- •Мета практичних занять:
- •Рекомендації щодо оформлення щоденників з практичних занять
- •1 Стор. Оформлення титульного листа Щоденник
- •2 Стор. Тематика практичних занять на 5-й семестр
- •3Стор. Перелік практичних навичок
- •Призначення, структура інфекційної лікарні
- •Функції приймального відділення, правила прийому пацієнтів, особливості розподілу пацієнтів у профільні відділення
- •Заповнення первинної медичної документації на інфекційного пацієнта, що надходить до стаціонару:
- •1) "Журнал реєстрації хворих, госпіталізованих до стаціонару" (ф. 001/о)
- •2) Медичну карту стаціонарного хворого (ф. № 003/о) Послідовність дій при заповненні
- •"Проведення санітарного оброблення пацієнта"
- •"Порядок користування боксом"
- •Внутрішньолікарняні інфекції та їх профілактика
- •Запобігання власне внутрішньо лікарняним інфекціям:
- •Запобігання винесенню інфекційного захворювання:
- •Санітарно-протиепідемічний режим передбачає:
- •Дезінфекційні заходи
- •Поточну дезінфекцію проводять з метою профілактики внутрішньо лікарняної інфекції.
- •Правила з техніки безпеки під час проведення дезінфекції та роботи з дезінфектантами
- •Усі дезінфекційні засоби і дезінфікуючи розчини повинні мати етикетки з указівкою назви, концентрації, дати виготовлення і терміну придатності.
- •Режим роботи медичного персоналу
- •Медичному персоналу забороняється:
- •"Застосування індивідуальних засобів захисту, дотримання правил техніки безпеки, охорони праці в галузі, протиепідемічного режиму"
- •Основи профілактики інфекційних хвороб
- •Тема № 2 "Методи діагностики інфекційних хвороб"
- •Алгоритм навичка "Пальпація лімфатичних вузлів"
- •Алгоритм навичка"Поверхнева пальпація живота"
- •Алгоритм навичка "Глибока пальпація живота по Образцову та Стражеско"
- •Алгоритм навичка "Визначення нижньої межі печінки за допомогою пальпації"
- •Навчальна історія хвороби
- •Навчальна історія хвороби
- •1. Паспортна частина:
- •2. Скарги хворого на момент прийому в інфекційну лікарню (загальні та специфічні)
- •3. Анамнез хвороби (anamnesis morbi):
- •6. Результати об'єктивного обстеження:
- •7. Попередній діагноз та його обґрунтування
- •8. План обстеження
- •13. Прогноз
- •Участь у проведенні специфічних лабораторних та інструментальних обстеженнях пацієнтів
- •Взяття крові для серологічного дослідження
- •Постановка внутрішньо шкірної алергійної (діагностичної) проби
- •Взяття матеріалу від хворого з підозрою на особливо небезпечні хвороби
- •Показники дослідження загального аналізу крові, сечі
- •Підготовка хворих до інструментальних методів обстеження Підготовка до ректороманоскопії – огляд прямої кишки за допомогою металевої трубки (ректоскопа), забезпеченою системою освітлення
- •Підготовка хворого до спинномозкової пункції
- •Алгоритм дій медсестри
- •Підготовки пацієнта до узд
- •"Принципи лікування хворих на інфекційні хвороби. Догляд за хворими" Анафілактичний шок. Надання медичної допомоги
- •Алгоритм практичного навичка "Введення протиботулінічної сироватки методом дробної десенсибілізації за методом Безредки"
- •Правила зберігання лікувальних засобів
- •"Черевний тиф. Паратифи а і в"
- •Взяття і висівання сечі
- •Узяття матеріалу з прямої кишки
- •Взяття і висівання калу
- •Дуоденальне зондування та посів жовчі для виділення бактерій черевного тифу (фракційний спосіб)
- •Ускладнення. Кишкова кровотеча
- •Інфекційно-токсичний шок
- •Догляд за хворими на черевний тиф
- •Техніка проведення очисної клізми
- •"Шигельоз" Оцінка характеру випопоржнень
- •Правила забору матеріалу при шигельозі
- •Визначення ступеня тяжкості при шигельозі
- •"Холера" "Дії медичного працівника у разі виявлення хворого (або підозрі) на зараження карантинними інфекціями"
- •"Організація госпіталізації хворого"
- •"Організація стаціонарів у вогнищі холери"
- •"Організація подвірних обходів"
- •"Організація роботи холерного госпіталя"
- •Лабораторна діагностика холери
- •"Взяття та транспортування до лабораторії інфікованого матеріалу при холері"
- •Направлення
- •" Харчові токсикоінфекції. Сальмонельоз. Ботулізм" "Взяття та висівання блювотних мас для бактеріологічного дослідження"
- •Допомога під час блювання
- •2. 2 Допомога під час проносі (діареї)
- •Допомога при зневодненні
- •Сифонна клізма (виконується вдвох)
- •" Вірусні гепатити" Сучасні лікарські засоби для лікування вірусних гепатитів в,с
