3. Задание

Исследовать устройство и работу аппарата ИВЛ «СПИРОН - 201» в следующих режимах: управляемой ИВЛ (УИВЛ), вспомогательной ИВЛ (ВИВЛ), синхронизированной периодической принудительной ИВЛ (СППВ), самостоятельной вентиляции под постоянным положительным давлением (СДПД), самостоятельной ИВЛ или ИВЛ вручную мешком (САМД).

4. Методические указания по выполнению задания

4.1. Работа аппарата в режиме уивл

4.1.1. Работа аппарата в режиме уивл с нулевым давлением конца выдоха

ЭМК 3.7 открыт постоянно. ЭМК 3.4 в открытом положении сообщает при вдохе легкие пациента с генератором вдоха 2.ЭМК 3.10 в открытом положении сообщает при выдохе легкие пациента с атмосферой. ЭМК 3.7 и самодействующий клапан 3.6 обеспечивает возможность дополнительного вдоха пациента непосредственно из блока подачи кислорода 1, минуя генератор вдоха 2.

Во время вдоха газовая дыхательная смесь из мешка 1.5 блока подачи кислорода 1 засасывается воздуходувкой 2.2 генератора вдоха 2, нагнетается в линию вдоха блока пациента 3 и через дроссель-регулятор 3.3, открытый ЭМК 3.4, увлажнитель 5, отстойник 8, шланг вдоха 9 и тройник пациента 10 вдувается в легкие пациента. Избыток газовой смеси из линии нагнетания воздуходувки 2.2 сбрасывается через стабилизатор 2.1 в линию всасывания. Переключение аппарата с вдоха на выдох происходит по времени (по частоте). При этом ЭМК 3.4 закрывается, ЭМК 3.10 открывается, происходит выдох. Пациент через тройник пациента 10, шланг выдоха 11, отстойник 13, самодействующий клапан 3.9, ЭМК 3.10, клапан УДВ 3.12 и клапан 16.3 выдыхает в атмосферу.

4.1.2. Работа аппарата в режиме уивл с пдкв.

В момент выдоха, когда давление в дыхательном контуре равно установленному ПДКВ, ЭР 3.14 соединяет мембранную камеру управления клапана УДВ 3.12 через ЭР 3.13 и фильтр 3.1 с линией нагнетания генератора вдоха 2. Постоянный дроссель 3.15 на входе ЭР 3.14 обеспечивает поступление в линию управления клапана УДВ 3.12 заданного расхода из линии нагнетания генератора вдоха 2 и клапан УДВ 3.12 закрывается. Выдох прекращается.

4.1.3. Работа аппарата в режиме уивл с паузой вдоха.

В момент вдоха, когда оставшееся до конца вдоха время равно установленной паузе, ЭМК 3.4 закрывается и вдувание прекращается, ЭМК 3.10 остается также закрытым до истечения времени вдоха, определяемого установленной частотой вентиляции и долей вдоха от времени цикла. По истечении времени вдоха ЭМК 3.10 открывается и происходит выдох.

4.1.4. Работа аппарата в режиме уивл с активным выдохом (ав).

В фазе выдоха ЭМК 3.7 закрыт, сжатый газ от внешнего источника питания под давлением 400 кПа (4кгс/см²) через обратный клапан 3.18, ЭР 16.4 и эжектор 16.2 истекает в атмосферу. При этом создается разрежение в линии выдоха, под действием которого газ отсасывается из дыхательных путей пациента. Одновременно разрежение через ЭР 3.14 и 3.13 поступает в камеру управления клапана УДВ 3.12 и поддерживает его в открытом состоянии. Изменение значения разрежения осуществляется поворотом рукоятки регулятора 16.1. Обратный клапан 16.3 осуществляет быстрый сброс давления в дыхательном контуре в начале фазы выдоха.