Допомога під час блювання

Мета: надання невідкладної допомоги, профілактика потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи

Підготувати: рушник, ниркоподібний лоток, таз, електровідсмоктувач, грушоподібний балон, клейончастий фартух, 2% розчин гідрокарбонату натрію, переварену воду, серветки, тампони.

Послідовність дій:

1. Якщо пацієнт у свідомості:

а) усадити його (якщо це можливо), груди прикрити фартухом, дати рушник або серветку, до ніг поставити таз, повідомити лікаря;

б) під час блювання підтримувати голову, поклавши долоню йому на лоб;

в) після блювання дати прополоскати рот водою або 2% розчином гідрокарбонату натрію, витерти обличчя серветкою;

г) блювотні маси залишити до приходу лікаря.

2. Якщо пацієнт ослаблений або без свідомості:

а) повернути на бік; якщо не можливо змінити положення, повернути голову набік, для запобігання аспірації блювотних мас прибрати подушку;

б) видалити зубні протези;

в) шию і груди накрити клейонкою або рушником, підставити до рота пацієнта ниркоподібний лоток;

г) за потреби відсмоктати блювотні маси з ротової порожнини та носа за допомогою електровідсмоктувача або грушоподібного балона;

д) після кожного акту блювання обробити ротову порожнину водою або 2% розчином гідрокарбонату натрію.

Примітка: надаючи допомогу при блюванні, медична сестра не має залишати пацієнта без нагляду. При блюванні "кавою гущею" терміново повідомити лікаря.

За призначенням лікаря : промивання шлунка, водно-чайна дієта на 2-4 год (забезпечується оральна регідратація, виключаються подразники блювання).

2. 2 Допомога під час проносі (діареї)

Мета: поступове зменшення кількості випорожнень, нормалізація консистенції випорожнень.

Пронос може супроводжуватись слабкістю, блідістю, холодним потом, серцебиттям.

Під час проносу:

- забезпечити пацієнта індивідуальним горщиком (судном);

- якщо хворий у тяжкому стані підкласти судно у ліжко;

- забезпечити контроль за частотою і характером випорожнень, документацію у відповідній медичній формі, знезараження виділень;

- забезпечити своєчасною зміною постільної білизни у разі її забруднення та гігієни промежини;

- забезпечити знезараження постільної білизни, інфікованою виділеннями пацієнта;

- навчити пацієнта елементам догляду за промежиною – підмиватися з милом та змащувати промежину вазеліном після кожного акту дефекації (профілактика мацерації шкіри промежини);

- забезпечити провітрювання, вологе прибирання в палаті хворого;

- провести бесіду з пацієнтом про необхідність дотримання правил особистої гігієни пацієнтом: мити руки до і після їжі, відвідування туалету; до і після догляду за промежиною (профілактичні заходи);

- навчити пацієнта та його родину принципам раціонального харчування та дотримання дієти для нормалізації функцій органів травлення;

- контролювати щоденно вагу пацієнта 1 раз на день з реєстрацією в температурному листі з метою контролю подальшої втрати рідини;

- провести бесіду і пояснити пацієнту чи його родичам, що максимальний ефект настане при лікуванні основного захворювання (нормалізується робота кишечнику, забезпечується профілактика повторних проносів);

- медична сестра контролює ефективність допомоги та загальний стан пацієнта.

Забезпечити виконання лікарських призначень:

- дієту № 4, засобів етіотропної та патогенетичної терапії, вживання достатньої кількості рідини (1,5-2 л – сік черники, шипшини, чай з лимоном для поновлення втраченої рідини, нормалізації перистальтики)