- •Показники біохімічного аналізу крові в нормі
- •Показники системи згортання крові
- •Визначення жовчних пігментів у сечі
- •Особливості дієти № 5 при вірусному гепатиті (при захворюваннях печінки і жовчних шляхів)
- •Патогенез
- •Невідкладна мед сестринська допомога полягає:
- •Догляд. В обов’язки медсестри входить:
- •Відбір крові для проведення дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції
- •Процедура взяття крові за допомогою вакуумної системи bd Vacutainer
- •Специфічна профілактика вгв
- •Грип. Гострі респіраторні вірусні інфекції. Менінгококова інфекція" "Взяття мазків і змивів з носоглотки на вірусологічне дослідження"
- •I. Механізм відбору зразків матеріалів
- •Мал. 1. Паличка з тампоном взята правильно
- •Мал. 2. Паличка з тампоном взята неправильно іі. Методи відбору
- •Мал. 3. Взяття мазка із зіва
- •"Надання невідкладної мед сестринської допомоги під час стенозуючого ларинготрахеїту"
- •Догляд та невідкладна мед сестринська допомога
- •Медсестринський догляд
- •"Розведення та закапування в ніс лейкоцитарного інтерферону, лаферону"
- •Підрахунок частоти дихальних рухів
- •Догляд за пацієнтом при кашлю а) при сухому:
- •Б) при вологому кашлю:
- •Догляд при кровохарканні
- •Менінгококова інфекція "Визначення основних клінічних ознак менінгіту"
- •Ускладнення. При набряку мозку
- •Про ефективність проведених заходів свідчить відновлення свідомості та поява діурезу! При розвитку ітш
- •Сечовиділення 0,5-1 мл/хв. Свідчить про ефективність терапії! "Взяття мазків із носоглотки на наявність менінгококу"
- •Інтерпретація результатів лабораторного дослідження при менінгококовій інфекції
- •Організація догляду (план) у разі тяжкого перебігу менінгококової інфекції
- •"Інфекційний мононуклеоз. Ангіна. Дифтерія" "Взяття мазка із зіва для бактеріологічного дослідження"
- •"Взяття мазка із носа для бактеріологічного дослідження"
- •Прояви токсикозу
- •План спостереження для виявлення ознак токсикозу
- •Дифтерійний круп
- •Ретельне спостереження для виявлення ознак токсикозу, крупу
- •"Захворювання з переважно трансмісивним механізмом передавання Висипний тиф, хвороба Брілла"
- •Санітарне оброблення при наявності педикульозу
- •Геморагічні гарячки
- •Догляд за хворими з патологією нирок при ггнс
- •Реалізація плану мед сестринських втручань у разі оліго- та анурії
- •Вимірювання добового діурезу і визначення водного балансу
- •"Малярія" "Взяття крові з пальця і виготовлення товстої краплі крові та мазка для виявлення малярійного плазмодія"
- •"Етіотропне лікування малярії"
- •"Захворювання з переважно рановим та інокуляцій ним механізмом передавання.
- •Участь в реалізації заходів із специфічної діагностики
- •Журнал реєстрації взяття крові
- •Направлення
- •Зареєструйте аварію в "Журналі реєстрації аварій під час надання
- •"Сказ. Бешиха" План мед сестринських втручань з спостереження та догляду за хворим на сказ
- •4. Оволодіння навичками надання антирабічної допомоги.
- •Алгоритм дій медичного працівника
- •Організація та проведення щеплень
- •"Правець" План мед сестринських втручань та його реалізація
- •Інструкція до"Введення протиправцевої сироватки за методом Безредки та людського протиправцевого імуноглобуліну "
- •"Лептоспіроз. Бруцельоз"
- •"Чума. Туляремія. Сибірка"
- •Послідовність надягання та знімання протичумного костюма
- •"Користування протичумним костюмом"
- •Порядок надягання протичумного костюма
- •Порядок знімання протичумного костюма
- •Для знезараження костюма використовують:
- •Послідовність знімання протичумного костюму:
- •Взяття матеріалу
Правила зберігання лікувальних засобів
1. У процедурному кабінеті зберігають медикаменти для парентерального введення в шафі з позначкою "Ін'єкційні". В одне гніздо складають антибіотики, у друге – вітаміни, у третє – анальгетики і т.д.
2. Так само зберігають медикаменти для ентерального застосування в окремій шафі або на окремих поличках шафи.
3. У місцях зберігання лікарських препаратів повинні витримуватися температурний і світловий режими. Настої, відвари, емульсії, сироватки, вакцини, розчини, що містять глюкозу, мають зберігатися лише в холодильниках (4-8*С).
4. Препарати з різким запахом зберігають окремо.
5. Окремо зберігають вогненебезпечні речовини: спирт, ефір, перев’язувальний матеріал, шприци, системи, голки.
