- •Глава 1 теоритические предпоссылки исследования
- •Глава 2 организация исследования
- •Глава 3 результаты
- •Глава 1 теоритические предпоссылки исследования
- •1.2. Структура исполнительных функций
- •1.3. Нарушение исполнительных функций.
- •Глава 2 организация исследования
- •2.1. Выборка.
- •2.2. План проведения динамического наблюдения.
- •2.2.1. Методическое наполнение.
- •Висконсинский тест сортировки карточек
- •Тест Струпа
- •Двигательный тест с фишками из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
- •Ассоциативная беглость из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
- •Тест «башня Лондона» из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
- •Тест вербальной памяти из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
- •Субтест «Кубики Кооса» теста Векслера
- •Математические примеры
- •Госпитальная шкала тревоги и депрессии (hads)
- •Лабиринты (Neuropsychological Assessment Battery (nab): Mazes. Батарея анализа нейропсихологических способностей)
- •Lns (Letter-Number Span: Объём восприятия букв и цифр)
- •Кулак-ладонь (Батарея Тархан)
- •Тест в парадигме Go/NoGo
- •2.2.2. План проведения реабилитационного занятия.
- •2.2.3. Поведение испытуемого во время проведения занятий. Основные особенности поведенческих и эмоциональных реакций.
- •Глава 3 обработка данных и результаты
- •3.1. Методы обработки данных.
- •3.2. Динамика выполнения методик.
- •Висконсинский тест сортировки карточек.
- •Тест в парадигме Go/NoGo.
- •Тест Струпа.
- •Двигательный тест с фишками из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
- •Ассоциативная беглость из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
- •Тест «башня Лондона» из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
- •Тест вербальной памяти из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
- •Bvmt-r (Brief Visuospatial Memory Test-Revised: Краткий тест зрительно-пространственной памяти с изменениями)
- •Кубики Кооса
- •Математические примеры.
- •Госпитальная шкала тревоги и депрессии (hads)
- •Лабиринты (Neuropsychological Assessment Battery (nab): Mazes. Батарея анализа нейропсихологических способностей)
- •Lns (Letter-Number Span: Объём восприятия букв и цифр)
- •Кулак-ладонь-ребро (Батарея Тархан)
- •3.3. Влияние обратной связи на эффективность выполнения методик.
- •3.4.Выводы.
Тест «башня Лондона» из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
Данная методика оказалась в числе самых трудных для пациента. На протяжении всего времени реабилитации, испытуемый остро реагировал даже на сообщение, что на этом занятии будет проведен данный тест. Несмотря на периодическое прохождения задания, результаты не имели положительной динамики.
Показатели по данной методике не имели значительного улучшения в ходе проведения реабилитации, оставаясь в рамках «выраженного снижения» в пересчете на стандартизованные баллы. Это может быть объяснено спецификой данного задания, направленного на работу исполнительных функций, а именно планирования, переключения, сверения результатов с эталоном и коррекции действий. Как и в других методиках, направленных на данные процессы, успешность выполнения оставалась крайне низкой. Поэтому кажется более информативным качественный анализ выполнения данного задания с точки зрения эмоциональных и поведенческих реакций во время проведения методики.
В большинстве других методик после нескольких занятий пациент практически не нуждался в повторении инструкции (за исключением незначительных нюансов) и не проходил тренировочные варианты тестов, но в «башне Лондона» каждый следующий раз инструкция предъявлялась снова, более того, чаще всего с дополнительными вопросами и разъяснениями. Несмотря на наличие всего двух наборов стимульного материала к данной методике, эффект научения практически не проявился.
Несмотря на просьбу исследователя «стараться производить все операции «в уме» и не использовать руки», пациент многократно начинал считать действия, водя пальцем по монитору. При напоминании о необходимости выполнять задание без помощи рук, реабилитируемый убирал их, но уже через несколько секунд снова пытался указать на действие пальцем. Иногда он самостоятельно отдергивал руку и даже хлопал себя по ладони за то, что не может удержаться от прикосновений к монитору. Когда испытуемый долго не мог посчитать, сколько необходимо произвести действий, он злился, демонстрируя весь спектр реакций, характерных для его поведения в ситуации раздражения или расстройства.
Пациент охотно принимал помощь исследователя, корригируя ошибки. Обычно, при оказания содействия, выраженность эмоциональных реакций заметно снижалась.
Тест вербальной памяти из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (bacs).
Как и другие методики, направленные на исследования памяти, данный тест давался пациенту без тяжелых усилий. С первого раза испытуемый спокойно, без раздражения справился с задачей. Стоит отметить, что как и в «Ассоциативной беглости», при припоминании слова испытуемый часто щелкал пальцами.
С первых занятий, на которых выполнялась данная методика, пациент демонстрировал результаты, соответствующие средневозрастной норме в здоровой выборке. Как видно из рис.8 показатели варьируются в диапазоне 40-60 Т-баллов, что является среднестатистической нормой для его возраста. Это свидетельствует о том, что местнические процессы являются интактными, что также подтверждается стабильностью результатов и успешностью научения в ходе проведения реабилитации.
Рис.8. Количество Т-баллов в методике «Тест вербальной памяти из батареи краткого исследования когнитивных функций при шизофрении (BACS)».
