Алгоритм навичка "Пальпація лімфатичних вузлів"
№ |
Етапи |
Зміст |
Примітка |
1 |
Мета |
Діагностична |
|
2 |
Показання |
Обстеження пацієнта |
|
3 |
Протипоказання |
Немає |
|
4 |
Підготовка а) пацієнта |
1. Провести попередню бесіду. 2. Зайняте зручне положення |
Забезпечується інфекційна безпека та комфорт пацієнта |
б)медперсоналу |
1. Вимити руки з милом, висушити. 2. Руки повинні бути теплими, нігті коротко підстрижені |
||
5 |
Алгоритм виконання |
Пальпацію проводити кінчиками злегка зігнутих пальців (зазвичай другим-п'ятим пальцями обох рук), дбайливо, обережно, плавними рухами, якби "перекочуючись" через л/вузли. Пальпація проводиться у певній послідовності: |
|
1. Потиличні л/вузли |
1. Підходимо до пацієнта спереду. 2. Обома руками проводимо пальпацію л/вузлів, які розташовуються в області прикріплення м'язів голови й шиї до потиличної кістки (мал. а) |
|
|
2. Завушні л/вузли |
1. Підходимо до пацієнта спереду. 2. Обома руками проводимо пальпацію л/вузлів, які знаходяться позаду вушної раковини на соскоподібному відростку скроневої кістки |
Малюнок б |
|
3. Привушні л/вузли |
Так само як попередні |
Привушні знаходяться в області привушно-слинної залози |
|
4. Підщелепні л/вузли |
1. Одну руку кладемо на голову пацієнта і нагинаємо її донизу, другою рукою пальпуємо підщелепні л/вузли , притискуючи до тіла нижньої щелепи підборіддя. 2. Л/вузли підборіддя визначають рухом пальців рук ззаду наперед поблизу середньої лінії підборіддя
|
|
|
5. Мигдаликові л/вузли |
1. Просимо пацієнта обернутися спиною. 2. Обома руками промацуємо л/вузли біля кутів нижньої щелепи |
|
|
6. Передні і задні шийні л/вузли |
1. Просимо пацієнта повернути голову в бік, при цьому на протилежній стороні шиї вимальовується грудино-ключично-сосковидний м'яз. 2. По передній його поверхні пальпуємо передні шийні л/вузли. 3. По задній його поверхні – задні шийні л/вузли
|
|
|
7. Пахвинні л/вузли |
1. Руку пацієнта злегка відвести в сторону. 2. Пальці пальпуючої руки якомога глибше ввести у пахвову западину. 3. Відведену руку пацієнта повернути у вихідне положення (при цьому пацієнт не повинен щільно притискати руку до тулуба) |
З гігієнічних міркувань пальпацію проводити через майку або сорочку хворого |
|
|
8. Пахові л/вузли |
Проводиться рухом пальпуючи пальців у напрямку зверху вниз |
|
6 |
Заключний етап |
1. Оцінка результатів. 2. Вимити руки з милом |
У нормі л/вузли не пальпуються або розміром з "просяне зерно", еластичні, безболісні, не спаєні, шкіра над ними не змінена |
Алгоритм навичка "Огляд травної системи"
№ |
Етапи |
Зміст |
Примітка |
1 2 3
4
5
6
7 |
Мета Місце проведення Підготовка пацієнта
Підготовка медперсонала Огляд порожнини рота
Огляд живота
Заключний етап |
Діагностична Тепле добре освітлене приміщення Просимо роздягнутися й зайняте зручне положення
Вимити руки з милом, висушити
1. Просимо відкрити рот. 2. Звертаємо увагу на стан зубів, зубну формулу;вологість, колір язика, наявність нальоту, набряклість; величину і стан мигдаликів, наявність нальоту, його характеристика. 1. Визначаємо форму живота і величину 2. Наявність розширених вен, післяопераційних рубців 3. Участь передньої черевної стінки в акті дихання Оцініть результати огляду |
Пацієнт лежить на спині Забезпечується інфекційна безпека |