6. Спиртові та ефірні розчини, настої, екстракти зберігають у флаконах із добре притертим корком, оскільки спирт та ефір випаровуються і ліки стають більш концентрованими.
7. Мікстури зберігають до 3 діб, відвари, настої, слизи – 2 доби.
8. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігають 10 діб. Стерильні розчини, закупорені під обв’язку – 3 доби.
Якщо протягом дозволеного терміну приготовлені стерильні розчини не були використані, їх виливають навіть за відсутності ознак непридатності (зміна кольору, появи осаду)
Тема № 4
"Черевний тиф. Паратифи а і в"
Алгоритм "Взяття і висівання кровіна гемо культуру"
Необхідні дії |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід процедури |
Встановлення контакту з пацієнтом |
2. Отримати згоду на її проведення |
Дотримується право пацієнта на інформацію |
3. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком |
Дотримується інфекційна безпека |
4. Одягнути маску і рукавички |
Дотримується інфекційна безпека |
5. Виконання процедури Підготувати необхідне оснащення: Стерильні шприци (10-20 мл). голки для в/венних вливань, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, захисні окуляри, водонепроникний фартух, спирт етиловий 70%, гумова подушечка, джгут, пелюшка, клейонка, флакон з рідким живильним середовищем, спиртівка, запальничка, направлення в лабораторію |
Забезпечується виконання маніпуляції |
6. Запитати пацієнта про його самопочуття |
Забезпечується оцінка стану пацієнта |
7. Запропонувати пацієнту сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції |
Забезпечуються зручні умови для виконання маніпуляції |
8. Одягнути фартух, при необхідності – захисний екран (окуляри) |
Дотримується інфекційна безпека |
9. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку |
Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу. Дотримується інфекційна безпека |
10. Визначити пульс на променевій артерії |
Забезпечується оцінка стану пацієнта |
11. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, джгут (на сорочку, рушник чи серветку) |
Створюються умови для виконання маніпуляції |
12. Перевірити пульс на променевій артерії |
Перевірка правильності накладання джгута |
13. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак |
Сприяє наповненню вени кров'ю |
14. Вибрати найбільш наповнену вену |
Забезпечується ефективне виконання маніпуляції |
15. Попросити пацієнта стиснути кулак |
Сприяє наповненню вени кров'ю |
16. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими у спирті. Залишки спирту зняти сухою ватною кулькою |
Дотримується інфекційна безпека |
17. Обробити спиртом гумові рукавички |
Дотримується інфекційна безпека |
18. Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца |
Забезпечується правильне положення шприца |
19. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену |
Створюються умови для венепункції |
20. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши "провал", легенько підтягнути поршень до себе, вибираючи необхідну кількість крові у шприц |
Забезпечується профілактика ускладнень. Створюється можливість набирання крові |
21. Попросити пацієнта розтиснути кулак і обережно зняти джгут |
Забезпечується послідовність виконання маніпуляції |
22. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену спиртом, різким рухом витягнути голку на серветку |
Дотримується інфекційна безпека Зменшення больових відчуттів |
23. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин |
Забезпечується попередження кровотечі |
24. Зняти голку із шприца сухою стерильною серветкою |
Дотримується інфекційна безпека |
25. Підпалити спиртівку, обережно вийняти корок з флакона з рідким стерильним живильним середовищем та обпалити його горловину на полум’ї |
Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
26. Перелити кров із шприца у флакон з рідким стерильним живильним середовищем у співвідношенні 1:10 |
Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
27. Ще раз швидким рухом обпалити над полум’ям спиртівки горловину флакона, потім стерильну частину корка та щільно закрити ним флакон |
Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
28. Закрити спиртівку |
Забезпечується протипожежна безпека |
29. Закінчення процедури Запитати у пацієнта про його самопочуття. Забрати ватну кульку |
Забезпечується профілактика ускладнень |
30. Покласти використанні ватні кульки і шприц у ємності для дезінфекції |
Дотримується інфекційна безпека |
31. Зняти гумові рукавички та покласти їх у ємність для дезінфекції |
Дотримується інфекційна безпека |
32. Вимити і висушити руки |
Дотримується інфекційна безпека |
33. Оформити направлення і відправити кров у лабораторію у контейнері. Примітка: не допускати вкладення бланків направлення у контейнер. У вечірній і нічний час флакон з посівом вміщують у термостат з температурою 37*С |
Забезпечується правильність проведення бактеріологічного дослідження. Дотримується інфекційна безпека Забезпечується правильність проведення бактеріологічного дослідження |
34. Зробити запис про проведення маніпуляції в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) |
Забезпечується документування маніпуляції |
Увага! Перед узяттям крові на бактеріологічне дослідження пацієнту можна ввести адреналін (за відсутності протипоказань) , щоб зумовити скорочення селезінки і вихід у кров'яне русло збудників.