- •Мануальная терапия функциональных блоков поясничного и грудного отдела позвоночника
- •Введение
- •Предисловие
- •Терминологический словарь
- •Глава 1 анатомия поясничного отдела
- •Глава 2 визуальные критерии отдельных движений поясничного отдела позвоночника Спиралевидное движение и закономерности его формирования в опорно - двигательном аппарате человека.
- •Закономерности сочетания угловых и линейных движений в позвоночном двигательном сегменте.
- •Закономерность правовращающего и левовращающего механизмов спиралевидного движения.
- •Условия применения данной закономерности.
- •Комбинация угловых и линейных движений по право- и левовращающему механизму.
- •Варианты применения.
- •Биомеханический сервомеханизм.
- •Сервомеханизм позвоночного двигательного сегмента при возникновении флексии.
- •Этапы биомеханического сервомеханизма.
- •Значение биомеханического сервомеханизма для практики мануального терапевта.
- •1. Изменение представления о направлении ограничения движения функционального блока.
- •2. Представление о саногенном механизме функционального блока.
- •3. Представление о патогенном механизме формирования функционального блока.
- •4. Особенности мануальной терапии с позиции спиралевидного формирования функциональных блоков.
- •Визуальные критерии биомеханики Вращение вокруг фронтальной оси позвоночных двигательных сегментов.
- •Проекционная деформация позвонка при флексии позвоночного двигательного сегмента.
- •Проекционная деформация позвонка при экстензии позвоночного двигательного сегмента.
- •Проекционная деформация позвонка при латеральном смещении в позвоночном двигательном сегменте вправо
- •Латерофлексия в позвоночном двигательном сегменте.
- •Проекционная деформация позвонка при латерофлексии позвоночного двигательного сегмента.
- •Ротация позвоночного двигательного сегмента.
- •Проекционная деформация позвонка при ротации позвоночного двигательного сегмента.
- •Проекционная деформация позвонка при экстензии, латерофлексии вправо, ротации влево позвоночного двигательного сегмента (рис. 97,98).
- •Проекционная деформация позвонка при флексии, латерофлексии вправо, ротации вправо позвоночного двигательного сегмента.
- •Признаки симметричности позвоночного двигательного сегмента.
- •Глава 3 тонусно-силовые влияния мышц поясночного региона Биомеханика поясничного отдела позвоночника.
- •Внутренние спинальные мышцы
- •Мышцы поясничного отдела позвоночника
- •Экстензоры бедра
- •Глава 4 патобимеханические изменения
- •Глава 5 мануальная терапия
- •Техника использования силы мышц таза.
- •Техника использования каудо-дорзального смещения центра тяжести тела врача
- •Техника использования кранио - вентрального центра тяжести тела врача.
- •Техника использования вентро - каудального смещения центра тяжести тела врача.
- •Комбинация использования техники дорзо - каудального смещения центра тяжести тела врача и силы мышц его таза.
- •Техника использования ротации туловища врача.
- •Алгоритм коррекции функциональных блоков Коррекция функциональных блоков мышечного генеза (сублюксация)
- •Коррекция блоков суставного генеза (фиксации)
- •Особенности трехплоскостных мобилизаций суставных функциональных блоков поясничного региона.
- •Коррекция блоков связочного генеза
- •Коррекция блоков внутрикостного генеза
- •Коррекция блоков дурального генеза
- •Глава 6 биомеханика и патобиомеханика грудного отдела позвоночника
- •Проекционная деформация позвонка при флексии позвоночного двигательного сегмента.
- •Ротация позвоночного двигательного сегмента.
- •Проекционная деформация позвонка при ротации позвоночного двигательного сегмента.
- •Латерофлексия в позвоночном двигательном сегменте.
- •Проекционная деформация позвонка при латерофлексии позвоночного двигательного сегмента.
- •Особенности коррекции трехплоскостных блоков грудного отдела позвоночника.
- •Т рехплоскостная мобилизация грудного отдела позвоночника при функциональном блоке в направлении флексии, латерофлексии вправо, ротации влево.
- •Трехплоскостная мобилизация грудного отдела позвоночника при мышечном функциональном блоке в направлении флексии, латерофлексии влево, ротации влево.
- •Расписание занятий Тема: Мануальная терапия шейного и грудного отдела позвоночника
- •1. Какие мышцы будут гипотоничны, вследствие патологической активации их мышечно-вертебральной связи при фб суставного генеза на уровне Th1-XII
- •3.Какие мышцы будут гипотоничны, вследствие патологической активации их мышечно-вертебральной связи при фб суставного генеза на уровне
- •4.Какие мышцы будут гипотоничны, вследствие патологической активации их мышечно-вертебральной связи при фб суставного генеза на уровне
- •6. Какая комбинация ограниченных направлений движения характерна для функционального блока мышечного генеза?
