Особенности лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций
Лабораторная диагностика проводится путем выделения вируса из организма больного, а также по нарастанию титра вирусспецифических антител. Вирусы выделяют из фекалий, крови, смывов носоглотки и другого материала, в зависимости от периода заболевания одновременно на первичных и перевиваемых культурах клеток, а также путем заражения мышей сосунков. Для идентификации вируса применяется реакция нейтрализации.
Выделение энтеровирусов из организма больного, особенно из фекальных масс, не является абсолютным основанием для постановки диагноза, учитывая распространение бессимптомного носительства. Поэтому необходима серологическая диагностика с использованием парных сывороток, взятых в первые дни и на 2-3 неделе после начала заболевания. В положительном случае отмечается нарастание титра Ат во второй сыворотке, не менее чем в 4 раза в реакциях нейтрализации, РСК, РТГА.
Особенности лабораторной диагностики ротавирусных инфекций
Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных данным возбудителем, проводится путем выявления вируса в фекальных массах больных в первую неделю заболевания, с одной стороны, и регистрация нарастания титра специфических антител в парных сыворотках - с другой. Ротавирусы обнаруживаются в фекальных массах в 100% случаев в первые дни заболевания с помощью иммунной и электронной микроскопии. Вирусный антиген выявляют в фекалиях иммуноферментным и радиоиммунным методами, в реакциях иммунофлюоресценции, а также с помощью нуклеиновых зондов. Вирусы могут быть выделены в культурах клеток в первые дни болезни. Серологическую диагностику проводят в реакциях нейтрализации вируса в культуре клеток, РСК, а также в РТГА с эритроцитами человека группы 0. В качестве диагностикума используют ротавирусы обезьян и телят.
Схема лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций
И
сследуемый
материал: испражнения, отделяемое
носоглотки, СМЖ, кровь и др.
Заражение первичных и перевиваемых культур клеток человека и обезьян, Hela, Hep-2 и др.
Заражение однодневных мышей-сосунков
Серодиагностика: сыворотка для обнаружения антител – РН, РСК, РП, РТГА (при заболеваниях, вызываемых вирусами Коксаки и ECHO
Индикация по ЦПД
Идентификация: РН по методу цветной пробы с сыворотками против полиовирусов;
РН в культуре клеток с поливалентными сыворотками Коксаки и ECHO
Индикация: клинические симптомы, патоморфологические исследования
Идентификация: РН, РТГА
Схема лабораторной диагностики гепатитов А и Е
Испражнения, моча, кровь, биопсия
ИЭМ, ИФА, РИА, ПЦР – для выявления специфических антигенов
Серодиагностика: сыворотка для обнаружения антител (IgM, G) – ИФА, РИА
Маркеры гепатитов а и е
Возбуди-тель |
Маркеры |
Диагностическое значение |
Вирус HA |
Антиген HAV Ag
анти-HAVIgM
анти-HAVIgG |
Определяется в фекалиях уже через 10–20 дней после заражения и обычно сохраняется там короткое время (не более 1–2 недель).
Появляются в сыворотке в начале желтушного периода и сохраняются до 6 месяцев. Таким образом, выявление антител анти-НAV IgM указывает на острое заболевание вирусным гепатитом А.
Появляются в начальной стадии инфекции и сохраняются в крови всю жизнь.Обнаружение в крови антител анти-HAV IgG при отсутствии анти-HAV IgM указывает на перенесенный в прошлом вирусный гепатит А. |
Вирус HE |
антигеныВГЕ
анти-HEVIgM
анти-HEVIgG
|
Определяют методом иммуноэлектронной микроскопии, ПЦР, иммунофлюоресцирующих антител (МФА) в фекалиях больных
определяются с высокой частотой в сыворотках больных ГЕ в острой стадии заболевания и в период ранней реконвалесценции;
свидетельствуют о перенесенной в прошлом ГЕ - инфекции.
|