Профессиональная безопасность медицинских работников

1. Внутримышечные инъекции и любые манипуляции с кровью проводятся только в процедурном кабинете в специально предусмотренных для этих случаев хала­тах, шапочках, перчатках.

2. При угрозе разбрызгивания крови или другой биологи­ческой жидкости необходимо работать в маске и очках.

3. Кровь при внутривенном заборе собирается в пробирки с плотно закрывающимися пробками. Все пробирки в обязательном порядке маркированы инициалами боль­ного и надписью «ВИЧ».

4. Анализ мочи сдается в сосуде с плотно закрывающейся крышкой и также помечается сообщением о наличии ВИЧ-инфекции. Транспортировка осуществляется в зак­рытом биксе с маркировкой «ВИЧ».

Перечень медикаментов и предметов общемедицинского назначения аптечки «анти-вич»

(в соответствии с СП 3.1.5.2826-10    «Профилактика ВИЧ-инфекции»)

-70% этиловый спирт -100,0

-5% спиртовой раствор йода - 2,0-5,0;

-градуированная емкость на 200,0;

-лейкопластырь - 1 шт.;

-ножницы - 1 шт.;

-салфетки (мягкий материал) - 1 уп.

- напалечник, перчатки.

Аптечка «АНТИ-ВИЧ» должна храниться в промаркированном металлическом ящике в каждом процедурном кабинете отделения и автомобиле СНМП. Обязанности по контролю за хранением и пополнением мини-укладки возлагаются на старшую медицинс­кую сестру отделения и фельдшера бригады СНМП.

Экспресс-тесты рекомендовано хранить в аптечке «АНТИ-ВИЧ».

^{Ретрочек ВИЧ}

иммунохроматографический качественный экспресс-тест на выявление антител к вич-1 и вич-2 в сыворотке, плазме и крови человека.

Комплекс профилактических мероприятий профессионального заражения вич

Для профилактики профессионального заражения ВИЧ необ­ходимо соблюдать следующие правила:

• использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружают в емкость с дезинфицирующим раствором;

• руки, загрязненные кровью, сывороткой крови, плазмой, био­логическими субстратами протирают тампоном, смоченным кож­ным антисептиком, в течение 2 минут, после чего моют проточ­ной водой с мылом; затем вновь кожным антисептиком.

- == = - при попадании биологической жидкости на слизистую ротовой полости, рот немедленно прополаскивают водой, а затем 70% раствором спирта.

-при попадании биологической жидкости в глаза, на слизистую полости носа их обильно промывают водой (не тереть).

• при уколах или порезах, снять перчатки, вымыть руки проточной водой с мылом, обработать руки 70% раствором этилового спирта, ранку обработать 5% спиртовым раствором йода;

• при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин, заклеивают поврежденные места лейкопластырем.

О произошедшей аварийной ситуации медицинский работник должен сообщить заведующему отделением (подстанции) или от­ветственному за профилактику ВИЧ в ЛПУ.

Все обстоятельства аварийной ситуации должны быть зафик­сированы в журнале учета аварийных ситуаций с указанием даты и времени, места, характера повреждений и первичных профи­лактических мероприятий (см. приложение №3). Запись, сделан­ная в журнале, заверяется заведующим отделением (подстанции) или другим ответственным лицом его замещающим. Составляет­ся акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в 3-х экземплярах (приложение №2). В индивидуальную медицинскую карту сотрудника вносят запись об аварийной ситуации с указа­нием проведенных профилактических мероприятий.

В случае аварийной ситуации, когда ВИЧ-статус пациента не известен, проводится экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию.

При отрицательном результате теста профилактические ме­роприятия, связанные с ВИЧ-инфекцией, не проводятся.

При положительном результате теста ответственный за ВИЧ-инфекцию ЛПУ сообщает об аварийной ситуации по телефонам МГЦ СПИД (495)365-56-65 и 366-62-38 и срочно направляет ме­дицинского работника в МГЦ СПИД по адресу: г. Москва, 8-ая ул. Соколиной горы д. 15, корп.5, каб.316 для постановки на дис­пансерный учет и проведения медикаментозной профилактики. Кровь больного с положительным результатом экспресс-теста на­правляется в лабораторное отделение МГЦ СПИД-, минуя скри-нинговую лабораторию диагностики ВИЧ-инфекции.

Экстренную медикаментозную профилактику ВИЧ-инфекции проводят в МГЦ СПИД антиретровирусными препаратами, при­ем которых следует начать как можно раньше, но не позднее 36 часов с момента аварийной ситуации.

Специалисты МГЦ СПИД оценивают степень возможного риска инфицирования ВИЧ и назначают необходимую схему антиретровирусной терапии