Глава 9 бизнес - планирование в здравоохранении

Реформы в здравоохранении неразрывно связаны с изменением стереотипов управления, методов и подходов в планировании деятельности медицинских учреждений.

В современной быстроменяющейся экономической ситуации невозможно добиться положительных результатов, не планируя своих действий и не прогнозируя их последствий.

Планирование - это определение цели развития управляемого объекта, методов, способов и средств ее достижения, разработка программы, плана действия, с учетом детализации, на ближайшую и будущую перспективу.

Планирование - одна из важнейших предпосылок оптимального управления учреждением.

Процесс планирования позволяет увидеть весь комплекс будущих операций предпринимательской деятельности и пре­дупредить возможные последствия. Особенно важно планиро­вание в коммерческой деятельности, которая требует предви­дения долгосрочной перспективы и соответственно предвари­тельных разработок. Составление и реализация плана - непрерывный процесс, который может быть наглядно представ­лен следующей схемой (16).

Схема 16 - Составление и реализация плана

Предпринимательство - это процесс принятия решений, их реализация и оценка результатов предпринятых действий. План же дает основу для принятия рациональных решений.

Работа без плана является реакцией на совершающиеся со­бытия, деятельность на основе плана - реакция на предвиден­ные и запланированные явления.

Современная экономическая ситуация, связанная с перехо­дом к рыночным отношениям, диктует учреждениям новый подход к внутрифирменному планированию. Они вынуждены искать такие формы и модели планирования, которые обеспе­чивали бы максимальную эффективность принимаемых реше­ний.

Оптимальным вариантом достижения таких решений яв­ляется новая прогрессивная форма плана - бизнес-план.

Бизнес-план представляет собой комплексный план раз­вития фирмы и служит наряду с отчетными финансовыми до­кументами главным обоснованием для получения инвестиций. Важнейшей чертой бизнес-плана является содержательное, качественное обоснование каждого раздела плана. Цель состав­ления плана заключается, в первую очередь, в том, чтобы дать руководству фирмы наиболее полную картину положения фир­мы и возможностей ее развития. Кроме того, тщательное обо­снование бизнес-плана создает у будущих инвесторов уверен­ность в надежности своих инвестиций и* что не менее важно, доверие к руководству фирмы.

Успех в мире бизнеса решающим образом зависит от трех элементов:

1. Понимания состояния дел на данный момент.

2. Представления того уровня, который Вы собираетесь достичь.

3. Планирования процесса перехода из одного состояния в другое.

Бизнес-план позволяет решить эти проблемы. Он включает разработку целей и задач, которые ставятся перед организа­цией на ближайшую и дальнюю перспективу, оценку текущего состояния экономики, сильных и слабых сторон учреждения, анализ рынка и информацию о клиентах. В нем дается оценка ресурсов, необходимых для достижения поставленных целей в условиях конкуренции.

Бизнес-план поможет предупредить и достойно встретить многие неизбежные проблемы в развитии бизнеса. Конечно, он не может исключить всех ошибок, но дает возможность про­думать свои действия. Он является инструментом, с помощью которого возможен контроль и управление производством. Бизнес-план позволяет управлять по предварительному плану, а не просто реагировать на события.

Бизнес-план позволяет показать выгодность предлагаемого проекта и привлечь потенциальных финансовых партнеров. Он может убедить инвесторов в том, что Вы нашли привлекательные возможности развития производства, позволяющие эффективно реализовывать намеченное, и что предприятие имеет эффективную и последовательную программу осуществле­ния целей и задач проекта. Инвестор вложит свои средства лишь в тот проект, который с достаточной вероятностью гарантиру­ет ему получение максимальной прибыли.

Бизнес-план может носить характер текущего (год) или перспективного (3-5 лет) плана.

Последовательность составления бизнес-плана представлена на рис. 1.

Рис. 1 - Последовательность составления бизнес-плана

1 - принятие решения о создании новой организации или внедрении мероприятий по совершенствованию деятельности существующего предприятия;

2. - анализ собственных возможностей и способностей взяться за реализацию задуманного проекта;

3. - выбор товара или услуги, производство которых будет являться целью задуманного проекта;

4. - исследование возможного рынка сбыта;

5. - составление прогноза объемов сбыта (для первого года - помесячно, для второго - поквартально);

6. - выбор места для осуществления коммерческой или про­изводственной деятельности;

7. - разработка плана производства;

8. - разработка плана маркетинга;

9. - разработка организационного плана;

10. - определение организационно-правовой формы учреж­дения (организации);

11. - решение вопросов организации бухгалтерского учета;

12. - решение вопросов страхования;

13. - разработка финансового плана;

14. - написание резюме к бизнес-плану.

Таким образом, бизнес-план предстает как определенная модель деятельности предприятия, которая использует все на­работки традиционного планирования применимо к категориям рыночной экономики: бизнесу, конкурентной борьбе, деятельности маркетинговых служб, коммерческому риску, стратегии финансирования, достижению безубыточности и необходимого уровня рентабельности, качественному обслужи­ванию потребителя.

