Экстренные меры против возможного заражения гепатитом в

• Необходимо определить титры антител не позднее чем в течение 48 часов после возможного заражения.

• Если медработник ранее не был вакцинирован или тит­ры антител у него ниже 10 МЕ/л, то, помимо вакцинации, рекомендуется введение иммуноглобулина против гепатита В, а в случае его отсутствия — обычных гаммаглобулинов.

Меры по ликвидации очага включают:

• заключительную и текущую дезинфекцию, строгий контроль режима обработки медицинских инструментов, применение одноразового инструментария;

• усиление санэпидрежима с особым контролем за ин­дивидуальным использованием предметов личной гигиены (зубные щетки, полотенца, носовые платки и т.д.). Иг­рушки, которые дети берут в рот, закрепляют индивиду­ально и ежедневно дезинфицируют;

• прекращение проведения профилактических прививок и постановки биологических проб на срок, определенный эпидемиологом и медицинским работником учреждения;

• медицинское наблюдение за контактными детьми и пер­соналом в границах очага в течение 6 месяцев с врачебным осмотром детей сразу после изоляции источника, а затем ежемесячно или в сроки по усмотрению эпидемиолога;

• лабораторное обследование детей и персонала в гра­ницах очага на наличие HBsAg и активность АЛТ сразу после регистрации больного, далее в сроки, определенные эпидемиологом на основании результатов обследования. Обследование организует и проводит территориальная по­ликлиника при консультации эпидемиолога;

• сообщение в поликлинику по месту жительства о де­тях, изолированных из группы с подозрением на ГВ, а также носителях вируса;

• обеспечение приема в группу детей, перенесших в пе­риод карантина какие-либо острые заболевания или обо­стрения хронических заболеваний, при предъявлении справки от врача о состоянии здоровья и отрицательного результата обследования на HBsAg и активность АЛТ;

• решение эпидемиолога совместно с врачом учрежде­ния вопроса о проведении вакцинации против ГВ;

• возможные решения вопроса о формировании специа­лизированных групп для детей — носителей вируса и боль­ных хроническими формами.

Литература

Афанасьев Д. Медицинские перчатки. Критерии выбора //Дан­тист. Электронная версия //dentist.stom.ra/8485/article 6. shtml.

Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилак­тические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизацион-ные режимы поликлиник / Справочник под ред. Н.А. Озерецковско-го, Г.И. Останина. — СПб: Издательство «Фолиант», 1998.

Веткина И.Ф. Продлим молодость наших рук: новый взгляд на обеззараживание рук медицинского персонала // Главная медицин­ская сестра. - 2005. - № 4. - С. 121-124.

Внутрибольничные инфекции: руководство: Пер.с англ. / Под ред. Р. Венцеля — 2-е изд.,перераб.и доп. — М.: Медицина, 2004.

Здоровье и медицина. Медицинские перчатки — проблемы выбо­ра и применения // nebolei. га.

Информационный бюллетень Общества Контроля Госпитальной инфекции Санкт-Петербурга. — 1996. — № 2.

Информационный бюллетень Общества Контроля Госпитальной инфекции Санкт-Петербурга. — 2000. — № И.

Каган В.И., Сыченков И.А. Основы оптимизации процесса обу­чения в высшей школе (Единая методическая система института тео­рия и практика). — М.: Высшая школа. — 1987.

Контроль внутрибольничных инфекций / Под ред. Н.И. Брико — М.: Русский врач, 2002. — 95 с: ил. — (Прил.к журн. «Медицинская сестра»).

Костаренко Я.Ю. Качество медицинских перчаток // Здоровье Украины 21 вeк//www.health — ua./com articles/ 384.

Медицинские перчатки Ansell. /www.ansell.ru.

Медицинские перчатки. Эффективное средство индивидуальной защиты для медперсонала / По материалам, предоставленным фир­мой «Игар»//www/apteka. ua /archives/ 3131/16511.

Мухина С.А., Тарновская И. И. Практическое руководство к пред­мету «Основы сестринского дела». — М.,1998.

Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестрин­ского дела. — М.: 2001.

Основы инфекционного контроля. Практическое руководство / Под ред. Е.А. Бурганской - AJHA. - 1997. - VII.

Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция. – ГЭОТАР, 2015

Профилактика внутрибольничных инфекций в работе среднего медицинского персонала / Гл. ред. И.С. Мыльникова — М.: Гранть, 1999. — 256 с. — (Библиотека главной(старшей)медицинской се­стры).

Рекомендации по мытью и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля / Под ред. академика РАЕН Л.П.Зуевой. — СПб: Санкт-Петербургский учебно-методический центр инфекци­онного контроля, 2000.

Скрипачева Л. Рынок медицинских перчаток //www.pharmnews.kz Nomera215/ch6.

Справочник госпитального эпидемиолога. — М.: Хризгостом, 1999.

Яфаев Р. X., Зуева Л. П. Эпидемиология внутрибольничной ин­фекций. — Ленинград: Медицина, 1989.

38