Узяття матеріалу з прямої кишки

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту сутність і хід процедури

Дотримується право пацієнта на інформацію

2. Отримати згоду на її проведення

Підготувати оснащення: стерильна ректальна петля, гумові рукавички, консервуючи рідина, направлення за ф. № 204/о

Дотримується право пацієнта на інформацію

3. Помити руки під проточною водою з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником

Дотримується інфекційна безпека

4. Одягнути гумові рукавички

Дотримується інфекційна безпека

5. Виконання процедури

- надати хворому необхідного положення: хворий лежить на краю ліжка на лівому боці, коліна зігнуті, ноги приведені до живота;

- лівою рукою розвести сідниці;

- правою рукою обережно ввести ректальну петлю у пряму кишку на глибину 3 см у напрямку до пупка, потім на 7 см у напрямку до куприка;

- круговими рухами петлі збирають матеріал зі стінки прямої кишки;

- обережно вийняти петлю і перенести зібраний матеріал в стерильну пробірку із середовищем збагачення, не торкаючись її стінок;

- пробірку з матеріалом поставити у термостат;

Забезпечується правильність виконання процедури

6. Закінчення процедури

Ректальну петлю (не промиваючи) помістити у ємність для кип’ятіння

Примітка: знезаражування петлі у дезінфектантах не допустимо

Дотримується інфекційна безпека

7. Зняти рукавички, покласти їх у ємність для дезінфекції

Дотримується інфекційна безпека

8. Вимити та висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

9. Заповнити направлення та відправити матеріал в бактеріологічну лабораторію

Забезпечується документування та послідовність виконання маніпуляції

10. Зробити запис про проведення процедури в листку лікарських призначень (форма 003-4/о)

Забезпечується документування маніпуляції

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту сутність і хід процедури

Дотримується право пацієнта на інформацію

2. Отримати згоду на її проведення

Підготувати оснащення: шпатель, стерильна баночка (контейнер), ізотонічний розчин натрію хлориду, консервуючи рідина у пробірці, чашка Петрі з живильним середовищем, маркер, гумові рукавички, бактеріологічна петля, спиртівка, запальничка, направлення ф. № 204/о

Дотримується право пацієнта на інформацію

3. Помити руки під проточною водою з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником

Дотримується інфекційна безпека

4. Одягнути гумові рукавички

Дотримується інфекційна безпека

5. Виконання процедури

Взяти шпателем із різних місць свіжовиділених калових мас 1-2 г фекалій (бажано слизово-гнійних) після випорожнення пацієнта у підкладне судно/нічний горщик

Примітка:кал береться після природного акту дефекації. Кров не брати – вона має бактерицидну дію!

Забезпечується правильність виконання маніпуляції

Попереджається загибель

мікроорганізмів

6. Помістити фекалії у стерильну баночку (контейнер) та закрити притертим корком

Примітка:якщо термін від моменту взяття матеріалу до посіву перевищує 1 год, то фекалії вміщують у стерильну баночку з консервуючою рідиною

(30% гліцерину та 70% ізотонічного розчину хлориду натрію)

Забезпечується правильність виконання маніпуляції.

Дотримується інфекційна безпека

Попереджається загибель мікроорганізмів

6. Підготовка матеріалу до посіву

Фекалії розвести ізотонічним розчином натрію хлориду у співвідношенні 1:5 або 1:10, дати відстоятися протягом 30-60 хв.

Примітка:посів фекалій здійснюється не пізніше 1 год від моменту взяття

Ентеробактерії як факультативні аероби скупчуються на поверхні

7. Посів матеріалу

- поставте чашку Петрі донизу дном зліва від спиртівки;

- зафламбуйте бактеріологічну петлю, візьміть з поверхні баночки матеріал для посіву (1-2 краплі матеріалу);

- підніміть правою рукою кришку чашки Петрі так, щоб у щілину між кишкою та її дном пройшла бактеріологічна петля;

- втирайте патологічний матеріал бактеріологічною петлею в поверхні поживного середовища біля краю чашки;

- зафламбуйте бактеріологічну петлю;

- охолодіть бактеріологічну петлю, доторкнувшись її кінцем до внутрішньої сторони стінки чашки Петрі;

- покладіть бактеріологічну петлю на те місце на поверхні середовища, де нанесли патологічний матеріал;

- продовжіть робити посів штрихами по всій поверхні чашки, не відриваючи петлі від середовища

Увага: штрихи наносять через всю поверхню середовища від однієї стінки чашки до іншої (протилежної) і розташовують їх якомога ближче один від одного. Завдяки цьому лінія посіву стає якнайдовшою, що дає змогу отримати ізольовані колонії.

- закрийте чашку Петрі;

- зафламбуйте бактеріологічну петлю, поставте її в банку;

- закрийте спиртівку;

- поставте чашку з посівом у термостат або доставте до лабораторії.

Примітка: поверхня пластинчатих середовищ повинна бути підсушеною, на ній не має бути крапель конденсаційної води

Забезпечується правильність виконання процедури

Дотримується інфекційна безпека

8. Закінчення процедури

Знезаразити випорожнення та матеріал для посіву дезінфікуючим розчином

Дотримується інфекційна безпека

9. Зняти рукавички і покласти їх в ємність для дезінфекції

Дотримується інфекційна безпека

10. Вимити та висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

11. Заповнити направлення та відправити матеріал в бактеріологічну лабораторію

Забезпечується документування та послідовність виконання маніпуляції

12. Зробити запис про проведення процедури в листку лікарських призначень (форма 003-4/о)

Забезпечується документування маніпуляції