осіб з високим ризиком інфікування (в т.ч. для новонароджених від інфікованих вірусом ГВ матерів).

Побічна дія: місцеві нетривалі реакції ( гіперемія, біль у місці введення, припухлість, ущільнення); іноді – підвищення t тіла до 38*С, загальні реакції (нездужання, стомлюваність, головний біль, нудота, блювання, запаморочення, міальгія, артрит).

Протипоказання: вагітним, при гіперчутливості до будь-якого компоненту вакцини (в т.ч. до дріжджів) і пацієнтам з реакціями гіперчутливості на попереднє введення.

Застосування: Перед введенням слід струсити препарат. Вводити внутрішньом'язово. Не вводити в сідничну область та внутрішньовенно!

Зберігати препарат при t від 2 до 8*С. Не заморожувати

Тема № 8

"Захворювання з переважно повітряно-краплинним механізмом передавання.

Грип. Гострі респіраторні вірусні інфекції. Менінгококова інфекція" "Взяття мазків і змивів з носоглотки на вірусологічне дослідження"

Інструкція з проведення лабораторної діагностики респіраторних захворювань та грипу, в т.ч. з пандемічним потенціалом (№ 116/28246 від 21.01.2016 р.)

Біобезпека: медперсонал використовує засоби індивідуального захисту: респіратор № 95 (або одноразова маска), халат, шапочка, гумові рукавички, захисні окуляри.

Правила відбору: матеріал збирають не пізніше 72 год з часу появи симптомів до початку антивірусної терапії. Беруть матеріал в стерильні одноразові кріофлакони, пробірки, контейнери з гвинтовими кришками.

Відібраний матеріал (мазок із зіва, назальний мазок, мазок із носоглотки; зразки крові на початку захворювання та через 10-14 діб на серологічне дослідження).

Відібрані мазки зберігають у пластикових пробірках з транспортним середовищем при t +4*С не більше 48 годин.

I. Механізм відбору зразків матеріалів

1. При відборі мазків із носа та зіва обов’язкове дотримання правил безпеки (гігієна рук, засоби індивідуального захисту тощо).

2. Під час відбору паличку з тампоном затискають між великим, вказівним та середнім пальцями так, щоб паличка проходила наче олівець (мал. 1), а не впиралася у долоню (мал. 2). Це необхідно для забезпечення безпеки пацієнта: у першому випадку паличка проковзне в безпечному напрямку, в другому - рух палички буде обмежений, тому пацієнт може травмуватися.

Мал. 1. Паличка з тампоном взята правильно

Мал. 2. Паличка з тампоном взята неправильно іі. Методи відбору

1. Метод взяття мазків із задньої стінки глотки (мазки із зіва):

взяти тампон і повільним рухом зробити мазок із задньої стінки глотки та мигдаликів (мал. 3);

попросити пацієнта розкрити рота, щоб піднявся язичок на піднебінні (вимовити протяжний голосний звук);

язик утримувати за допомогою шпателя;

відбір мазків проводити, не торкаючись тампоном м’якого піднебіння;

помістити тампон у стерильну пробірку з 2-3 мл транспортного середовища;

відламати паличку тампона так, щоб кінець його залишився у пробірці, а кришечка закрилася. Якщо пластикова паличка не ламається, її відрізають ножицями (охолодженими після стерилізації на вогні);

зазначити в етикетці індивідуальний номер, дату відбору зразка, тип зразка в пробірці (мазок із зіва, назальний тощо) та наклеїти на контейнер із зразком, кришечку не маркувати.