Бизнес-план в нашей стране до недавнего времени рассмат­ривался как план какого-то одного мероприятия или как план становления и развития небольшого предприятия. Но практика показывает, что бизнес-план применим и для управления круп­ным производством, он регламентирует всю его деловую жизнь. Отличие бизнес-плана от ранее применявшегося планирования производства в том, что он не только организует всю внутрен­нюю сторону процесса производства на предприятии, но и стре­мится увязать ее с рыночными требованиями.

Медицинское учреждение как объект бизнес-планирования является объектом с ограниченными ресурсами. Часто в учреждениях жестко задаются внешние условия деятельности и нор­мируется процесс расходования бюджетных и целевых средств. Строго говоря, владение методикой бизнес-планирования, в общем понимании этого процесса, воспринимается в отрасли чаще применительно к инвестиционным проектам. Подчерки­вая общность методологических и методических подходов к со­ставлению инвестиционных, инновационных и иных планов развития применительно ко всем отраслям и сферам деятель­ности, предлагаемая методика раскрывает специфику процесса составления эффективного бизнес-плана для объектов здраво­охранения.

Для здравоохранения, как отрасли преимущественного бюд­жетного финансирования, бизнес-план считается не основным. Однако эффективное бизнес-планирование позволит организо­вать внутреннюю сторону процесса оказания медицинских ус­луг. Оно также будет способствовать увязке ориентиров бюд­жетной деятельности учреждений с рыночными требованиями и ориентирами. Задача разработки бизнес-планов в отрасли здравоохранения состоит в построении стройной системы эф­фективного планирования и базируется на:

• достижении экономической эффективности внебюджет­ной деятельности;

-окупаемости совокупных расходов;

• разработке системы оценочных экономических показате­лей деятельности;

• увязке централизованного управления и нормирования в связи с рыночными требованиями.

Решению данных задач должна способствовать методика эффективного планирования деятельности бюджетного учреж­дения здравоохранения.

Основными принципами разработки бизнес-плана явля­ются:

1. Системность: требует взаимосвязи и соподчиненности разделов бизнес-плана, являющихся его составными частями, а также связи объекта и внешней среды (фона).

2. Согласованность: требует согласования нормативных до­кументов объекта бизнес-планирования и его фона на различ­ных этапах развития объекта с задачами, целями и результатами бизнес-плана.

3. Непрерывность: требует корректировки бизнес-плана по мере поступления новых данных об объекте и его фоне.

4. Верифицируемость: требует определения обоснованно­сти бизнес-плана уже на этапе его составления.

5. Эффективность: требует превышения эффекта от исполь­зования бизнес-плана над затратами по его разработке.

Разработка бизнес-планов предполагает осуществления ра­бот по этапам в соответствии с методикой и техникой исследо­вания.

Техника исследования - это совокупность приемов, с по­мощью которых осуществляется исследование.

Определение содержания основных этапов разработки эф­фективной программы развития объекта (бизнес-плана) явля­ется одной из важнейших составляющих методики.

Этапы исследования - часть методического процесса раз­работки бизнес-плана, характеризующаяся своими задачами, методами и результатами.

Разработка координационных мероприятий и этапность ра­бот по бизнес-планированию связана со спецификой построе­ния систематизированного описания объекта бизнес-планиро­вания, сбором данных о близкой ретроспективе объекта и про­гнозного фона. За основу бизнес-планирования может быть взята нормативная «идеальная» модель развития объекта, что не всегда устраивает пользователей. Реальная модель развития требует, наряду со сбором данных, разработки рекомендаций для обоснованного целеполагания, планирования и прогнозирова­ния, проектирования и управления конкретным объектом.

Бизнес-план как документ представляет собой программу эффективного развития объекта исследования. На этапе описа­ния объекта планирования раскрываются цели развития и фор­мируется обоснованная стратегия.

Состав, структура и объем бизнес-плана определяются спе­цификой вида деятельности, размером предприятия и целью составления. Очевидно, что чем крупнее фирма, тем сложнее ее функциональная деятельность, тем полнее и обоснованнее разработка разделов плана. Бизнес-план небольшого предпри­ятия значительно проще по составу, структуре и объему, чем та­кой же план крупного производства.

В зависимости от цели составления бизнес-плана разделы могут разрабатываться с той или иной степенью конкретизации.

Не существует жестко регламентированной формы и струк­туры бизнес-плана. Однако, как правило, в нем предусматрива­ются разделы, в которых раскрываются основная идея и цели бизнеса, характеризуется специфика товара предприятия и сте­пень удовлетворения им потребностей рынка, дается оценка рын­ка и устанавливается стратегия поведения фирмы на определен­ных рыночных сегментах, определяется организационная и про­изводственная структура, формируется финансовый проект организации, включая стратегию финансирования и предложе­ния по инвестициям, описываются перспективы роста предпри­ятия.

Ниже приведена примерная структура бизнес-плана.