"Шигельоз" Оцінка характеру випопоржнень

Правила забору матеріалу при шигельозі

Для дослідження беруть блювотиння (при атипових формах), кал до початку антимікробного лікування. Випорожнення забирають після акту дефекації, при їх відсутності використовують ректальні петлі.

Кал (слизово-гнійні грудочки) забирають з ділянок, які не містять крові, бо бактерицидна дія її може завадити отримати культуру шигел. Для посіву використовують середовище Плоскирева.

Застереження! Шигели швидко гинуть. Тому посів роблять у найближчі хвилини після відбору матеріалу. Якщо це неможливо, то пробу калу кладуть у холодильник (4*С) або у консервант (30% гліцерину та 70% фізіологічного розчину хлориду натрію), зберігають не більше 2 год.

Показання для госпіталізації хворих на шигельоз

Клінічні	Епідеміологічні
- тяжкий і середньо тяжкий перебіг хвороби - наявність тяжких супровідних захворювань; - вік хворого: діти до 3-х років, похилий і старечний.	- хворий чи члени його сім'ї належать до декретованих груп населення; - проживання з дітьми, які відвідують дитячі дошкільні заклади; - відсутність вдома умов для підтримання протиепідемічного режиму; - проживання в гуртожитку.

Визначення ступеня тяжкості при шигельозі

легка форма: t до 38*С, випорожнення до 10 разів на добу;

середньої тяжкості: t до 40*С, випорожнення до 15 разів на добу;

тяжка: t вище 40*С, випорожнення більше 15 раз на добу.

Таблиця"Дієтичне харчування при шигельозі"

№ дієти	Показання	Набор страв
голодування перші 10-12 годин	при блюванні	вживання великої кількості рідини
№ 1 за Певзнером	у гострий період, 3-5 днів	рідкі каші (рисова, манна, гречана) на воді, але з вершковим маслом, слизисті супи з вівсянки, рису, перлової крупи, киселі, чай, сир, кефір, сухарі або черствий білий хліб. Варто перед їжею приймати ферментні препарати – панкреатин, мезим-форте
№ 2	при нормалізації випорожнень на 3-5 днів	супи на м'ясному бульйоні, юшку з нежирних сортів риби, м'ясне суфле, парові котлети, фрикадельки, відварену рибу, картопляне пюре, вершкове масло,фруктові соки, яблука, лимони, мандарини
№ 13	при функціонально-морфологічному відновленні травного тракту	Різноманітна за набором страв, але з обмеженням овочів, молока, гострих страв, прянощів. Помірне обмеження жирів, вуглеводів. Кулінарна обробка: їжа у протертому вигляді.
№ 15	призначається за 2-3 дні до виписки	Раціональна дієта за фізіологічними нормами.

Їжу вживати 6 раз на добу малими порціями.

Після виписки протягом 4-6 тиж забороняється – спиртні напої (пиво), жирні, гострі страви

Тема № 5

"Холера" "Дії медичного працівника у разі виявлення хворого (або підозрі) на зараження карантинними інфекціями"

- ізолювати хворого;

- викликати швидку медичну допомогу та інформувати керівника свого медичного закладу;

- ужити заходів з особистого захисту;

- залишатися з хворим (підозрілим) до прибуття швидкої допомоги;

- надати невідкладну медичну допомогу хворому;

- вжити необхідних заходів, спрямованих на запобігання винесення інфекції за межі приміщення;

- вжити поточних дезінфекційних заходів;

- уточнити дані епідеміологічного анамнезу, встановити коло осіб, які спілкувалися з хворим;

- разом з евакуаційною бригадою (швидкою допомогою) супроводити хворого до стаціонару.