Проекционная деформация позвонка при латеральном смещении в позвоночном двигательном сегменте вправо
Направление движения (рис.5.26) - латеральное смещение тела и всех отростков выше расположенного позвонка относительно ниже расположенного.
Фронтальная плоскость.
Деформация контуров.
Осмотр и пальпация: смещение остистого и поперечных отростков в соответствующую стороны.
Рентгенография: смещение тела и отростков выше расположенного позвонка с образованием латеральной ступенеобразной деформации вертикальных линий, проходящих через боковые края тел и позвонков. Все вертикальные размеры справа и слева остаются одинаковыми.
Сагиттальная плоскость (слева).
Визуально и пальпаторно: поперечный отросток углублен.
|
Рентгенологически: позвонок в случае приближения к плоскости наблюдения равномерно увеличивается в объеме, в случае удаления - уменьшается.
Латерофлексия в позвоночном двигательном сегменте.
Учитывая, что закономерности направления движения и визуальная деформация контуров тела при его латерофлексии вправо и влево одинаковы, в данном разделе рассматривается только латерофлексия вправо.
Проекционная деформация позвонка при латерофлексии позвоночного двигательного сегмента.
Направление движения (рис.5.29-5.31) - правый поперечный (б) отросток (на грудном отделе вместе с ребром) - каудо-медиально влево; верхняя часть остистого отростка (а) - латеро-каудально вправо, а нижняя его часть - латеро-краниально влево; левый поперечный отросток (б) (на грудном отделе вместе с ребром) - кранио-медиально вправо.
Сагиттальная плоскость.
Деформация контуров.
Визуально и пальпаторно: один поперечный отросток смещен вверх к вышерасположенному и углублен, а другой опущен вниз к ниже расположенному.
Рентгенологически: вид справа - позвоночный двигательный сегмент, имеющий латерофлексию, представлен в виде следующей деформации. Тело позвонка проекционно увеличено в вертикальном размере по сравнению с соседними, один поперечный отросток смещен вверх, а поперечный отросток смещен вниз; оба уменьшены в объеме вследствие удаления от плоскости наблюдения.
Фронтальная плоскость.
Визуально и пальпаторно: остистый отросток вследствие наклонного положения во фронтальной плоскости образует на уровне верхней его части ступенеобразную деформацию выпуклостью вправо и на уровне его нижней его части - выпуклостью влево. Эта деформация отчетливо видна при пальпации остистого отростка двумя пальцами одновременно с двух сторон. Направление смещения правого поперечного отростка и верхней части остистого отростка совпадает с направлением латерофлексии верхнего позвонка относительно нижнего, левый поперечный отросток приближается к выше расположенному поперечному отростку, практически сливаясь с ним. Правый поперечный отросток приближается к нижерасположенному, также практически сливаясь с ним.
Рентгенологически: межпоперечное расстояние CIII-IY слева (5) меньше, чем на уровне CIY-Y (6), межпоперечное расстояние CIII-IY справа (7) больше, чем на уровне CIY-Y (8).
В горизонтальной плоскости (рис.76В, вид сверху): остистый отросток несколько смещен влево. Верхний край смещен каудо - латерально вправо, нижний край - кранио - латерально влево.
