
- •4 Часа.
- •IV. Междисциплинарная интеграция.
- •V. Содержание методической разработки:
- •I. Вступление
- •II.Общие понятия развития костной системы
- •III.Классификация костей скелета.
- •IV.Строение костей, их лимфо- и кровоснабжение, иннервация.
- •V. Соединение костей, строение суставов.
- •VI. Рентгенанатомия костной системы.
- •VII. Компьютерная томография
- •VIII. Ультразвуковая диагностика
- •IX. Радионуклидная диагностика.
- •X. Комплексные методы.
- •VII. Материалы методического обеспечения занятия.
- •1. Материалы контроля для подготовительного этапа занятия.
- •II. Тестовые задания:
- •VIII. Литература:
III.Классификация костей скелета.
Различают длинные кости, короткие, плоские и воздухоносные.
Трубчатые кости. Делятся на длинные и короткие.
Длинные костихарактеризуются большим размером длинны чем ширины и толщины.
Включают в себя: диафиз(среднюю часть),эпифизы(проксимальный и дистальный суставные концы). Участок примыкающий к эпифизу называютметафизом. У детей выделяют еще и прослойкуэпифизарного хряща( на рентгенограммах-полоска просветления) между эпифизом и метафизом. Костные выступы на метафизах имеющие собственные центры окостенения, служат местом прикрепления сухожилий и называютсяапофизами. Примеры: кости конечностей.
Короткие кости. Имеют все приблизительно равные размеры. Распологаются в отделах скелета с большой подвижностью. Например: кости кистей, стоп, позваночника.
Плоские кости. Имеют два размера преобладающих над третьим. Служат для прикрепления больших мышц и/или выполняют защитную роль. Пример: лопатки, кости таза и черепа.
Воздухоносные, илипневматизированныекости. Входят в состав костей черепа, имеют неправильную форму. Пример: височная, клиновидные кости.
IV.Строение костей, их лимфо- и кровоснабжение, иннервация.
В структуре кости выделяют губчатое и компактное вещество.
Компактное вещество, покрывающее все отделы кости, кроме суставных поверхностей, называетсякорковым. Самая большая толщина коркового вещества находится в области средины диафизов длинных костей. Здесь компактное вещество имеет остеонное строение.Остеоны– это цилиндры, образованные гаверсовыми пластинками, расположенными соответственно длиннику кости, соединяющейся между собой. Корковое вещество ограничено снаружи системой наружных генеральных пластинок, а от губчатого вещества – системой внутренних пластинок.
Губчатое вещество на рентгенограммах дает особый костный рисунок, составленный переплетом костных балок. Эти костные балки и трабекулы располагаются в виде изогнутых пластинок, соединенных поперечными перекладинами, или имеют вид трубок, образующих ячеистую структуру. Соотношение костных балок и трабекул с костномозговыми пространствами обуславливает костную структуру. Она зависит как от генетической информации так и от внешних факторов, возникающих на протяжении жизни.
В поперечном направлении корковое вещество пронизано системой фолькмановских каналов. Через них в кость проходят нервы и сосуды. Внутренняя поверхность коркового вещества без резкой границы переходит в пластинки губчатого вещества, из которого формируютсябалки, расположенные соответственно силовым линиям.
Между пластинками губчатого вещества расположены ячейки с костным мозгом.
Тонкая соединительная пластинка, выстилающая наружную поверхность кости, называется надкостницейилипериостом. Она состоит из: наружного волокнистого слоя и внутреннего камбиального.
В камбиальном слоеи вэндостенаходятся особые клетки:остеобластыиостеокласты, благодаря которым происходят процессы построения и рассасывания костной ткани.
Кровоснабжение костей зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и др. Лимфатические сосуды находятся только в наружном слое периоста. Кроме того, надкостница богата нервными веточками.