- •7. Какая комбинация ограниченных направлений движения характерна для функционального блока мышечного генеза?
- •8. Какая комбинация ограниченных направлений движения характерна для функционального блока мышечного генеза?
- •9. Какая комбинация ограниченных направлений движения характерна для функционального блока мышечного генеза?
- •10. Какая комбинация ограниченных направлений движения характерна для функционального блока мышечного генеза?
- •11..Какое движение является провокацией для функционального блока мышечного генеза?
- •12. Какое движение является провокацией для функционального блока внутрикостного генеза?
- •13 . Какое движение является провокацией для функционального блока дурального генеза?
- •14. Какое движение является провокацией для функционального блока связочного генеза?
- •1.4Вертебральная мануальная терапия с основами прикладной кинезиологии на уровне поясничного и грудного отдела позвоночника
- •1.4.. Вертебральная мануальная терапия с основами пк на уровне
- •Глубокоуважаемые коллеги!
- •Программа семинаров
4. Особенности мануальной терапии с позиции спиралевидного формирования функциональных блоков.
С позиции спиралевидной закономерности формирования функциональных блоков, они могут быть представлены в виде двух основных вариантов остановки биомеханического сервомеханизма позвоночных двигательных сегментов:
- функциональный блок – как остановка трех угловых движений;
- функциональный блок – как остановка трех угловых и трех линейных движений.
Следовательно, мануальная терапия должна быть направлена на устранение этой “остановки” и продвижение позвонка далее по спирали. Но это “продвижение” будет различным для этих двух вариантов функциональных блоков.
А. Для функциональных блоков, остановленных на этапе совершения трех угловых движений, мануальная терапия должна быть направлена на выполнение соответствующих им линейных смещений (восстановление суставного механизма взаимоперехода угловых и линейных движений), обеспечивая дальнейшее продвижение исследуемого позвоночного двигательного сегмента на следующий этап перехода одного движения в другое;
Б. Для функциональных блоков, имеющих все признаки трех угловых движений (в виде комбинации флексии или экстензии в сочетании с латерофлексией и ротацией в одноименную сторону) и трех линейных смещений, мануальная терапия должна быть направлена на изменение направленности угловых движений (активации мышечного механизма взаимоперехода угловых и линейных движений) с помощью постизометрической релаксации спазмированных мышц или проведения мобилизации в направлении ротации (переход с мышечного механизма на суставной).
Данный подход позволяет объяснить и следующее противоречие. Как известно, мышечные функциональные блоки, также, как и суставные, сопровождаются асимметричностью положения позвонка в трех угловых движениях. Почему для устранения суставных блоков применяется выполнение линейного смещения, соответствующего данному угловому движению. В то время как для устранения мышечного блока используют угловое движение, при этом преимущественно в направлении ротации, как в сторону ограничения ротации (195,201,202).
В этом плане интересны исследования G.Goodhard (1989), установившего, что при некоторых вариантах функциональных блоков описаны так называемые внутрикостные сублюксации, представляющие собой функциональную компрессию (сжатие) костной структуры между остистым и поперечным отростками с одной стороны, и ее растяжение - между поперечным отростком с другой. Автором приведены рентгенологические критерии данного функционального нарушения, методы мануальной диагностики и терапии в виде мобилизации пассивным движением поперечного отростка в направлении его приближения к остистому. С позиции биомеханического сервомеханизма этот феномен можно объяснить следующим образом: возможно, в этих случаях речь идет о “начальном” этапе флексии и “конечном” этапе экстензии вышеописанной спиралевидной закономерности.
Как известно, при флексии по закономерности право- и левовращающего механизма при флексии одновременно возникает латеральное смещение левого сустава вправо, а правого - влево. Несомненно, такое направление сопровождается компрессией всех элементов, составляющих позвоночный двигательный сегмент (рис. 6.4 А). В то же время экстензия позвонка сопровождается взаимоудалением суставных поверхностей вследствие одновременного латерального смещения влево - левого сустава и латерального смещения справа - правого сустава. Такое направление суставных плоскостей сопровождается дистракцией всех элементов, составляющих позвоночный двигательный сегмент (рис. 6.4Б).
Так, вариант функционального блока, “остановленный” на этапе трех угловых движений в виде флексии, латерофлексии влево, ротации вправо (рис.6.5) может быть представлен схематично в виде взаимоотношений между угловыми и линейными движениями. В результате этого произошло латеральное смещение (взаимоудаление) одного поперечного и медиальное смещение (сближение) другого поперечного отростка относительно остистого отростка.
Таким образом, использование знаний о биомеханической закономерности позвоночного двигательного сегмента позволило разрешить еще одну загадку мануальной терапии.